Адвантан жирная мазь: инструкция по применению, аналоги, состав, показания

От чего помогает Адвантан

Прежде чем начать терапию, следует внимательно изучить аннотацию, прилагаемую к лекарству, особенно, что касается показаний к применению и схемы лечения.

Фармакологический продукт назначается при дерматитах различного происхождения:

• аллергический;
• атопический;
• контактный;
• нейродермит.

Эмульсию помимо перечисленных показаний включают в терапию при дерматитах, появившихся в результате воздействия солнечных лучей (при солнечных ожогах), а также при разных видах экзем (включая микробную, себорейную, острую детскую, истинную).

Также уместно использовать лекарство для устранения проявлений дисгидротической или дегенеративной экземы, кожных проблем у детей.

Предпочтение назначений с учётом формы выпуска

• Мазь – подострые и хронические процессы при дерматитах, развивающихся на фоне аллергии.
• Крем — острые и подострые стадии аллергодерматозов, в целях локализации процесса на лице/шее/в складках кожи, при мокнутии на волосистой части головы (состав смягчает кожный покров, способствует нормализации водного баланса).
• Безводная мазь — идеально подходит для очень сухого типа кожи при наличии хронических процессов образования и скопления в тканях чужеродной субстанции. Также допустимы обработки жирной мазью трещин и лихенификации.
• Эмульсия – данная форма годится для случаев, когда наблюдается выделение экссудата с очаговой зоны. Это может быть как гладкий участок кожи, так и складки, а также волосистые места. Суспензия проявляет высокий терапевтический эффект при ожогах, образовавшихся в результате длительного пребывания под открытыми лучами солнца.

Состав и формы выпуска

Препарат выпускается в разных формах, но все они разработаны на основе одного действующего вещества, и предназначены для местной обработки поражённых участков кожи.

Основу состава представляет метилпреднизолона ацепонат.

Мазь

Для лучшего усвоения активного ингредиента тканями и клетками эпидермиса в производстве мази используются:

• парафин жидкий;
• вазелин белый;
• воск белый;
• эмульгатор Е;
• дистиллированная вода.

Фасовка средства осуществляется в тубы ёмкостью 15, 50 г.

Лекарственная субстанция выглядит в виде пасты. Цвет продукта белый либо слегка желтоватый без резкого запаха.

Помимо основы используются:

• парафин белый мягкий;
• воск микрокристаллический;
• парафин жидкий;
• касторовое масло (гидрогенизированное).

Крем

Для быстрого и лучшего усвоения активного компонента лекарства в производстве крема используются:

• глицерола моностеарат;
• полиоксил-40-стеарат;
• децилолеат;
• динатрия эдетат;
• цетостериловый спирт;
• глицерол 85%;
• бутилгидрокситолуол;
• твердый жир;
• бензиловый спирт;
• софтизан 378;
• дистиллированная вода.

Фасуется продукт в алюминиевые тубы ёмкостью 15 г.

Эмульсия

Активное вещество, обеспечивающее терапевтический эффект, дополняется следующими компонентами:

• софтизаном 378;
• полиоксиэтилен-2-стериловым спиртом;
• триглицеридами;
• полиоксиэтилен-21-стериловым спиртом;
• бензиловым спиртом;
• глицеролом 85%;
• натрия эдетатом;
• дистиллированной водой.

Дерматологическое средство фасуется в тубы ёмкостью 20 г.

Цвет лекарственной субстанции плотный белый.

Описание

Торговое название

Адвантан®

Международное непатентованное название

Метилпреднизолона ацепонат

Действующее вещество:

Метилпреднизолона ацепонат* (Methylprednisolone aceponate*)

АТХ

D07AC14 Метилпреднизолона ацепонат

Фармакологическая группа

• Глюкокортикостероид для местного применения [Глюкокортикостероиды]

Фармакокинетика

Фармакодинамика и фармакокинетика

Активный компонент Адвантана представляет собой синтетическую негалогенозамещенную кортикостероидную молекулу, особенностью которой является повышенная степень диссоциации (разделения) при реализации ее эффектов (как местного, так и системного).

При наружном применении купирует воспалительный процесс, подавляет аллергические и связанные с усиленной пролиферацией реакции, что способствует уменьшению объективных симптомов и субъективных ощущений.

Многократное нанесение препарата на обширные участки кожного покрова (от 40 до 60% поверхности тела), как и применение его под окклюзионную повязку не вызывает нарушения функционального состояния надпочечников: плазменная концентрация кортизола и циркадианный ритм остаются в пределах физиологической нормы при неизменном уровне кортизола в суточной моче.

Основной метаболит метилпреднизолона ацепоната связывается с локализированными внутри клетки рецепторами глюкокортикоидов. Стероид-рецепторный комплекс, в свою очередь, связывается с отдельными участками ДНК и тем самым вызывает биологические эффекты, включая в том числе индукцию синтеза макрокортина и подавление образования медиаторов воспаления типа лейкотриенов и простагландинов.

Степень абсорбции через кожный покров обусловливается состояние кожи, способом применения и лекарственной формой Адвантана. При использовании мазей и крема показатели чрескожной абсорбции у больных псориазом и нейродермитом не превышали значения 2,5% (у здоровых добровольцев аналогичный показатель обычно находится в диапазоне 0,5-1,5%).

При использовании эмульсии метилпреднизолона ацепонат абосорбируется через кожу в крайне незначительных количествах (показатель абсорбции составляет около 0,27% у людей с кожными заболеваниями и 0,17% — у здоровых добровольцев). Даже в случае обработки кожи всего тела системная доза настолько мала, что вероятность развития системных эффектов исключена.

Адвантан подвергается гидролизу в эпидермальном слое и дерме. Экскреция продуктов метаболизма метилпреднизолона ацепоната осуществляется преимущественно почками, период полужизни составляет около 16 часов.

Нозологическая классификация (МКБ-10)

• B01 Ветряная оспа [varicella]
• B02 Опоясывающий лишай [herpes zoster]
• L20 Атопический дерматит
• L22 Пеленочный дерматит
• L23 Аллергический контактный дерматит
• L25 Контактный дерматит неуточненный
• L30.1 Дисгидроз [помфоликс]
• L30.3 Инфекционный дерматит
• L30.9 Дерматит неуточненный
• L71 Розацеа
• L71.0 Периоральный дерматит
• T88.1 Другие осложнения, связанные с иммунизацией, не классифицированные в других рубриках

Меры предосторожности

Показания к применению

Применение при беременности и кормлении грудью

Противопоказания

Способ применения и дозы

Побочное действие

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Инструкция

Особые указания

При наличии бактериальных дерматозов и/или дерматомикозов в дополнение к терапии Адвантаном® необходимо проводить специфическое антибактериальное или антимикотическое лечение.

При применении эмульсии Адвантан® следует соблюдать осторожность, чтобы избежать попадания препарата в глаза, глубокие открытые раны и на слизистые оболочки.

При применении Адвантан® жирной мази 0,1% у детей на большие поверхности (40-90 % поверхности кожи) при отсутствии оклюзионной повязки не отмечается нарушений функций надпочечников.

При применении Адвантан® мази 0,1% на 60 % поверхности кожи в течение 22 часов под окклюзионную повязку, наблюдалось подавление уровня кортизола в плазме крови и влияние на циркадный ритм у взрослых здоровых добровольцев.

Эмульсию Адвантан® не следует применять под окклюзионную повязку. Следует иметь в виду, что подгузники (памперсы) могут создавать окклюзионный эффект. Это особенно важно, поскольку эмульсия Адвантан® не рекомендуется для применения у детей младше 4 месяцев. Как и при применении системных кортикостероидов, может развиться

глаукома при применении местных кортикостероидов (например, после больших доз, или при обширном нанесении препарата в течение длительного времени, применения окклюзионных повязок или нанесения препарата на кожу вокруг глаз).

Беременность и период лактации

Беременность

Адекватные данные по применению препарата в период беременности отсутствуют.

Как правило, следует избегать использования местных препаратов, содержащих кортикостероиды, во время первого триместра беременности. В частности, во время беременности следует избегать нанесения препарата на большие поверхности кожи, длительного применения или нанесения под окклюзионную повязку.

Имеются эпидемиологические данные, указывающие на возможно повышенный риск развития незаращения неба у новорожденных, матери которых получали лечения глюкокортикоидами во время первого триместра беременности.

При клиническом показании для лечения Адвантан® эмульсией в период беременности следует тщательно взвешивать потенциальный риск и ожидаемую пользу от лечения.

Лактация

Неизвестно, выделяется ли метилпреднизолона ацепонат с грудным молоком как системные кортикостероиды, которые, как сообщается, могут секретировать с грудным молоком.

Неизвестно, может ли местное применение эмульсии Адвантан® приводить к достаточной системной абсорбции метипреднизолона ацепоната, достаточной для его выявления в грудном молоке.

Следовательно следует соблюдать осторожность при назначении препарата кормящим женщинам.

У кормящих матерей препарат нельзя наносить на молочные железы. Следует избегать нанесения препарата на большие поверхности кожи, длительного применения или нанесения под окклюзионную повязку в период лактации.

Применение в педиатрической практике

Адвантан® можно применять у детей с 4-х месячного возраста. Безопасность препарата Адвантан® эмульсия не изучена у детей младше 4 месяцев. Данных по использованию препарата у детей в указанной группе нет.

Особенности влияния лекарственного средства на способность управлять автомобилем или потенциально опасными механизмами.

Не влияет

Условия хранения

Хранить при температуре не выше 25 °С.

Хранить в недоступном для детей месте!

Срок хранения

3 года

Не использовать по истечении срока годности.

Срок хранения после открытия

Аналоги Адвантана

Совпадения по коду АТХ 4-го уровня:

Гистан Н

Синалар

Авекорт

Мезодерм

Момедерм

Бетазон

Cилкарен

Элоком

Флуцинар

Синафлан

Целестодерм

Кутивейт

Бетаметазон

Белодерм

Мометазона Фуроат

Унидерм

Момат

Аналоги Адвантана — это препараты Акридерм, Белодерм, Кутивейт, Момат, Моново, Синодерм, Целестодерм-В, Элоком, Бетлибен.

Под указанными наименованиями выпускаются как аналоги крема, так и заменители мази.

Цена аналогов мази — от 105 российских рублей.

Что лучше — Адвантан или Элоком?

Адвантан и Элоком — это препараты-аналоги. Основу первого составляет метилпреднизолон, в состав второго в качестве активного вещества входит мометозона фуроат.

Метилпреднизолон проникает в системный кровоток в меньших количествах, чем мометозон и считается более безопасным к применению в педиатрии.

Мометозон хорошо поглощается организмом через кожный покров, что может спровоцировать у ребенка достаточно серьезные побочные эффекты (мышечную слабость, увеличение веса, отеки и т.д.), а также — в случае долгосрочного использования — задержку роста.

В отличие от Адвантана, который разрешается назначать даже 4-месячным детям, Элоком показан только с 2-х летнего возраста.

Для детей

Детям Адвантан назначают при аллергических и воспалительных кожных заболеваниях.

Адвантан для грудничков и более старших детей выписывают в форме мази или крема, поскольку точных данных относительно безопасности применения эмульсии на сегодняшний день нет.

Нередко у мам возникают вопросы “Мазь Адвантан гормональная или нет?” или “Крем гормональный или нет?”. Активное вещество Адвантана — метилпреднизолон — синтетический глюкокортикостероид, то есть препарат является гормональным.

Поскольку лекарство содержит гормоны, назначать его следует очень осторожно (в особенности это актуально для грудничков). Однако при наличии тяжелых клинических симптомов аллергии, средство может быть рекомендовано, уже начиная с четырехмесячного возраста.

В соответствии с инструкцией, и крем и мазь у ребенка могут использоваться не более 4 недель. Наносить лекарство на кожу следует один раз в сутки.

Назначая ребенку топический глюкортикоид (ГК) для наружного применения, врачи обычно придерживаются следующих правил:

• применяют указанные средства с учетом биоритмов детей (чтобы ГК имитировал суточный ритм функции коры надпочечников, использовать препарат следует в утренние часы);
• используют индивидуальный подход к каждому ребенку, учитывая обширность поражения кожного покрова, возраст, остроту течения процесса, клиническую форму заболевания, длительность предшествующего лечения с применением аналогичных средств и т.д.;
• изменяют концентрацию гормонов в лекарственной форме, разводя ее в различных соотношениях индифферентными кремами (грудничкам врачи-дерматологи часто советуют разводить препарат детским кремом или вазелиновым маслом в пропорции 1:10, оптимальная пропорция для детей до трех лет — 1:7, для детей трех-пяти лет — 1:4, для детей 5-10 лет — 1:3, для детей старше 10 лет — 1:1);
• наружную терапию ГК-препаратами дополняют другими видами местного и системного лечения

Адвантан при диатезе у детей и прочих аллергических кожных реакциях эффективен даже при критическом состоянии кожного покрова. Однако следует учитывать, что совсем маленькому ребенку, а также при наличии значительных поражений кожи наносить его рекомендуется очень осторожно, поскольку метилпреднизолон, впитываясь через кожу в системный кровоток, может спровоцировать побочные эффекты.

Препарат является гормональным, поэтому прекращать лечение им необходимо постепенно.

Что лучше — крем или мазь?

Выбор лекарственной формы обусловливается состоянием кожи: при сухой коже оптимальным выбором является жирная мазьмазьмокнутием, врачи рекомендуют использовать крем, а для лечения солнечных ожогов и фотодерматита лучше всего воспользоваться эмульсией.