Эпидермофития стоп: лечение, фото и формы заболевания

Содержание
  1. Особенности проблемы
  2. Классификация и локализация
  3. МКБ 10
  4. Общее понятие о возбудителе
  5. Не все грибки одинаково опасны
  6. Эпидемиология паховой эпидермофитии
  7. Epidermophyton floccosum — возбудитель паховой эпидермофитии
  8. Признаки и симптомы паховой эпидермофитии
  9. Паховый грибок — другие причины
  10. Паховый грибок, вызванный Malassezia furfur
  11. Паховый грибок, вызванный Trichophyton rubrum (паховая руброфития)
  12. Паховый грибок, вызванный Candida albicans
  13. Патогенез заболевания обусловлен
  14. Когда увеличивается риск заражения грибком?
  15. Гистопатологическая картина
  16. Диагноз
  17. Причины возникновения и пути заражения
  18. Формы заболевания и их симптомы
  19. Сквамозная форма
  20. Интертригинозная форма
  21. Дисгидротическая форма
  22. Стертая форма
  23. Эпидермофития ногтей
  24. Стадии болезни
  25. Диагностика
  26. Лечение
  27. Терапевтическим методом
  28. Медикаментозным способом
  29. Мази для местного лечения
  30. Крема для применения детям
  31. Чем мазать стопы и кисти рук: список эффективных препаратов
  32. Антигистаминные препараты для снятия симптомов
  33. Физиотерапия
  34. Последствия
  35. В домашних условиях
  36. Народная медицина
  37. Диета
  38. Осложнения: чем опасно заболевание
  39. Профилактика заболевания
  40. Уход за стопами
  41. Заключение

Особенности проблемы

Присоединение пиогенной инфекции при развитии эпидермофитии кистей и стоп является распространенным явлением, усугубляя основное заболевание и ухудшая общее состояние больного. В некоторых случаях отмечается проявление лихорадки, при значительном ослаблении организма также может происходить быстрый переход болезни в последующую стадию со значительным ухудшением общего состояния больного, снижением уровня иммунитета, появлением дополнительных симптомов поражения кожи грибковой инфекцией.

Часто эпидермофития стоп и кистей рук сопровождается нарушениями процессов, текущих в кожных покровах, что негативно влияет на внешний вид пораженной области и затрудняет выздоровление. Отмечается снижение уровня сопротивляемости инфекциям и внешним воздействиям со стороны кожи, на пораженных областях появляются отечности, изъязвления, кожа приобретает красноватый оттенок. С течением времени, при недостаточности либо полном отсутствии лечения в пораженных частых стоп или кисте рук возникают различные по форме и месту локализации волдыри, которые затем лопаются и открывают участки кожи с повышенной чувствительностью.

Многие больные отмечают выраженную болезненность кожи в пораженных местах. Наиболее часто данное поражение возникает при недостаточной личной гигиене, при длительном воздействии на кожу таких неблагоприятных факторов, как повышенная влажность и высокая температура. Некоторые профессии имеют условия, которые могут спровоцировать возникновение и дальнейшее развитие заболевания: например, шахтеры, металлурги, профессиональные спортсмены (футболисты, басктеболисты, волейболисты). Ношение тесной и неудобной обуви — один из наиболее распространенных провоцирующих факторов для развития эпидермофитии кожи стоп и кистей рук.

Эпидермофития стоп и кистей, ее симптомы и формы описаны в видео ниже:

Классификация и локализация

В зависимости от места поражения рассматриваемое поражение кожных покровов может иметь немного различные проявления течения. Так, при поражении стоп начальные проявления болезни отмечаются ни коже между пальцами, в первую очередь между большим и средним пальцем, где образуется трещинка, которая с течением времени увеличивается в размерах, становится все более болезненной, вокруг нее затем появляются волдыри и выраженное покраснение. При поражении кожи кистей рук также отмечается гиперемия кожи, повышение степени ее чувствительности. Однако в этом месте редко диагностируется появление трещин, чаще отмечается сильное покраснение и зуд кожи.

Также заболевание может классифицироваться в зависимости от разновидности течения патологии, ее симптомов:

  • сквамозный тип эпидермофитии кожи стоп и кистей, при котором отмечается возникновение на пораженных участках эрозий, язв, которые могут иметь различную локализацию, форму и размеры. Кода становится более плотной, краснеет, часто происходит образование неглубоких трещин. Ввиду практически полного отсутствия трещин на пораженной коже диагностирование данной формы патологии затруднено, поскольку болезнь начинает бесконтрольно и быстро развиваться, симптоматика ее усугубляется;
  • сквамозно-гиперкератотический, когда кожа стопы либо кистей практически не шелушится, однако утолщается, поверхность ее становится покрыта небольшими чешуйками различной формы и размеров. Внешне пораженная область становится похожа на индийский чулок, внося дискомфорт в психологическое состояние больного. Быстрота усугубление развития характерной симптоматики делает данную разновидность заболевания опасной, излечение ее может затянуться, если поражение было выявлено на поздней стадии развития;
  • дисгидротическая разновидность поражения характеризуется образованием уплотнений на коже в месте поражения, кожа приобретает красный оттенок, начинается процесс шелушения, сопровождающийся сильным зудом. На пораженной области в больших количествах появляются волдыри с большим количеством камер с прозрачным слизистым содержимым, после вскрытия которых остаются длительно незаживающие эрозии;
  • интертригинозный тип заболевания характеризуется образованием значительного количества трещин в промежутках между пальцами, появлением волдырей, сильного жжения, зуда и болезненности кожи. Трещины заживают медленно, места поражения обозначены образованием большого количества отмершей кожи белого цвета.

Разновидности эпидермофитии и их характерные особенности позволяют при диагностировании рассматриваемого заболевания сразу приступить к лечению с использованием классической схемы с учетом особенностей организма больного, степени его восприимчивости к проводимому лечебному воздействию.

Фото эпидермофитии кожи стоп

МКБ 10

В классификаторе болезней данный недуг значится как В35.3. со следующими видами:

  • гиперкератоз – патология, при которой происходит избыточное шелушение и отслаивание верхнего слоя кожи ступней, поражённых грибком;
  • межпальцевый грибок (наиболее частое грибковое заболевание ног);
  • дерматофиды – аллергическая сыпь при грибковых заболеваниях (аллергический контактный дерматит).

Общее понятие о возбудителе

Давайте же рассмотрим, что такое эпидермофития стоп. Это заболевание является одной из форм грибкового заболевания, а точнее внешним (эпидермальным) кандидозом. Вызывается грибком Trihophyton Interdigitalis, представителем условно-патогенной флоры для человека.

Кроме данного возбудителя эпидермальный кандидоз могут вызвать грибки таких видов как:

  • Кандиды;
  • Пенницилины;
  • Аспаргилы.

Такое случается лишь в случаи сильной супрессии иммунной системы (при тяжёлых хронических заболеваниях, патологии иммунной системы, приеме иммунодепрессантов).

Эпидермофития очень распространенное заболевание. Дело в том, что чаще всего его переносят носители, то есть люди, которые не имеют никаких симптомов заболевания.

Так как грибковые заболевания очень контагиозные, они быстро передаются от человека к человеку посредством бытовых факторов:

  • общественные душевые;
  • бани;
  • рабочие раздевалки;
  • общежития, школы-интернаты, казармы.

Преимущественное большинство грибков, включая и возбудителя эпидермофитии стоп, являются условно-патогенными микроорганизмами, то есть за привычных условий не способно вызвать заболевание у человека. Чтобы эти неопасные для нас микроорганизмы стали патогенными, должны быть соблюдены некоторые условия, а в развитии грибкового заболевания играют большую роль факторы резистентности организма и внешней среды:

  • состояние иммунной системы (СПИД, Сахарный диабет, апластическая анемия);
  • плоскостопие;
  • условия труда – постоянные нагрузки на нижние конечности, нерациональное соотношение труда/отдыха. Робота при высоких температурах (машиностроение, выплавка металла);
  • неудобная обувь или постоянное использование резиновой, воздухонепроницаемой обуви (солдаты);
  • опрелости стоп;
  • тесный контакт с носителями грибковых заболеваний.

Невзирая на преимущественное поражение стоп, Trihophyton Interdigitalis так же может вызвать такое заболевание как эпидермофития кистей или располагаясь на ногтевом валике, вызывая эпидермофитию ногтей.

Эпидермофития ногтей опасна не только своим неприятным косметическим видом, но и возможностью выпадения ногтевой пластинки при отсутствии своевременного лечения. Дело в том, что при эпидермофитии ногтей может поражаться ростовой валик ногтевой фаланги, что приведет к невозможности создания свежего ногтя на время воспаления.

Не все грибки одинаково опасны

Клиническая картина эпидермофитии стоп и ногтей хорошо всем известна, и даже люди без медицинского образования часто самостоятельно ставят себе подобный диагноз и начинают сами лечить.

1. Чаще всего внешний микоз стоп проявляется шелушистой (сквамозной) формой:

  • типичная локализация – подошвенная поверхность стопы и их своды, в местах самого тесного контакта с обувью;
  • небольшие поодинокие очаги шелушистого покраснения кожи, в редких случаях они сливаются и становятся обширными;
  • чаще всего локализуются на одной конечности, или в области нескольких соседствующих ногтевых фаланг.

Данная клиническая форма вызывает сильный зуд, который при расчесывании лишь усиливается. Именно этим механизмом грибок распространяется по стопе, или переходит на верхние конечности, вызывая такой микоз, как эпидермофития кистей.

2. Межпальцевая, или интердигитальная форма, встречается немного реже, но способна привести к осложнениям.

  • локализуется в межпальцевых складках кожи;
  • преимущественно имеет вид трещин и эрозий разного размера и глубины;
  • именно эти дефекты кожи ослабляют её основную функцию – защитную, и создают благоприятные условия для проникновения через дефекты патогенных бактерий. Это может привести к развитию рожи, стрептодермии, и даже флегмоны стопы или кисти;
  • имеет четко выраженную сезонность с обострениями в летний и зимний период, и относительной ремиссией весной и осенью.

С этой формы часто развивается эпидермофития ногтей, при которой поражается не только ноготь, но и костный валик.

3. Папулезно-эрозивная форма:

  • Самая тяжёлая и опасная форма. Часто осложняется вторичной бактериальной инфекцией и имеет сильную тенденцию к генерализации (распространению). Она встречается лишь у людей с глубоким иммунодефицитным состоянием, когда организм не способен адекватно реагировать и локализировать воспаление;
  • Возникают групповые пузырьки, заполненные гнойным или серозным содержанием. Они прогрессируют в течение 5-7 дней, после чего разрываются под воздействием внутреннего давления. Из разрывов вытекает гнойный экссудат с большим количеством грибков. После этого место папулы превращается в язвочку, которая постепенно разрастается, сливаясь с соседними дефектами. Такие язвы могут персистировать на протяжении 2-3 недель, после чего уплотняются и постепенно заживают. В это же время снова появляются папулы в других частях стоп, и процесс повторяется.

Эпидемиология паховой эпидермофитии

Грибы Epidermophyton floccosum распространены повсеместно. Среди всех грибковых заболеваний паховая эпидермофития составляет не более 1,2 — 1,8%. Чаще болеют мужчины, дети — редко, случаи микоза у них регистрируются в период полового созревания.

Контагиозность (заразность) паховой эпидермофитии довольно высокая. Встречаются вспышки заболевания в домах престарелых, больницах, школах и семьях.
Заражение происходит в саунах, банях, душевых и уборных, при пользовании общей ванной, через мочалки, полотенца, губки, белье больного человека, клеенки, термометры и подкладные судна, в спортзалах через инвентарь.

Способствуют развитию паховой эпидермофитии:

  • повышенная потливость,
  • ожирение,
  • ношение тесной и теплой (не по сезону) одежды,
  • пребывание в условиях влажного климата,
  • длительный прием глюкокортикоидов.
  • мацерация кожных покровов,
  • согревающие компрессы.

Рис. 2. Грибок в паху у мужчины.

Epidermophyton floccosum — возбудитель паховой эпидермофитии

Грибы Epidermophyton flocosum являются антропофиллами. Они вызывают заболевание только у человека. Поражают чаще всего поверхностный слой гладкой кожи: чаще паховых складок, реже межъягодичных, складок внизу живота и под молочными железами.

При микроскопии чешуек кожных покровов, взятых из пораженных участков, обнаруживается короткий (2 — 4 мкм) разветвляющийся переплетенный мицелий и прямоугольной формы артроспоры, располагающиеся цепочками. При росте на питательной среде Сабуро колонии округлой формы, вначале плоские или куполообразные, позднее складчато-бугристые с углублениями в центре. Поверхность бархатисто-мучнистая или кожистая с радиальной складчатостью. Вначале серовато-коричневого, лимонно-оливкового или желтовато-зеленого цвета, позднее — белые.

При микроскопии в зрелых культурах можно видеть септированный мицелий с тупоконечными макроконидиями, которые располагаются в виде дубинок или гроздьев бананов пучками по 3 — 5 штук, растут прямо из гиф. Хламидоспоры появляются у старых культурах. Микроконидии отсутствуют.

Рис. 3. Вид колоний грибов Epidermophyton flocosum на разных стадиях роста.

Рис. 4. Микроскопия зрелых культур грибов Epidermophyton flocosum.

Признаки и симптомы паховой эпидермофитии

При паховой эпидермофитии поражаются чаще паховые, реже межъягодичные, складки внизу живота и под молочными железами.

Вначале на кожных покровах появляются пятна розовато-красноватого цвета, слегка шелушащиеся, зудящие. По краю очаг окружен непрерывным, слегка возвышающимся над уровнем кожи валиком. Со временем пятна сливаются и зона поражения выходит за пределы кожных складок. Границы резкие, четкие. Очертания полициклические.

При нерациональной терапии или травмировании поверхность приобретает насыщенно-красный цвет, отечна, с множеством мелких пузырьков и трещинок, пустулами и гнойными корочками. При прогрессировании микоза воспаление распространяется на кожу бедер, промежности, мошонки, ягодиц и лобка. Болезнь сопровождается сильным зудом. При переносе инфекции на руках поражаются подмышки, складки под молочными железами, область локтевых сгибов и подколенные ямки. При выраженной аллергической реакции на антигены Epidermophyton floccosum появляются папулы и везикулы, при присоединении бактериальной инфекции — везикулы, которые превращаются в пустулы (пузырьки с гноем).

Если пузырьков высыпает много, то возникает мокнутие и появляются участки эрозии (повреждения). Субъективно больных беспокоит зуд от умеренного до очень сильного, мучительного. Разрешение воспаления происходит с центра. Кожные покровы бледнеют, приобретают бурую окраску, появляется пигментация и нежное шелушение. По периферии сохраняется отечный валик красно-розового цвета, усеянный мелкими пузырьками, чешуйками и корочками.

За сходство очагов воспаления с экземой болезнь в прошлом называли «окаймленная экзема» (eczema marginatum). Паховая эпидермофития характеризуется длительным (месяцы и годы) течением с частыми рецидивами, особенно в жаркое время года.

Рис. 5. Паховая эпидермофития у мужчины. Очаги микоза распространены на кожу бедер.

Рис. 6. Паховая эпидермофития у мужчин.

Паховый грибок — другие причины

Причиной пахового микоза кроме Epidermophyton floccosum (паховая эпидермофития) являются грибы Trichophyton rubrum (руброфития), Malassezia furfur (отрубевидный лишай) и Candida albicans (кандидоз).

Паховый грибок, вызванный Malassezia furfur

Отрубевидный лишай является довольно распространенным микозом. Болезнь чаще встречается у лиц молодого возраста. Грибы Malassezia furfur паразитируют в самых верхних слоях кожного покрова и в зонах волосяных фолликулов. При определенных условиях они способны вызвать заболевание. Считается, что причиной отрубевидного лишая является изменение химического состава пота при повышенной потливости. Патология желудочно-кишечного тракта, эндокринной системы, нейровегетативная патология и иммунодефицитные состояния являются пусковым механизмом развития микоза.

Очаги поражения локализуются, в основном, на коже груди и живота, значительно реже — на кожных покровах головы, конечностей и паховых областей.

При заболевании в области паха появляются пятна розовой окраски, поверхность которых незначительно шелушиться. Пятна склонны к слиянию. Их цвет со временем меняется на светло- или темно-коричневый. Течение микоза длительное, рецидивирующее.

В лучах лампы Вуда, дающей люминесцентное свечение, пораженный участок дает желтоватое свечение, а проба с йодом дает положительный результат.

Рис. 9. Возбудители пахового грибка Malassezia furfur под микроскопом (фото слева). Рост колоний (фото справа).

Рис. 10. Вид участков поражения грибами при отрубевидном лишае (фото слева). Паховый грибок у мужчины (фото справа).

Паховый грибок, вызванный Trichophyton rubrum (паховая руброфития)

Руброфития является наиболее часто встречающейся грибковой инфекцией. Грибы Trichophyton rubrum поражают стопы, кисти рук, ногти и гладкую кожу, в том числе пахово-бедренные складки, голени и ягодицы. Эпидемиология и распространение заболевания сходна с таковой при паховой эпидермофитии.

После инфицирования в паху появляются овальной или округлой формы гиперемированные очаги с шелушением, по периферии которых располагается прерывистый воспалительный валик вишнево-красного цвета. На его поверхности располагаются папулы, везикулы и пустулы. Зона воспаления имеет четкие границы. Отмечается склонность к периферическому росту. Сливаясь, участки воспаления приобретают полициклические очертания. Расположение ассиметричное, часто в складках под животом и на бедрах. Болезнь сопровождается сильным зудом.
Разрешение очагов происходит с центра, где кожные покровы бледнеют и приобретают бурую, желтоватую или синюшную окраску. Постоянные расчесы приводят к травмированию кожных покровов. В пораженных зонах появляются геморрагические корочки и формируются участки лихенизации.

Паховую руброфитию следует отличать от паховой эпидермофитии, красной волчанки и токсикодермии.

Рис. 7. На фото возбудитель пахового грибка Trichophyton rubrum: рост колонии (фото слева) и микроскопическая картина чистой культуры (фото справа).

Рис. 8. Паховая руброфития у мужчины и женщины.

Паховый грибок, вызванный Candida albicans

Виновником кандидоза являются дрожжеподобные грибы рода Candida albicans, широко распространенные во внешней среде. Они постоянно, начиная с момента рождения, паразитируют на кожных покровах и слизистых оболочках, не вызывая заболевания. Резкое снижение иммунитета и назначение длительных курсов антибиотиков служат пусковым механизмом развития микоза. Кандидоз развивается в случае одномоментного попадания на кожные покровы большого количества возбудителей. При некоторых профессиях возбудители попадают к человеку постоянно малыми порциями. Болезнь нередко регистрируется грудных детей. В группе риска по заболеванию находятся больные сахарным диабетом и тяжелой соматической патологией. Болезнь поражает больных с иммунодефицитом и нейровегетативными нарушениями.

При кандидозе изменения прежде всего локализуются в крупных и мелких складках тела человека. При распространенной форме микоза участки воспаления распространяются на кожу туловища. Заболевание протекает длительно. Часто рецидивирует.

Вначале пораженные участки приобретают красный цвет, на фоне которого видны множественные мелкие пузырьки (везикулы). Процесс распространяется очень быстро. Красный цвет меняется на насыщенно красный. На месте везикул появляются участки эрозии. Границы очага четкие. По периферии возникают множественные очаги отсева.

Грибы Candida albicans выделяют фермент, расщепляющий кератин, в результате чего в глубине складок скапливается кашицеобразная масса белого цвета отслоившегося рогового слоя эпидермиса. Он же виден невооруженным глазом по краю очагов в виде белой бахромки. При распространении заболевания появляются свежие пузырьки и пустулы.

Рис. 11. На фото грибы Candida albicans — возбудитель пахового микоза: вид под микроскопом (фото слева) и выпуклая, шарообразная колония возбудителей белого цвета, сметанообразной консистенции (фото справа).

Рис. 12. На фото типичная картина воспаления в паху при кандидозе.

Рис. 13. Грибок в паху у женщин при кандидозе.

Рис. 14. Грибок в паху у мужчин. Причина — грибы Candida albicans.

Патогенез заболевания обусловлен

  • Повышенной потливостью стоп
  • Травмами
  • Ношением узкой и тесной обуви
  • Физиологическим строением узких межпальцевых промежутков
  • Нарушениями функционирования нервной системы
  • Нарушением работы системы кровообращения в конечностях
  • Проблемами с обменом веществ
  • Плоскостопием

Чаще грибок поражает кожу между 5 и 4 или 4 и 3 пальцами ног. Сначала появляется зуд, а потом трещины. На поверхности стопы появляются пузырьки, кожа вокруг них краснеет. Бывают случаи, когда свод стопы только краснеет. Часто случается поражение ногтевых пластин 1 и 5 пальцев стопы. Цвет их тускнеет, превращается в желтоватый или серо-желтый. Позже наблюдается утолщение. Ногти начинают крошиться.

Когда увеличивается риск заражения грибком?

  • При посещении бани
  • При использовании душевых кабин в местах общего пользования
  • При купании в бассейнах
  • При ношении чужих носков, чулок, колготок
  • При частом использовании резиновой обуви

Заболевание распространено больше в странах с жарким климатом и у детей. Оно опасно потому, что в организм через больные кожные покровы попадают вредные грибковые бактерии: образуются гнойники, причиняющие боль и неудобства, нередко повышается температура. Грибки, долго живущие в человеческом организме, ослабляют иммунную систему. Результатом может стать появление аллергических очагов, создается риск возникновения экземы.

Гистопатологическая картина

Центр тяжести гистопатологических изменений лежит в межэпителиальном спонгиозе, которому предшествуют гидропические изменения в шиповидных клетках. Спонгиоз ведет к образованию вначале нечетко, затем резко отграниченных пузырьков различной величины, располагающихся главным образом под зернистым слоем. Содержимое пузырьков — серозно-гнойная жидкость с фибриноподобными сгустками, зернистым детритом, большим или меньшим количеством лейкоцитов и дегенерированных эпителиальных клеток, кое-где попадаются небольшие гнезда паракератоза. В сосочках и подсосочковом слое — легкие явления воспаления: сосуды расширены, окружены лейкоцитами. Грибки находятся в довольно большом количестве, обычно в средней трети рогового слоя, изредка попадаются и в полости пузырьков, имеют вид горизонтальных извитых, иногда ветвящихся цепочек.

Прогноз не вполне благоприятный. Это — упорный дерматоз, требующий большого внимания и терпения и от врача, и от пациента.

Диагноз

Клиническая картина микотического дисгидроза, как видно из вышесказанного, может быть тождественной картине, так называемой дисгидротической экземы. Единственный верный критерий — положительный результат микологического исследования, однако обнаружить грибки путем микроскопического анализа удается не всегда.

Лечение

При острых воспалительных явлениях — холодные примочки из свинцовой воды, 2% раствора резорцина, 0,25% раствора ляписа и т. и. Как только они стихнут, мы переходим к назначению горячих ванн из раствора марганцовокислого калия (цвет красного вина) температуры 40-50°, длительность от четверти часа до получаса. После ванны удаляем ножницами весь отставший роговой слой (вскрывая еще целые, не глубоко сидящие пузыри) и накладываем салициловую мазь или, если она плохо переносится (боли, эритема, отек), — простой свинцовый пластырь. Через день-два перед наложением мази смазываем освобожденные от роговых масс элементы йодной настойкой (5-10%). Мы считаем совершенно необходимым после видимого выздоровления еще в течение приблизительно месяца ежедневное профилактическое смазывание 2% раствором салициловой кислоты в 70° спирте. Не лишне рекомендовать больным в целях предупреждения нового заболевания (рецидива, особенно у лиц, склонных к гиперидрозу) с наступлением теплого времени года протирать подошвы и ладони, хотя бы через день, таким же спиртом или спиртовым раствором формалина.

Причины возникновения и пути заражения

Эпидермофития стопы – распространенная грибковая болезнь, которой страдает до 10% населения планеты. Чаще диагностируется у взрослых людей, проживающих в больших города и мегаполисах. Инфекция передается от больных людей к здоровым контактно-бытовым путем. Заразиться можно при использовании общих предметов гигиены в бане, сауне, бассейне, солярии, спортзалах и т.д.

Возбудителем эпидермофитии выступает межпальцевый трихофитон (Trichophyton mentagrophytes). Споры антропофильного грибка сохраняются в отслоившихся чешуйках эпидермиса, которые могут попасть на мочалки, тазы для мытья ног, стельки обуви, коврики для душевых кабинок, скамейки. Проникновение грибка в кожу не у всех людей вызывает дерматологическое заболевание. Его развитию способствуют такие провоцирующие факторы:

  • трещины и трофические нарушения;
  • варикозная болезнь;
  • венозная недостаточность;
  • тромбоз периферических сосудов;
  • повышенная потливость ступней;
  • сахарный диабет;
  • ихтиозоморфные поражения стоп;
  • витаминная недостаточность;
  • щелочная реакция пота.

Пациенту достаточно просто пройтись по полу босыми ногами, чтобы оставить на его поверхности сотни микозных клеток. В условиях высокой температуры и влажности грибковая флора активно размножается, вызывая воспаление эпидермиса.

Формы заболевания и их симптомы

В дерматологической практике выделяют пять типов эпидермофитии стоп – сквамозную, интертригинозную, дисгидротическую, стертую и эпидермофитию ногтей. Они имеют различия в характере течения и клинических проявлениях.

При грибковом поражении кожи образуются трещины, эрозии, папулы и другие повреждения. Их появление создает благоприятные условия для развития вторичных инфекций. Симптомы эпидермофитии определяются локализацией очагов поражения и скоростью размножения грибковой флоры.

Сквамозная форма

Появление на коже свода стопы красных шелушащихся узелков свидетельствует о сквамозной форме эпидермофитии. Они имеют четкие границы и визуально напоминают бляшки, возникающие при псориазе. Для болезни характерно поражение кожи между четвертым и пятым пальцами, то есть между мизинцем и безымянным.

К характерным проявлениям грибкового дерматоза относят:

  • умеренный зуд в области папул;
  • синюшно-бордовые монетовидные бляшки;
  • шелушение и наслоение кожи в очагах поражения;
  • болезненные ощущения при пальпации.

Со временем диаметр папул увеличивается, после чего они сливаются в более крупные бляшки. Очаги поражения могут покрывать собой не только подошву, но и боковые поверхности ступней. При поражении межпальцевой области бляшки распространяются на сгибательные поверхности мизинца и безымянного пальца.

Нередко эта форма эпидермофитии сочетается с гиперкератозом, проявлениями которого могут стать омозолелости на стопах. Визуально они больше напоминают симптомы дерматита травматического происхождения.

Интертригинозная форма

Для интертригинозной эпидермофитии стоп характерно поражение межпальцевых промежутков. Чаще всего очаги возникают между мизинцем и безымянным, между безымянным и средним пальцами. Болезнь начинается с малозаметного шелушения и зуда. Через несколько суток кожа отекает и приобретает ярко-красный оттенок.

При интертригинозной форме эпидермофитии в очагах поражения появляются глубокие трещины и эрозивные образования. Во время ходьбы они вызывают сильную боль и жжение, после чего в пораженных областях возникают опрелости. По самому краю пятен образуется бахрома из отслаивающихся чешуек кожи.

В случае острого течения эпидермофитии на ногах возникают множественные везикулы (пузырьки), заполненные жидкостью. Со временем они лопаются, что создает условия для развития бактериальных инфекций. Резкое начало болезни чревато гнойными осложнениями, лихорадкой и лимфаденитом.

Дисгидротическая форма

На стопах образуются мелкие везикулы с прозрачным содержимым, которые быстро увеличиваются в размерах. Они могут локализоваться в таких местах:

  • подошва;
  • боковые поверхности ступни;
  • область пальцев;
  • свод стопы.

Через некоторое время пузырьки сливаются между собой, формируя многокамерные водянистые полости. После их вскрытия возникают мокнущие эрозии светло-розового цвета, вокруг которых появляется кайма из шелушащихся клеток эпидермиса.

При дисгидротической форме эпидермофитии больные жалуются на сильный зуд и боли, вызванные скрытием везикул.

Стертая форма

Для болезни характерна малозаметная симптоматическая картина, поэтому больные не торопятся на прием к дерматологу. На коже возникают области шелушения и неглубокие трещины, которые не вызывают сильного дискомфорта. Очаги поражения образуются между пальцами и на их сгибательных поверхностях.

Эпидермофития ногтей

Грибковая инфекция поражает только ногтевые пластины, что хорошо заметно при рассмотрении больших пальцев ног. Со временем их поверхность желтеет, утолщается и расслаивается. Ногтевые пластины становятся очень хрупкими, поэтому легко крошатся и обламываются.

Стадии болезни

Болезнь при неблагоприятном развитии событий проходит ряд стадий:

  • начальную,
  • острую,
  • запущенную,
  • хроническую.

Если диагноз поставлен оперативно и вовремя начато лечение, последних двух можно избежать.

Начальная стадия характеризуется формированием очага инфекции в виде розовых пятен с папулами по краям.

Во время острой стадии размеры пятен увеличиваются, меняется их внешний вид: в середине воспаление исчезает, кожа сначала светлеет, а затем приобретает коричневатый оттенок. Появляются мокнущие участки. Больной испытывает зуд и дискомфорт во время ходьбы, а также при соприкосновении воспаленной кожи с одеждой.

Запущенная стадия наблюдается у тех больных, которые игнорируют лечение, не занимаются гигиеной – попадающие на кожу пыль и грязь усугубляют проблему. В это время может значительно расширяться зона поражения, болезнь захватывает стопы и даже ногтевые пластины.

Кроме того, возникает угроза присоединения к основному заболеванию какой-либо микробной инфекции. Стадия характеризуется появлением на коже волдырей, которые могут непроизвольно вскрываться, давая «зеленый свет» вирусам и грибкам. Если на этом этапе больной обращается за медицинской помощью, ситуацию можно взять под контроль — пациенту вскрывают пузыри, дезинфицируют ранки.

В хроническую стадию болезнь переходит обычно у тех пациентов, которые долго не обращались к врачу, занимаясь самолечением. У больных-хроников пятна сохраняются на коже, даже если болезнь на какое-то время отступила.

Воспаление обостряется при высокой температуре, влажности. Провоцируют вспышку эпидермофитии и «человеческие факторы» — нервное перенапряжение, стрессы, сильное потоотделение. Также от индивидуальных особенностей каждого организма, надежности его иммунной системы зависит то, насколько длительными будут ремиссии и как часто человек станет страдать от обострений.

Диагностика

Диагноз ставится на основании регистрации врачом характерных клинических проявлений и обнаружения нитей мицелия грибка при микроскопическом исследовании. Материал для анализа при интертригинозной и дисгидротической формах болезни надо брать по периферии очагов с отслаивающегося мацерированного эпидермиса. В случае сквамозной формы с очагов соскабливают чешуйки. Что касается ногтевых пластин, то с них скальпелем соскабливают роговые массы или же ножницами отрезают свободный край ногтя. Полученный материал замачивают в растворе едкой щелочи и с большим увеличением рассматривают под микроскопом.

Лечение

Методика лечебного воздействия при диагностировании эпидермофитии может несколько различаться в зависимости от формы патологии, степени пораженности кожных покровов и локализации. Однако общими правилами для скорейшего устранения проявлений заболевания следует считать очищение пораженной кожи от частичек отмершей кожи, использование средств, устраняющих последствия проявления активного размножения грибковой инфекции.

При запущенных формах патологии применяется комплексный метод, основанный на применении терапевтического и физиотерапевтического воздействия, а также использовании лекарственных препаратов с широким спектром действия. Для более длительного сохранения положительных результатов лечения рекомендуется параллельно с лечением осуществлять поддерживающее лечение в виде применения витаминных препаратов, стимулирующих и поддерживающих иммунитет. Стабилизация питания больного, устранение причин возникновения болезни также помогут сохранить полученный положительный результат проводимого лечения.

Эпидермофития стопы

Терапевтическим методом

При выявлении рассматриваемого поражения кожи грибковой инфекцией следует следовать рекомендациям лечащего врача-дерматолога, который на основании полученных результатов анализов кожных покровов составит наиболее действенную схему лечебного воздействия.

  • Очищение кожных покровов, удаление отмершей кожи, использование солнечных лучей в качестве средства, стимулирующего просыхание кожи (особенно в ее складках) и ее обеззараживание позволит скорее устранит неприятные проявления болезни.
  • К наиболее действенным способам терапевтического воздействия при диагностировании эпидермофитии следует отнести применение теплых ванночек с марганцовкой, которые продезинфицируют пораженные области, снимут признаки воспаления. После них на ороговевшую кожу наносится увлажняющий или питательный крем, которые сделает кожу более мягкой и поддающейся воздействию лекарственных препаратов.
  • Также для размягчения кожи может применяться нанесение на нее вазелина со смягчающим действием.

Однако при любых грибковых поражениях кожи и ногтевой пластины наиболее действенным считается использование лекарственное воздействие, которое предполагает применение противогрибковых средств, устраняющих основные проявления присоединения инфекции: зуда и жжения кожи, шелушения пораженных участков, гиперемии кожных покровов.

Медикаментозным способом

  • Для лечения эпидермофитии врач-дерматолог наиболее часто рекомендует использование таких препаратов, как салициловая кислота в виде мази, цинковой мази.
  • Также могут назначаться при запущенных формах поражения внутривенный и пероральные препараты, снижающие степень восприимчивости организма к воздействию грибковой инфекции.
  • Пораженные места и трещины следует регулярно (2-4 раза в день) обрабатывать раствором йода, накладывать компрессы на ночь с очищающими кожу и дезинфицирующими ее средствами.

Мази для местного лечения

Чтобы побороть паразита и устранить симптомы, мазь должна содержать антибактериальные и противомикозные компоненты.

Врач может назначить следующие мази:

  1. Клотримазол. Обладает противогрибковым, антибактериальным, а также противопротозойным действием. Активные вещества направлены на разрушение цитоплазмы паразита и торможения синтеза белка. Беременным и кормящим женщинам мазь противопоказана. Также нельзя ее использовать при гиперчувствительности к компонентам. Втирать тонким слоем трижды в день на протяжении 1-3 недель (в зависимости от сложности течения болезни).
  2. Микозолон. Обладает противовоспалительным, антигрибковым и антисептическим действием. Активное вещество повысит проницаемость стенок клеток паразита, сменит липидный состав и остановит синтез эргостерола. В кровь практически не всасывается, но, несмотря на это, мазь имеет свои противопоказания: беременность, гиперчувствительность, сахарный диабет, почечная недостаточность. Использовать 2 раза в день. Втирать мягкими движениями.
  3. Тридерм. Обладает противовоспалительным, противогрибковым, сосудосуживающим, противозудным и бактерицидным действием. Герпес, сифилис и туберкулез кожных покровов – противопоказания к использованию препарата. Использовать дважды в день на протяжении 3 недель.
  4. Кетоконазол. Активное вещество отлично справляется с возбудителем, нарушая его биосинтез эргостерина. Кроме мази есть еще и шампунь под таким же названием. Ним рекомендуется обрабатывать волосяной покров в паху. Наносить нужно не только на пораженный участок, но и немного затрагивая здоровую кожу вокруг сыпи. Использовать 1 раз в день на протяжении 3 недель.
Перед использованием средства, пораженный участок нужно промыть мыльным раствором и высушить насухо. При необходимости состричь волосы в паху для улучшения проникновения лекарства

Крема для применения детям

Местные препараты, которые обладают антимикрозным действием, быстро и легко впитываются пораженными участками кожи и не приносят дискомфорта при нанесении.

Для лечения пахового грибка детям назначают:

  1. Травоген. Крем нужно наносить на высыпания один раз в день. Эффективность лечения можно заметить только через 2-3 дня. Для младенцев курс лечения составляет 5-8 суток, для малышей постарше – 2-3 недели.
  2. Ламизил. Препарат разрешен детям после 12 лет. Использовать можно только на очищенную и высушенную кожу. Курс лечения 1-2 недели дважды в день. Эффект заметен уже с первых дней.
  3. Микоспор (1%). Применять следует раз в день перед ночным сном. Крем наносится очень тонким слоем, легкими движениями. Терапия должна длиться не менее двух недель.
  4. Пимафуцин (2%). Использовать разрешается 2-4 раза в сутки. Уже через 2 дня ребенок почувствует улучшение состояния.

Во время лечения ребенок не должен посещать детский сад или школу. Кроме крема врач назначит комплекс витаминов, которые помогут укрепить иммунную систему.

Чем мазать стопы и кисти рук: список эффективных препаратов

Вылечить грибок на конечностях также помогут препараты для наружного применения. Мази и крема быстро проникают в слои кожи, уничтожая патогенные организмы.

Наиболее эффективными считаются следующие средства:

  • Тридерм;
  • Ламизил;
  • Микоспор;
  • Экзодерил;
  • Низорал;
  • Тербинафин;
  • Акридерм.

Средства помогут уменьшить зуд, шелушение и замедлить размножение грибка.

Антигистаминные препараты для снятия симптомов

Сильный зуд и воспаление кожи – это главные из проявляющихся симптомов, которые мешают нормальной жизни больного. Для того чтобы уменьшить наличие признаков, дерматолог пропишет антигистаминный препарат.

Чаще всего назначают:

  • Супрастин;
  • Диазолин;
  • Зиртек;
  • Тавегил.

Длительность приема и дозировку назначит лечащий врач.

Физиотерапия

  • В качестве физиотерапевтического воздействия применяется обработка поврежденных областей ультрафиолетовыми лучами, которые подсушивают кожу, снимают ее повышенную влажность и не дают активно размножаться грибковой инфекции.
  • Также хорошо себя зарекомендовало применение магнитного воздействия для нормализации уровня рН и восстановления естественной микрофлоры кожи.

Сочетание лекарственной терапии и с применением физиопроцедур позволяет получить более быстрые и выраженные результаты лечения.

Последствия

Осложнения являются результатом неэффективной терапии или же слабой иммунной реакции. Если вовремя не начать лечение, могут возникнуть следующие последствия:

  • поражение лимфатической системы,
  • генерализация,
  • присоединение бактериальной инфекции,
  • абсцессы.

В домашних условиях

В те времена, когда медицина и фармакология не были так развиты, приходилось лечить грибок стопы народными средствами, и они до сих пор доказывают свою эффективность.

Вот несколько народных рецептов, помогающих на ранней стадии микоза стоп:

  1. На ночь смазать прополисом пораженные месте и забинтовать. Утром вымыть ноги с дегтярным мылом.
  2. 4 столовые ложки травы чистотела залить литром кипятка и настаивать до терпимого снижения температуры. Окунуть ноги в тазик с отваром и выдержать полчаса. Проводить ежедневно.
  3. Хорошо облегчают состояние ванночки для ног со слабым раствором марганцовки и половиной стакана соли продолжительностью 10-15 минут.
  4. 100 г подтаявшего деревенского сливочного масла и целое (не разбитое, вместе со скорлупой) сырое куриное яйцо залить половиной стакана уксуса и поставить ёмкость в холодильник, не перемешивая. Когда скорлупа растворится, а это займёт минимум неделю, перемешать и использовать как втирание. Хранить в холодильнике.
  5. Помогают при микозе стопы ванночки из винного уксуса. Продолжительность – 15 минут. Повторять можно в зависимости от чувствительности кожи.
  6. Измельчённые свежие листья лопуха, чистотела, полыни обыкновенной и подорожника в равных долях. Запарить в термосе столовую ложку смеси на ночь стаканом кипятка, утром выпить натощак. Двойную порцию настоя использовать для ванночек. После обработать ноги пемзой и вытереть насухо.
  7. Летом очень помогает бег по утренней росе босиком. Затем нужно подождать, чтобы ноги обсохли.
  8. Больные участки кожи можно натирать свежей картофельной кашицей.
  9. 10 г цветков сирени обыкновенной залить половиной стакана спирта. Настаивать две недели, протирать очаги заболевания, делать компрессы.

Внимание! Народные рецепты использовать можно только в дополнение к основному лечению и только с разрешения врача.

Народная медицина

Заниматься домашней диагностикой по фото в интернете и самостоятельно лечиться – опасно. Наука не располагает данными об эффективности народной медицины. Поэтому, лечение народными средствами допустимо только как дополнение медикаментозной терапии.

Безопасными средствами являются лечебные ванночки из настоя следующих трав:

  • ромашка аптечная;
  • чистотел;
  • зверобой.

Диета

Для скорейшего выздоровления больному необходимо пересмотреть свое меню. Диета предполагает отказ от жирных кушаний, грибов, хлеба и выпечки из муки высшего сорта. До минимума нужно свести употребление сахара и сладостей.

Полезными для больного эпидермофитией являются кефир, йогурт, чеснок, шпинат, хрен, орехи, цитрусовые фрукты. Хлеб надо выбирать цельнозерновой либо испеченный из муки 2-го сорта.

Осложнения: чем опасно заболевание

Главная опасность эпидермофитии – ее затяжной характер в случае несвоевременно начатого лечения. Возможные осложнения:

  • атрофия участков кожи;
  • отеки;
  • болезненные ощущения при совершении полового акта;
  • мигрени;
  • вторичное инфицирование микробами и грибками;
  • лимфаденит и лимфангит.

Информацию о симптомах, лечении, фото дерматомикоза ищите в этой публикации.

Профилактика заболевания

К эффективным профилактическим методам борьбы с данным грибковым поражением следует отнести следующие рекомендации:

  • поддерживать чистоту кожи стоп и кистей;
  • устранять признаки повышенной влажности кожи путем частой смены белья и носков;
  • стимулировать работу иммунной системы путем приема витаминных и поддерживающих средств;
  • отдавать предпочтение удобной обуви из натуральных дышащих материалов.

Перечисленные рекомендации помогут сохранить здоровье ног и предотвратить развитие эпидермофитии кожи стоп и кистей.

Уход за стопами

Стопы следует поддерживать в сухом и чистом состоянии, для этого нужно:

  • высушивать кожу между пальцами после приема ванны или плаванья;
  • носить носки дома;
  • ходить в обуви, которая позволяет дышать стопе;
  • носить хлопчатобумажные носки, впитывающие влагу, и менять их дважды в день;
  • наносить на стопы противогрибковую присыпку или тальк;
  • ходить в шлепанцах в общественных бассейнах, банях и тому подобных местах.

При наличии эпидермофитии стоп после приема ванны или душа сначала следует высушивать область паха, а только потом ноги. Также в первую очередь необходимо надевать носки, а затем уже нижнее белье. Такие действия позволят предотвратить дальнейшее распространение грибковой инфекции со стоп в паховую зону, что может повлечь паховую эпидермофитию.

Некоторые люди не занимаются лечением рассматриваемой патологии, поскольку у них нет сильно выраженных симптомов. Однако следует помнить, что невылеченная эпидермофития способна привести к появлению трещин и волдырей, а это уже чревато присоединением тяжелой бактериальной инфекции. Помимо этого, если вы не лечите болезнь, то можете заражать ей других людей.

Заключение

Будущее медицины состоит в профилактике. Именно поэтому даже у людей, которые никогда не болели грибковыми заболеваниями кожи, лучше исключить все факторы развития микоза, тем самым предотвратив болезнь в корне. Но не всегда обстоятельства зависят от человека, и в случае появления эпидермофитии стоп, не стоит забывать, что самолечение может быть опасным для Вашего здоровья, потому даже в самих легких случаях грибкового заболевания лучше обратится к специалисту.

Источники

  • http://gidmed.com/dermatologiya/zabolevaniya/mikozy/epidermofitii-kistej-i-stop.html
  • https://kozh-med.com/kozhnye-bolezni/mikoz/stop.html
  • https://GribokBolezn.ru/gribok/zabolevaniya/epidermofitii-stop-i-kistej-ruk.html
  • http://microbak.ru/infekcionnye-zabolevaniya/gribok/paxovaya-epidermofitia-na.html
  • http://BeautiNails.ru/narodnye-sredstva/bolezni-nog-lechenie/epidermofitiya-stop-i-kistej.html
  • http://doctoroff.ru/epidermofitiya-kisti-stopy
  • https://tden.ru/health/epidermofitiya-stop
  • https://udermatologa.com/zabol/mik/epidermofitiya-foto-lechenie/
  • https://www.syl.ru/article/201953/new_vidyi-epidermofitii-stop-lechenie-epidermofitii-stop
  • https://cleanskin.online/gribkovye-zabolevanija/jepidermofitija-pahovaja.html
  • https://dermatologiya.com/gribkovye-zabolevaniya/epidermofitiya-stopyi-chto-eto-takoe-kakie-simptomyi-i-lechenie/

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Средства от грибка ногтей
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: