Грибок кожи (микоз): виды, лечение и фото

Общие сведения

Грибковые заболевания кожи у детей

Немного о болезни

Микоз гладкой кожи у взрослых и детей вызывают болезнетворные или патогенные грибки. Первые попадают в организм от инфицированного предмета, животного или человека. Патогенные же находятся в теле каждого и при определенных условиях размножаются, а затем начинают доставлять неприятные ощущения. Недугу присвоен код по МКБ 10 – В 35.4. Пациентам ставят разные диагнозы: лишай, кандидоз, микроспория, трихофития, кератомикоз или микоз кожи рук и ног. Определить самостоятельно, что это и почему появилось трудно, поэтому надо обращаться к врачу.

Развивается грибок ногтей и кожи довольно медленно, на ранней стадии признаки практически не заметны. Опасности для здоровья и жизни вначале не несет, но может перейти на внутренние органы и вызвать серьезные нарушения. Спровоцировать недуг могут сбои в работе иммунной или эндокринной системы, хронические заболевания и постоянные стрессы. Помимо этого к неблагоприятным факторам можно отнести:

• длительный прием антибиотиков или цитостатиков;
• пребывание в неблагоприятных условиях (плохая экология, радиация или ядовитые вещества в воздухе);
• болезни зубов, ротовой полости и желудочно-кишечного тракта;
• курение, употребление алкоголя и наркотиков;
• жесткая диета или неправильное питание;
• недостаток витаминов;
• переохлаждение или перегрев;
• пренебрежение правилами личной гигиены;
• посещение бассейна, общественной бани или сауны;
• контакт с больным (использование чужой одежды, обуви, игрушек и других предметов).

Инфицирование после контакта с больным наступает в 90% случаев. Однако если у человека сильная защитная функция, то она самостоятельно переборет кожный микоз. Ослабленный иммунитет не способен справиться с возбудителями, через некоторые время проявляются первые признаки. Длительность контакта также влияет на заражение, очень часто возникает грибок гладкой кожи у детей, которые долгое время находятся рядом с инфицированными (в детском саду, школе или при игре с животным).

Грибовидный микоз кожи появляется из-за генетической предрасположенности, хронических заболеваний (например, СПИД, вирус герпеса, гепатит C) и аутоиммунных болезней. Снижение защитной функции организма, вредные привычки также могут стать причиной развития патологии. Провоцирующие факторы до сих пор точно не выявлены.

Сущность проблемы

Микоз кожи лица относится к одной из разновидностей грибков, которые поражают гладкую кожную поверхность. Микозное поражение кожи лица выделяют в особую форму патологии по той причине, что довольно часто данное заболевание диагностируют неверно.

Вследствие этого пациенту назначают неверное лечение с использованием гормональных мазей и кортикостероидов. Подобные средства не способны устранить микоз и не изменяют состояние кожи в лучшую сторону.

Помимо того, неверно поставленный диагноз и неадекватный курс лечения приводит к искажению клинической картины, вследствие чего поставить правильный диагноз становится гораздо сложнее.

Грибковое поражение кожных покровов лица дает о себе знать посредством некоторого набора симптомов.

Зависят признаки патологического процесса от того, в каком состоянии находится иммунная система человека. Таким образом, при микозе лица у пациента могут проявиться следующие симптомы:

1. На лице проявляются пятна красного оттенка, размер и граница которых изменяются. При этом площадь таких пятен со временем увеличивается.
2. При данном заболевании происходит уплотнение и огрубение кожи. При этом, кожные покровы на лице начинают шелушиться.
3. Участки поражение начинают сильно зудеть. Если их расчесать, то это чревато дальнейшим распространением инфекционного процесса.
4. При грибковом поражении кожи у пациента на лице образуются микроязвы и трещинки. При несвоевременно начатом лечении может произойти разрыхление кожи.

К тому же, при отсутствии должного лечения заболевание будет прогрессировать, и кожа приобретет синюшный оттенок.

Важно! На практике встречается и атипичное поражение кожи лица микозом, которое выявить очень сложно, так как зачастую его воспринимают как угревую сыпь. В связи с этим, при подобных симптомах лучше всего записаться на прием к дерматологу.

Существует определенная группа лиц, которые склонны к такого рода инфицированию. Сюда следует отнести спортсменов, военных, людей с чрезмерным потоотделением либо тех, кто проживает в антисанитарных условиях.

Особенности микозов

Микозы чаще всего вызывают агрессивно настроенные грибки, но нередко поражение развивается в ответ на действие условно-патогенной микрофлоры, которая постоянно присутствует в человеческом организме.

Среди всех дерматологических заболеваний, микоз кожи является наиболее распространенным. Более того, статистика показывает, что с грибковыми поражениями эпидермиса или слизистых оболочек хоть раз в жизни сталкивается каждый второй человек.

Особенности микозов:

• длительный инкубационный период;
• умеренно выраженная симптоматика;
• заразность;
• сложное лечение.

Грибки, вызывающие микоз кожи, достаточно быстро развивают устойчивость к действию специфических медикаментов. Это обуславливает сложности в лечение заболеваний данной группы. Выздоровление осложняется в том случае, если человек пытается заниматься самолечением, бессистемно применяя различные антимикотики.

Микоз кожи лечит дерматолог. Именно к этому специалисту необходимо обращаться при обнаружении симптомов заболевания или при подозрениях на грибковую инфекцию.

Симптомы зависят от локализации грибка

Причины и факторы риска

Микозы – грибковые поражения, соответственно, вызываются они микроскопическими грибками. Насчитывается около 400 возбудителей микоза. Часть из них относится к условно-патогенным – это означает, что они могут входить в состав нормальной флоры кожных покровов или слизистых оболочек человека, а заболевание вызывают только при определенных условиях, когда снижается общий и местный иммунитет. Таким образом, микоз может вызываться грибком, присутствующим в организме, или же быть следствием заражения патогенным грибком из внешних источников.

Грибковая инфекция распространяется прямым или непрямым путем. Прямой – когда человек контактирует непосредственно с инфекционным агентом, например, с больным человеком или животным, с растениями или почвой (почва – один из главных грибковых резервуаров). О непрямом пути говорят, когда заражение грибами происходит опосредованно – через предметы, с которыми контактировал больной человек или животное.

Микроскопические грибки, в зависимости от способности поражать те или иные организмы, делятся на моно- и полипатогенные:

• монопатогенные – вызывают заболевание только у людей (антропофильные) или только у животных (зоофильные);
• полипатогенные – вызывают заболевание как у людей, так и у животных (зооантропофильные).

Патогенные грибки, вызывающие поражение кожи и ее придатков (ногтевые пластинки, волосы) называют дерматофитами, а вызываемые ими заболевания – дерматомикозами.

Причины кожного микоза

Болезнетворные грибки попадают на поверхность кожи человека от зараженного человека или животного после тесного контакта. Достаточно примерить одежду, обувь или воспользоваться полотенцем, мочалкой, косметикой и маникюрными принадлежностями. Заразиться можно после посещения сауны, бани или бассейна. Дети часто подхватывают возбудителей грибковых инфекций, играя с уличными кошками и собаками, а также копаясь в песочнице. Споры грибов могут годами жить в почве, опавших листьях, сене и на коре деревьев.

Люди с избыточным весом и повышенной потливостью находятся в группе риска по дерматомикозу. У них часто образуются опрелости в паховых, подмышечных и других естественных складках, а теплая влажная среда как нельзя лучше подходит для грибков.

Существует ряд факторов, провоцирующих микоз кожи:

• длительный прием некоторых лекарств, в особенности антибиотиков и цитостатиков;
• неблагоприятная окружающая среда – наличие радиации, химикатов в воздухе и частое взаимодействие с агрессивными веществами;
• серьезные хронические заболевания – нейроэндокринные болезни, нарушение обмена веществ, гормональные сбои и пр;
• зубной кариес;
• заболевания желудочно-кишечного тракта;
• несбалансированное питание, сопровождающееся дефицитом витаминов и микроэлементов;
• вредные привычки;
• пренебрежение правилами личной гигиены;
• иммунодефицитные состояния.

Основные группы дерматомикозов:

Кератомикозы распространяются на поверхности кожи и волосах, не повреждая более глубокие слои. В эту группу входит узловая трихоспория и отрубевидный (разноцветный) лишай.

Дерматофитии вызывают патологические процессы в эпидермисе, дерме, на голове под волосами и на ногтях. Сюда входит микроспория, разные виды трихофитий, фавус, микоз гладкой кожи и паховых складок, онихомикоз, стригущий лишай и др.

Кандидозы проявляются поражением слизистых оболочек, кожи, ногтей и ногтевых валиков, внутренних и половых органов. Глубокие микозы характеризуются генерализованным поражением внутренних органов и кожи, с образованием незаживающих язв. Зачастую приводящим к смерти больного. Это гистоплазмоз, кокцидиодоз, споротрихоз, бластомикоз, кладоспоридоз, хромомикоз и др.

Факторы риска

К факторам, способствующим развитию микоза, относится все то, что способствует снижению местного и общего иммунитета, в первую очередь это:

• недостаточная гигиена;
• повышенная потливость;
• жаркий влажный климат;
• неудобная, тесная обувь и одежда;
• травмы кожи: микротрещины, потертости, царапины;
• сахарный диабет;
• длительный прием некоторых лекарственных препаратов (антибиотики, сульфаниламиды, иммунодепрессанты, гормональные средства);
• инфекция ВИЧ и другие состояния, приводящие к иммунодефициту.

Пути заражения

Как передается грибок? Заболевание микоз как неприятное и опасное, так и очень распространенное, заразится им очень легко, а лечение его — трудный и долгий процесс. Передаваться микоз кожи может от человека к человеку, заразиться им можно в общественных местах, соприкасаясь с предметами, к которым прикасался носитель инфекции.

В обычных условиях жизни, грибковая микрофлора, в небольших количествах, присутствует на коже человека или в воздухе. Грибки в организме человека, активизируются, и становятся агрессивными, под действием благоприятных факторов для них. Потливость человека, можно заразиться в спортзале, местах общего использования, в особенности – бассейны, сауны.

Не стоит заблуждаться и быть уверенным в том, что только улица опасна, и там вы можете заразиться чем-либо. Не обязательно заразиться человек может только на улице. Это относительное убеждение, так как 30% больных заразились от своих родственников, проживающих в одном с ними доме, которые уже принесли эту болезнь с улицы домой на себе.

Чаще всех, опасности заболеть подвергаются люди со слабой иммунной системой, заболеваниями щитовидной железы, неврологическими патологиями, генетической предрасположеностью, острыми и хроническими заболеваниями, люди с частыми стрессами, а также, люди, переносящие разные инфекционные заболевания.

Не секретом остается и тот факт, что плохая экология влияет на организм крайне неблагоприятно, что способствует ослаблению иммунитета каждого жителя планеты, и соответственно неустойчивости человека к разным заболеваниям, вирусам, инфекциям.

Крайне не застрахованы от инфекции дети, это объясняется недостаточной плотностью кожи ребенка, которая еще очень нежна и находится в процессе формирования. Положительной стороной медали есть тот факт, что детей легче вылечить от данного недуга, чем взрослых.

Согласно статистике: диагноз «микоз» для детей старше 4–5 лет ставится на фоне дисбактериоза кишечника и диатезов. У деток до годика может быть молочница, у старших детей – отрубцевый лишай.

Симптомы патологии

При кератомикозе под удар попадает верхний слой эпидермиса. Отрубевидный лишай проявляется в виде округлых пятен желтого и розового цвета в верхней части туловища. Спустя некоторое время пятна приобретают цвет «кофе с молоком» с четкими границами. Постепенно высыпания распространяются на живот и шею. У детей может быть поражено лицо, кожа головы и пах. Воспаление, дискомфорт и зуд практически отсутствуют.

При узловой трихоспории поражаются корни волос. У основания волос образуются светлые или темные узелки, в которых содержатся споры возбудителя. Это наблюдается на волосах головы, лица и половых органов.

Признаками дерматомикоза служат выпуклые красные или розовые очаги воспаления кольцевидной формы. В центре кожа меньше воспалена и более светлая. Если область поражения располагается на лице или волосистой части головы, волосяные луковицы повреждаются, на них виден сероватый налет. При этом сами волосы становятся ломкими и тусклыми.

При эпидермофитии страдают кожные складки: паховые, ягодичные, подмышечные, локтевые и подколенные. У женщин болезнь может появиться и в складках под молочными железами. В начале высыпания розовой или красной окраски, а затем становятся коричневыми. Пятна разрастаются и объединяются друг с другом. На воспаленном крае видны мельчайшие пузырьки, а внутри сыпи кожа шелушится.

Кандидомикоз гладкой кожи наблюдается на крупных и мелких кожных складках, сосках, волосистой части головы, в уголках рта. Кожа сильно гиперемированная, на ней видны тонкостенные и сливающиеся друг с другом пустулы. Позднее образуются темно-красные эрозии с блестящей поверхностью, трещины, сильный зуд и жжение. Кандидоз может затрагивать ногтевые валики и сами ногти, а также слизистые оболочки рта и половых органов.

Общими признаками кожных микозов могут стать затяжной отит, фарингит, синусит, сероватый налет на слизистых и металлический привкус во рту.

Микроспория

Проявляется эритематозными бляшками с четкими границами, которые часто покрыты серо-белыми чешуйками. Увеличиваясь в размере, бляшка принимает кольцевидную форму, разрешается в центре и имеет приподнятый красный валик по периферии. Размеры колеблются от 1 до 8 см в диаметре.

Фото грибка на лице (микроспория)

Чаще всего бляшки располагаются ассиметрично. Локализуются на щеках и подбородке, реже — на лбу, носу и возле глаз. Больной может жаловаться на зуд, также отмечается повышенная чувствительность к солнечным лучам. Микроспория лица внешне похожа на высыпания при красной волчанке, эозинофильную гранулему лица и лимфоцитарную инфильтрацию.

Руброфития

Вызывается грибом Trichophyton rubrum. Поражения гладкой кожи при ней имеют любую локализацию, в том числе и лицо, что встречается реже, чем поражения крупных складок, ягодиц и голеней. При типичных вариантах рубромикоз проявляется розовыми или с синюшным оттенком пятнами, которые имеют округлые очертания и четко отграничены от непораженной кожи. На поверхности пятен видны мелкие чешуйки, а по периферии образуется валик из папул, пузырьков и корочек.

Пятна небольшие, но увеличиваются в размерах из-за периферического роста. Со временем воспаление угасает, пузырьки исчезают, периферический валик становится плоским. Пятна приобретают синюшный и буроватый цвет.

Грибок на веках глаз

Грибковый блефарит — поражение кожи век грибами, обусловлен распространением возбудителя из соседних очагов на лице. Чаще всего это дрожжевые грибы Malassezia furfur и Саndida. К развитию инфекции дрожжеподобными грибами прерасполагает дефицит Т-клеточного иммунитета. Наиболее вероятно, что грибы Candida переносятся с других участков на веки руками. Также встречаются случаи грибкового блефарита после пересадки роговицы. Возможно, в этом случае это связано с длительным применением кортикостероидов.

Характерные симптомы — отечность век, кожа век покрыта чешуйками, под которыми могут быть эрозии. Процесс часто выходит за пределы кожи век на области около глаз.

Грибок в носу

Также распространены ЛОР-микозы, возбудителями которых являются условно-патогенные грибы (кандида и аспергиллы). Возникают эти состояния при снижении иммунитета. Встречаются не только грибковые фарингиты и отомикозы (поражение уха), но и микозы носа (встречаются в 14% случаев) и придаточных пазух. Более чем у половины пациентов, страдающих хроническим синуситом, причиной его являются грибы. При этом мицелий растет внутри полости пазухи, и не прорастает в её слизистую. Заболевание развивается медленно — от момента начала воспаления до появления первоначальных симптомом проходит от двух до 15 лет.

Симптомы грибка в носу включают постоянную заложенность носа, обильные выделения, которые зависят от стадии процесса. Признаки грибка в носу также заключаются в выраженной болезненности слизистой носа. При грибковых поражениях носа и пазух назначается системная терапия — внутрь принимаются Интраконазол 100 мг в день или Медофлюкон 50 мг в день. Эффективность того и другого препарата составляет 93%.

Разноцветный лишай

Возбудителем является дрожжеподобный грибок Malassezia. Вначале возле устьев волосяных луковиц появляются желтоватые точки, которые постепенно растут, образуя четкие округлые пятна до 1 см в диаметре. Сливаясь, пятна образуют большие очаги – 15 см и более. Чаще пятна имеют желтый цвет разных оттенков, но могут приобретать и другую окраску – от бледно-желтой до бурой, чем и обусловлено название «разноцветный лишай». В области пятен кожа покрывается чешуйками отмершего эпидермиса, напоминающими отруби, что дало второе название – «отрубевидный лишай». Шелушение усиливается под действием солнца или искусственного ультрафиолетового облучения.

Разноцветный лишай вызывается дрожжеподобным грибком Malassezia

Паховая эпидермофития

Возбудитель – грибок Epidermophyton floccusum. Инфицированию больше подвержены мужчины. Грибок поражает преимущественно паховые складки, межъягодичные складки, подмышечные впадины, кожу мошонки и соприкасающуюся с ней кожу внутренней поверхности бедер у мужчин, кожу под молочными железами у женщин. В месте поражения появляются гладкие красные пятна, слегка приподнятые над кожей, эти пятна могут сливаться в крупные очаги. Пятна четко отграничены от здоровой ткани прерывистым валиком, образованным воспалительными элементами – узелками, пузырьками, эрозиями, корками. Воспаление более выражено именно в этих участках, в центре пятна воспалительные элементы отсутствуют, но он постепенно становится коричневым, позже там возникает шелушение, из-за чего центр очага светлеет. В области пятен возникает сильный зуд, иногда жжение.

Паховая эпидермофития развивается в паховых и межъягодичных складках

Микоз стоп

Микоз стоп может быть вызван несколькими грибковыми возбудителями, чаще всего это дерматофиты Trichophyton rubrum, Trichophyton interdigitale, Epidermophyton floccosum, реже плесневые грибки или дрожжеподобные грибки Candida. Вызываемые ими заболевания имеет сходные проявления. Микоз стоп может протекать в виде микоза кожи стоп или микоза ногтей (онихомикоза), а также их сочетания (см. на фото).

Микоз стоп — широко распространенное явление

Различают несколько форм микоза стоп.

Фавус

Возбудитель – грибок Trichophyton schoenleinii. Чаще страдают ослабленные дети. Устаревшее название заболевания – парша. Может возникать на волосистой части головы (чаще), гладкой коже, ногтях. Фавус волосистой части головы обычно протекает в скутулярной форме. Скутулы – желтоватые сухие корки блюдцеобразной формы. Вначале они небольшие, позже приобретают размер горошины. В центре скутулы – тусклые волосы, потерявшие эластичность, которые легко выпадают. Скутулы, увеличиваясь в размере, сливаются, образуя наслоения. Под скутулой обнаруживается воспаленная кожа, а после отхождения скутулы образуется атрофический рубец. Пораженная кожа издает специфический запах, который описывается как амбарный или мышиный. Ближайшие к очагам лимфатические узлы воспалены и увеличены.

Излюбленное место локализации фавуса – кожа головы под волосами

Помимо скутулярной, фавус может протекать в эритематозно-сквамозной или герпетической (везикулярной) форме.

Скутулярная форма фавуса гладкой кожи характеризуется появлением на коже розовых пятен, на которых образуются скутулы, в центре – пушковые волосы. Эритематозно-сквамозная форма протекает без скутул, вместо них образуются лишь розовые пятна с шелушением возле фолликулов пушковых волос. При герпетической, или везикулярной форме формируются группы мелких пузырьков (везикул), напоминающих герпетические высыпания. После фавуса гладкой кожи атрофических рубцов не образуется.

Фавус ногтей в основном затрагивает пальцы рук. Пораженная ногтевая пластинка приобретает желтый цвет, теряет прозрачность, утолщается, становится неровной, ломкой в области свободного края.

Диагностика заболевания

Врач-миколог начинает с внешнего осмотра кожи, дифференцируя признаки того или иного вида микоза. Симптомы могут напоминать проявления других болезней: псориаза, сифилиса, розового лишая, экземы и т.д.

Довольно часто пораженную кожу исследуют под люминесцентной лампой. Много информации для лечения можно собрать из результатов микроскопического анализа соскоба кожи или биоптата.

Виды микоза кожи

1. Микроспория. Округлые/овальные, розовые/ красные очаги на коже, с шелушением внутри. (2 см диаметр)
2. Трихофития. Крупные поражения, с красно-синюшным цветом, поверхность кожи — с шелушением и узелками.
3. Микоз стоп и кистей. Шелушение, жжение, пузырьки в межпальцевых складках. Болезнь может перекинутся на другие участки тела и органы.
4. Отрубцевидный лишай. Данный вид сопровождается розовыми пятнами на шее, груди, животе.
5. Кандидоз кожи. Поражены мелкие складки на кистях и стопах, с последующим образованием мелких, малозаметных пузырьков. Данный процесс осложняется эрозией с отслоением рогового слоя кожи.

Отрубцевидный (разноцветный) лишай – заражение дрожжевыми грибами Malassezia furfur, заболевание сопровождается белыми пятнами на коже. Вид назван — разноцветным, так как поражения меняют свою окраску.

Трихофития (стригущий лишай)

Для лечения трихофитии – заболевания волос, кожи и ногтей, вызванного грибками Trichophyton violaceum и Trichophyton tonsurans, назначают:

• Противогрибковые препараты для приема внутрь: гризеофульвин, флуконазол, итраконазол;
• Местно: 5% спиртовый раствор йода, серно-салициловую мазь, мазь Вилькинсона, крем кетоконазола (низорал).
• При инфильтративно-нагноительной форме заболевания применяют примочки и влажно-высыхающие повязки с растворами антисептиков: 10% раствором ихтиола, 0,1% раствором этакридина лактата, 0,5% раствором нитрата серебра.

Эпидермофития

Для лечения эпидермофитии, вызываемой грибком Trichophyton interdigitale, назначают:

• Противогрибковые препараты для приема внутрь: флуконазол, итраконазол, нистатин, гризеофульвин, тербинафин.
• Местно: фукорцин, микосептин, тербинафин (Ламизил), нитрофунгин, микозолон, крем микоспор, холодные примочки 2% раствора резорцина и 0,5% раствора серебра нитрата.
• Кератолитические препараты для удаления пораженных участков кожи и ногтей: салициловую мазь, керасал. Мазь микоспор используют для размягчения ногтевой пластинки.
• Антигистаминные препараты: супрастин, диазолин при выраженном воспалении на коже.
• Витаминные препараты, содержащие аскорбиновую кислоту и витамины группы В.

Паховая эпидермофития

Для лечения паховой эпидермофитии, вызванной грибком Epidermophyton floccosum, назначают:

• Примочки 0,25%раствора нитрата серебра или 1% раствора резорцина; смазывают очаги поражения ежедневно 1% спиртовым раствором йода, 5% серно-дегтярной мазью, микосептином, кремом клотримазола или тербинафина.
• Антигистаминные препараты: диазолин, фенкарол.

Онихомикозы

Для лечения онихомикозов (поражения ногтей) назначают такие препараты:

• Противогрибковые средства внутрь, длительно: итраконазол, гризеофульвин, тербинафин.
• Наружно: тербинафин, нафтифин (экзодерил), Батрафен, мазь микоспор (продается в специальном наборе).
• Пораженные грибком ногтевые пластинки удаляют при помощи кератолитических мазей или пластырей.

Кандидозы

Кандидозы, причиной которых являются дрожжи Candida albicans, поражают кожу и слизистые оболочки. Фармакотерапия кандидозов:

• Местно, при поражении кожи и влагалища: клотримазол, миконазол, тербинафин, кетоконазол, нафтифин. Вагинальные свечи: клион-д, тержинан, полижинакс, клотримазол.
• При сильном кожном зуде или воспалении допускается смешивание противогрибковых кремов с кортикостероидными, например, с гидрокортизоном, или же применять их по отдельности; комбинированная мазь тридерм.
• Противогрибковые препараты для внутреннего применения: нистатин, флуконазол, итраконазол. При рецидивирующем кандидозе влагалища лечение должен проводить каждый из половых партнеров.
• При кандидозах ротовой полости: нистатин (таблетки рассасывают во рту до растворения, затем проглатывают), флуконазол, смазывание слизистой раствором натрия тетрабората (буры) в глицерине.

Отрубевидный лишай

Дрожжеподобный грибок Pityrosporum orbiculare вызывает отрубевидный (разноцветный) лишай, для его лечения назначают:

• Противогрибковые препараты для внутреннего применения: итраконазол, тербинафин.
• Противогрибковые препараты для местного применения: миконазол, тербинафин, нафтифин, соли серной и салициловой кислот в различных комбинациях. Применяют цинка пиритион и сульфид селена в форме шампуней при поражении волосистой части головы.

Стадии заболевания

Микозы, как и все другие инфекционные заболевания, имеют следующие стадии:

1. Латентная – период от попадания возбудителя в организм до появления первых симптомов.
2. Разгар болезни – период выраженной симптоматики.
3. Ремиссия. В благоприятных условиях наступает выздоровление. Многие микозы склонны к хроническому течению, поэтому в неблагоприятных случаях заболевание принимает хронический характер (постоянно присутствуют проявления болезни) или хронический рецидивирующий (периоды обострения сменяются периодами ремиссии).

Поверхностные микозы обычно не представляют угрозы жизни, но их последствием может быть кожный дефект, впрочем, в большинстве случаев обратимый.

Лечение патологии

В зависимости от состояния здоровья человека и вида возбудителя, инкубационный срок различных видов микоза длится от 5 дней до пары месяцев. Чем быстрее человек обратится к врачу, тем меньший вред успеют нанести грибки.

1. При лечении кератомикозов важно понизить потливость и поддерживать тело в чистоте. Местные обработки пораженной кожи включают обтирания 60%-ным раствором гипосульфита натрия и 6%-ной соляной кислотой на протяжении 5 недель. Поверхность кожи 3 недели мажут Бифосином, Мифунганом, Камизоном, Низоралом и др. Если пострадала волосистая часть головы, 3 дня применяют шампунь Микозорал, Низорал или Кето-плюс. В случае запущенного кератомикоза, назначают двухнедельный курс крема Тербинафин. Наряду с местным лечением проводят терапию системными противогрибковыми препаратами. Флуконазол, Ламизил, Итраконазол, Микосист, Форкан или Орунган пьют от 15 до 21 дня.
2. Терапию дерматомикозов начинают с исключения из рациона соленых и сладких блюд. Чтобы избавиться от зуда прописывают антигистаминные лекарства – Зиртек, Тавегил и другие, а также внутривенные инъекции или капельницы с хлористым кальцием. Если микроспория или трихофития сильно распространились по коже, рекомендуют 21-28 дней принимать Гризеофульвин. Хороший эффект для восстановления кожных покровов дает терапия витаминами группы В и витамином С. Местно прикладывают марлевые компрессы с раствором Микосептина и Салифунгина. Можно обтирать пострадавшую кожу 2%-ным раствором резорцина, перманганата калия, йода или салициловой кислоты. Для снижения воспаления применяют серно-дегтярную мазь. На высушенную кожу накладывают кремы – Клотримазол, Низорал, Терфинафин и др.
3. Лечить кандидоз гладкой кожи можно с применением системных противогрибковых препаратов – Флуконазола, Орунгана, Леворина, Пимафуцина и др. Курс длится 1-3 недели. Вместе с ними принимают средства для восстановления кишечной микрофлоры – Линекс, Бифидумбактерин, Нормобакт, Филак Форте и т.д. Очаги поражения обрабатывают 1%-ным раствором йода, жидкостью Кастеллани, салициловой или серной мазями. Дважды в день пострадавшие участки кожи мажут Кандидом, Микозоралом, Пимафуцином, Залаином.

Медикаментозное лечение

Грибковые поражения лица требуют незамедлительного грамотного лечения. Для начала необходимо правильно диагностировать возбудитель. Причина заражения выявляется на основе анализа соскоба чешуек пораженной дермы и зрительного осмотра.

Внимание! Следует помнить: при несвоевременном лечении патология прогрессирует, активно размножаются микроорганизмы. Это может привести к развитию хронической формы заболевания.

В подавляющем количестве случаев грибок на лице устраняют, назначая комплексное лечение группами препаратов:

• поливитаминами;
• антигистаминами;
• лекарствами с фунгицидным и фунгистатическим действием для приема внутрь;
• препаратами местного применения;
• ферментами и пробиотиками.

Программа лечения грибковой инфекции подразумевает прием лекарственных средств перорально. Эффект достигается благодаря концентрации антимикотиков в конкретных местах поражения, что ведет к подавлению развития грибка. Наиболее часто назначаемыми средствами в борьбе с чужеродным грибковым агентом являются такие медикаменты для внутреннего приема, как:

1. Низорал – основным действующим компонентом служит кетоконазол. Препарат отлично подходит против диморфных и дрожжевых разновидностей возбудителя. Широко применяется при общих поражениях и микозах мягких тканей. Обычная доза для взрослого человека выражена 200 мг в день. Однако важным противопоказанием может послужить наличие у пациента почечной или печеночной недостаточности. Возможные побочные эффекты также существенны: гепатит, парестезия, абдоминальные боли. Стоит отметить: данный препарат включается в программу лечения только с позволения врача!
2. Ламизил – активным действующим веществом выступает тербинафин. Настоящий компонент устраняет биосинтез грибка на ранней стадии, что способствует гибели возбудителя. Медикамент обладает широким спектром воздействия, поэтому применяется для лечения всех видов грибковых заболеваний. Средняя дозировка для взрослого человека составляет 250 мг в сутки. В зависимости от разновидности грибковых паразитов, курс лечения может длиться от двух недель до двух месяцев. Также не рекомендуется употреблять при болезнях печени и почек.

Среди побочных эффектов наблюдается:

• головная боль;
• гепатит;
• боль в суставах;
• диспенсия.

Системные препараты

В случае, когда наружные средства оказываются бессильны или болезнь перешла в тяжёлую форму, специалисты прописывают ряд препаратов для перорального (внутреннего применения). Вот некоторые из них:

• Кетоконазол (таблетки) — противогрибковое средство для уничтожения преимущественно дерматофитов, диморфных и дрожжевых грибов, а также стрептококков и стафилококков. Частота применения: 1-2 таблетки в день. Рекомендуемый курс: от 2-х недель до нескольких месяцев. Средняя стоимость — 226 рублей (10 шт.).
• Миконазол (капсулы) — антимикотический препарат широкого спектра действия. Рекомендуется принимать по несколько капсул в день (в зависимости от тяжести заболевания) в течение примерно 1,5-2 месяцев. Средняя цена составляет 62 рубля (за 7 шт.).
• Ламизил (таблетки) — противогрибковое средство широкого спектра действия. Частота применения: 1 раз в сутки. Рекомендуемый курс: 2-6 недель. Средняя цена — 2150 рублей (14 шт.).
• Итраконазол (капсулы) — антимикотический препарат, активный в отношении дерматофитов, а также дрожжевых и плесневых грибов. Примерная дозировка составляет 2-3 таблетки в сутки. Курс лечения: 1-8 месяцев. Цена — 350 рублей (14 шт.).
• Тербинафин (таблетки) — противогрибковое средство с фунгицидным действием в отношении дерматофитов, а также плесневых и диморфных грибов. Дневная норма: 2 таблетки (утром и вечером). Курс лечения: 2-6 недель. Стоимость препарата — 240 рублей (14 шт.).

Важно! Системные препараты, как правило, используются в комплексной терапии, наряду с наружными средствами. Для подбора точной дозировки и курса лечения необходимо обратиться к специалисту (к микологу или дерматологу). Самолечение может только усугубить ситуацию.

Средства для наружного применения

В случае грибковой инфекции на поверхности кожи или ногтей больным назначаются различные мази, кремы и т. д.

И в большинстве случаев этого бывает достаточно для полного восстановления. Среди наиболее эффективных препаратов стоит отметить:

• Тербизил (крем) — противогрибковый препарат широкого спектра действия, снимает воспаление и шелушение. Используется преимущественно для лечения микоза в зоне подмышек (а также стоп и других частей тела). Крем рекомендуется наносить на чистую и сухую кожу 1-2 раза в день на протяжении 1-3 недель. Цена — 280 рублей (15 г).
• Экзифин (крем) — антимикотическое средство, которое не только эффективно борется с имеющимся грибком, но и обладает противовоспалительным действием. Частота применения: 2 раза в день. Приблизительный курс терапии: 2-3 недель. Цена — 245 рублей (10 г).
• Экодакс (крем) — противогрибковый препарат с фунгицидным и бактерицидным действием, подавляющий рост и размножение патогенных микроорганизмов. Рекомендуется наносить 2 раза в день (тонким слоем) на поражённые места. Курс лечения: 2-4 недель. Цена — 175 рублей (10 г).
• Клотримазол (мазь) — антимикотическое, противопротозойное, антибактериальное средство, которое необходимо использовать 2-3 раза в день на протяжении 1-3 недель. Цена — 40 рублей (15 г). Также выпускается в виде крема и раствора для наружного применения.
• Экзодерил (крем) — быстродействующий противогрибковый препарат широкого спектра действия. Рекомендуется наносить на поражённые участки кожи 1 раз в день. Длительность терапии: 2-4 недель. Цена — 730 рублей (30 г).
• Залаин (крем) — эффективное антимикотическое средство, уничтожающее все штаммы грибков. Частота применения: 2 раза в день на протяжении 2-4 недель. Цена — 470 рублей (20 г).

Внимание! Эффективность терапии зависит от правильно подобранного средства. Для этого необходимо пройти предварительное диагностическое обследование и выявить возбудителя болезни. В противном случае это будет лечением «вслепую» и не принесёт желаемых результатов.

Мази

Внутреннее применение антимикотических препаратов зачастую врачи вынуждены обходить стороной, так как имеются серьезные противопоказания. Поэтому мазь от грибка на лице служит эффективным средством как на ранних стадиях, так и на более запущенных. Чаще назначают следующие виды препаратов для наружного применения:

1. Миконазол – эффективная противогрибковая мазь; проникает глубоко в дерму и умерщвляет вредоносные микроорганизмы, подавляя выработку эргостерола. Настоящая мазь назначается при развитии грибковых поражений кожи, ногтей и в случае повторного заражения стрептококками и стафилококками. Курс длится, в среднем, месяц, при условии применения 2 раза в сутки. Существенных противопоказаний у мази нет.
2. Клотримазол используется при лечении от большинства разновидностей грибковых заболеваний. Особенно хорошо подходит для борьбы с микозом кожи лица, отрубевидным и розовым лишаем. Для достижения лучшего результата реабилитацию необходимо проводить курсом на протяжении 3 недель, глубоко втирая мазь 3 раза в день. Противопоказания отсутствуют, однако могут быть побочные действия:

• жжение;
• зуд;
• краснота;
• появление отеков.

Процедуры и операции

Хирургическое лечение не показано.

Народная медицина

Очень часто, медикаментозная терапия с успехом комбинируется с народными методами.
Для проведения лечения может быть использован:

• яблочный уксус,
• эфирное масло чайного дерева,
• хозяйственное мыло.

Вместо питательного крема для рук, при грибковом воспалении, можно использовать салицилово-цинковую мазь, которая поможет снять зуд и воспаление.
Также, можно применить масло чайного дерева для обработки ногтевых пластин. Лечить ноготь при поражении, нужно до полного отрастания здоровой ногтевой пластины.

Ванночка из хозяйственного мыла

1. Для прведения процедуры достаточно 1,5 л кипятка, в котором нужно растворить 30 г хозяйственного мыла.
2. После остывания до терпимой температуры, опускают кисти рук в ванночку на 15 минут.

Процедура действенная в том случае, если проводить ее не менее 1 раза в день до полного устранения симптомов.

Лечение микоза у детей

Дети поражаются грибковой инфекцией на одном уровне со взрослыми. Чаще у них обнаруживается микроспория, трихофития из-за тяги к любым животным. Другие виды грибковой инфекции свидетельствуют о нарушениях иммунитета и системы желез внутренней секреции.

Важно! Если у ребенка диагностирован микоз, следует искать иммунодефицитное заболевание или болезни эндокринной системы, которые создали благоприятную среду для его развития.

Для лечения используют те же препараты, что и у взрослых, но выбирают меньшую дозировку. До начала лечения обязательно выполнение качественного обследования с лабораторным подтверждением грибковой инфекции. Выбор препарата зависит от тяжести поражения, предпочтительнее использование местных препаратов.

Для местного лечения используют протирание 2% раствором йода утром и смазывание мазью нистатина, леворина, бифоназола вечером. Таблетки от грибка очень токсичные, их прием осложняется побочными реакциями и нарушением работы печени, почек, пищеварительной системы. Поэтому их применяют в крайних случаях после дополнительного исследования этих систем. Эффективен курс низорала, гризеофульвина, флуконазола. Дозировка подбирается по весу ребенка.

Диета

Больные микозами придерживаются общего стола (Cтол №15), но с ограничением/исключением простых углеводов, особенно при кандидозе, которые являются питанием для грибов. К простым углеводам относятся конфеты, кондитерские изделия, сладкие напитки и фрукты, варенье, повидло, сгущенное молоко, сахар, джем, белый рис, макароны. Также ограничиваются выпечка на дрожжах и дрожжевой хлеб.

Профилактика микоза

Простые правила для предупреждения грибковой инфекции

Не пользоваться общими полотенцами, носками, обувью

Ежедневно мыть и тщательно вытирать ноги

Следить за состоянием своего здоровья, не допускать ухудшения иммунитета

Для предупреждения грибковой инфекции нужно соблюдать простые правила:

• не пользоваться общими полотенцами, носками, обувью;
• ежедневно мыть и тщательно вытирать ноги;
• следить за состоянием своего здоровья, не допускать ухудшения иммунитета.

Однако даже при выполнении этих условий грибком можно заразиться, например, в душевой, в раздевалке спортзала, в сауне. Поэтому перед посещением таких мест необходимо обрабатывать кожу препаратом Микоспрей, надежно защищающим кожу и ногти от грибка. Микоспрей необходим также для обработки обуви или перчаток во время лечения микоза.

Разноцветный лишай (поверхностный микоз)

Микоз гладкой кожи

Микоз волосистой части головы

Препараты от микоза

МИКОСПРЕЙ — антибактериальный спрей для ног

Лосьон Клотримазол — Микоспрей®

Почему нужно лечить микоз

Грибковая инфекция представляет собой не просто косметический дефект. В действительности она негативно влияет на иммунную систему. На ее фоне увеличивается аллергизация, в пораженные области могут попасть микробные частицы и течение болезни усложнится. Высыпания на незначительном участке тела в скором времени могут стать более обширными, перейти на внутренние органы. Люди с запущенной инфекцией служат источником распространения грибка.

Последствия и осложнения

• Ирритативный дерматит (раздражение кожи).
• Аллергизация организма (крапивница, ринит, бронхиальная астма).
• Микотическая экзема.
• Инфильтративно-нагноительная форма с многочисленными пустулами, при слиянии которых образуются абсцессы.

Заключение

После проведённого лечения нужно пройти профилактику для предупреждения рецидива, для этого можно использовать медикаментозные противогрибковые кремы, используя их в качестве ночного крема после прекращения симптомов еще 3 дня, не более.
Сама профилактика проводится после каждого похода в косметологический салон, при подозрениях на возможность заражения, и включает антисептическую обработку рук, ногтей Фукорцином, Хлоргексидином, Перекисью водорода. Если нет возможности применить антисептик, можно воспользоваться любой спиртовой настойкой или спиртом.