Из-за чего в паху могут появиться пятна?

Виды

Высыпания в паху могут иметь разный вид, форму, оттенок.

Специалисты различают их прежде всего по цвету:

1. 

   Темные. Образования на коже темно-бурого, серого или черного цвета характерны для тяжелых грибковых заболеваний. Они могут говорить об эритразме, эпидермофитии. Также они характерны для перерождающихся родинок и бородавок. Темные высыпания сигнализируют еще и о возрастных изменениях кожи (естественной пигментации), онкологических заболеваниях, циррозе. Возможно их возникновение в результате травм кожных покровов.

2. 

   Алые. Такие пятна в паху встречаются как у женщин, так и у представителей сильного пола. Однако у последних чаще, так как мужской организм более склонен к повышенному потоотделению. Причина образования алой сыпи, которая чаще всего зудит – дерматит, вызванный аллергенами. Также это может быть реакцией на занесенную инфекцию или грибок. Еще одна причина – потница.

3. 

   Белые. Такое окрашивание сыпи встречается реже всего. Это может быть либо витилиго, либо следствие возникновения акне или закупорки сальных желез.

4. Коричневые или бурые. Также характерны для старения кожи, образования лишая или грибковых колоний.

На основе цвета высыпаний специалист может поставить предварительный диагноз. Однако точный вердикт выносится только после соскоба и определения возбудителя в лабораторных условиях.

Темные

Появление темных пятен в паху чаще всего вызвано гиперпигментацией. Она типична для представителей с большим количеством родинок, обладателей чувствительной кожи, а также для людей старше 50 лет. Обычно гиперпигментация стимулируется солнечными лучами, однако при загаре зона паха закрыта, поэтому воздействие солнца можно исключить.

К появлению темных корочек приводит медленное заживление ран и ссадин. На их месте со временем возникнут небольшие шрамы.

Изменение цвета кожи происходит в результате развития патологий печени и почек. Цирроз – одна из причин, по которой появляются темные пятнышки в паху, в подмышках и на других уязвимых областях.

Не менее распространенный фактор – гормональные нарушения. При избытке или недостатке гормонов может возникнуть сбой при формировании кожи, который приводит к образованию черных пятен.

С сыпью можно спутать мелкие гематомы. Они возникают как в результате травм, так и из-за анемии и недостатка железа в крови.

Красные

Характернее всего образование красных пятен в области паха. Это связано с тем, что большая часть кожных заболеваний приводит именно к покраснению кожи. Практически на любой раздражитель покровы могут реагировать образованием алой сыпи.

Красные пятна в паховой области могут возникнуть в жаркий период из-за потницы. Это заболевание, связанное с повышенным потоотделением. В складках мошонки и на бедрах появляются обширные розовые пятна. Они не зудят, но могут мокнуть. С ними легко справиться при помощи простой детской присыпки.

Есть и другие причины:

• аллергический дерматит;
• эпидермофития;
• эритразма;
• венерические заболевания;
• образование сосудистых звездочек;
• травмы.

Коричневые

Появлению коричневых пятен в паху у мужчин способствуют возрастные изменения, травмы и различные внутренние процессы. При возникновении коричневой пигментации следует срочно обратиться к врачу, так как она может свидетельствовать о начале онкологического процесса.

Развитие бурых пигментных пятен в паху у мужчин может произойти из-за заболевания Аддисона. Это редкое заболевание, связанное с дисфункцией надпочечников. При нем образуются бурые пятна под мышками и в паху, в области сосков.

Наиболее частая причина бурой сыпи – различные типы грибковых поражений. А в период активного роста (в возрасте 14-20 лет) вызывать коричневые образования может гормональная перестройка.

Белые

Белые пятна встречаются редко. Они говорят не о серьезном заболевании, а о недостаточном уходе за кожей.

Есть три варианта, почему образуется светлая сыпь:

1. Акне. Прыщи могут быть просто более светлыми, чем остальная область, или же гнойными, желтовато-белого оттенка. Если они возникают постоянно, необходимо обратиться к дерматологу или эндокринологу.
2. Витилиго. Заболевание, при котором появляются светлые или темные обширные пятна на коже. Он не опасен, характеризуется только изменения внешнего вида. Однако рекомендовано наблюдение врача.
3. Образование жировых кист. Возникает из-за закупорки сальных желез. Секрет этих желез образует белую или желтоватую головку, которая может держаться на одном месте, пока не осуществится чистка закупоренных областей.

Чтобы справиться с данными проблемами, достаточно посетить дерматолога. Только в случае с витилиго терапия может не дать результатов.

Основные причины

В некоторых случаях от дефекта можно избавиться самостоятельно. Но не стоит тянуть с этим. Со временем эстетический недостаток может перерасти в опасное заболевание.

Особенности гигиены

В этом вопросе избыток так же плох, как и недостаток. При частых водных процедурах с использованием моющих средств кожа сохнет, местами уплотняется и шелушится. А если подмываться редко, пот, грязь и быстро размножающаяся микрофлора разъедают эпидермис, оставляя на нем пятна. Чтобы избежать проблемы, нужно мыться дважды в день, желательно без использования мыла и гелей.

Аллергия

Различные гигиенические средства и синтетическое белье способны вызывать нежелательные кожные реакции. Под воздействием аллергенов кожа краснеет, покрывается пятнами и прыщиками, чешется. В этом случае важно как можно скорее вычислить провоцирующий фактор. От неподходящих средств следует отказаться. Для быстрого устранения симптомов принимают антигистаминное. Чтобы избежать инфицирования при расчесах, следует обрабатывать пораженные участки антисептическими растворами.

Раздражение

Красные пятна в паху у женщины могут появиться после бритья или при натирании тесным нижним бельем и одеждой. Проблема легко решается правильной подготовкой кожи к удалению волос. Ее необходимо смягчать и увлажнять, а инструмент должен быть чистым и острым. Трусики, колготки и другие предметы гардероба следует выбирать подходящего размера и без грубых швов.

Опрелость

В жаркое время года и после физических нагрузок в паховых складках скапливается пот. Проблема усугубляется при ношении синтетического нижнего белья, которое мешает испарению влаги. У тучных женщин такая ситуация наблюдается постоянно. Кожа мокнет, преет и воспаляется. На ней появляются припухшие красные пятна. Возможно появление водянистых пузырьков и зуда. При трении возникает боль. Для лечения используют тальк, детскую присыпку и другие подсушивающие средства. Чтобы проблема не возвращалась, следует своевременно смывать пот, носить белье из натуральных тканей, следить за весом.

Эритразма

Это поверхностный псевдомикоз бактериального происхождения. Возбудителем эритразмы является Corynebacterium minutissimum – представитель условно-патогенной флоры, который в норме в небольших количествах присутствует на коже.

Когда иммунитет понижен, активность возбудителя возрастает, что приводит к появлению очагов коричневатого или кирпичного цвета в паховой зоне, подмышках, на животе и вокруг анального отверстия.

Грибковые инфекции

Много разновидностей грибков паразитирует на коже человека в ожидании благоприятных условий для размножения — болезней, травм, ослабления иммунитета. Грибок селится в глубоких паховых складках, а оттуда прорастает между ягодицами, бедрами, на лобке, не затрагивая пенис и яички. Микозную инфекцию легко занести сюда руками, почесав перед этим, например, зараженную стопу.

В начальной стадии обособленные пятнышки размером до 1 см сильно чешутся, их край усеян мелкой пузырьковой сыпью. По мере увеличения пятна его середина светлеет, а периферия превращается в круг.

Молочница, вызванная грибком кандида, в запущенной стадии может дать мелкие пятна на лобке, в паховых складках, зоне ануса. Очаги ярко-розовые. Кожа в них сухая, но шелушение незначительное со слабым зудом. Катализатором развития кандидоза может быть прием антибиотиков, противоаллергических иммунодепрессантов, сахарный диабет.

Руброфития также относится к микозам. Возбудитель — Trichophyton rubrum. Грибок высоко заразен, передается через вещи, предметы, личный контакт. Провоцирует большие гиперемированные пятна.

У женщины рубромикоз появляется редко, в основном под грудью. У мужчин поражается кожный покров в паховых складках, на мошонке, лобке, между ягодицами. Инфекция распространяется на большую площадь, создавая дискомфорт при движении и непрерывный зуд.

Венерические заболевания

Бактерии бледные трепонемы вызывают сифилис. Его первичная фаза отмечена безболезненной твердой язвой (шанкром) до 1 см в диаметре. Ее края округлые, выступают над кожей из-за плотного отека. В окраске язвы присутствует краснота пополам с синюшностью. Кайма и центральная точка более выражены. Может наблюдаться белесый сальный налет. Чешется в паху беспрестанно.

Примерно через 21 день из половых органов появляются белые, желтые с неприятным гнойным запахом выделения. Во вторичной фазе на 7—10 неделе и в течение 3—4 лет, вместо шанкра, будут пятна на коже. Это свидетельствует о внедрении бактерий в глубокие ткани лимфатических узлов, других органов и систем. В третичном периоде наступают тяжелые поражения костей:

• вваливается переносица,
• искривляются конечности,
• высока вероятность летального исхода.

Сифилис высоко заразен. Передача происходит при половом контакте всех типов либо через предметы, но только при условии нарушения целостности кожи трещинками, ранками. Есть риск инфицирования через перелитую кровь, а также от матери к плоду во время беременности.

У женщин и мужчин сифилис разбрасывает шанкры на лобок, бедра, зону ануса. Но в первую очередь поражается слизистая гениталий.

Герпес также может быть венерическим. Он имеет вирусную природу, передается так же, как сифилис. Вирионам проще попасть во влагалище, чем в мужскую уретру, поэтому женщины чаще становятся носителями и распространителями. Примерно через неделю после инфицирования кожа между ногами краснеет с зудом, жжением, охватывая внешние зоны гениталий. Через несколько часов появляется волна пузырьковой сыпи. К 5-му дню волдыри вскрываются, открывается доступ гнойным бактериям. При соблюдении антисептических мер язвочки подсыхают и отпадают.

Патология Аддисона

Данное заболевание обусловлено гормональным дисбалансом в организме человека. В частности наблюдается нарушение синтеза кортизола, так как неправильно работают надпочечники. Со временем нарушается работа всех внутренних органов. Клиника: потемнение сосков, появление красных пятен в области подмышек, пигментация кожи в паху. Болезнь встречается очень редко, примерно один случай на сто тысяч. Преимущественно болеют девушки, хотя мужчины также не застрахованы от развития аномального процесса в организме.

Опухоли внутренних органов

Если появилось опухолевое новообразование злокачественного характера в желудке, то оно нередко проявляется на кожном покрове у мужчин. Появляются пятна коричневого цвета разной формы и размера. Они не чешутся, однако, на ощупь бархатистые, плотные. Для установления точного диагноза рекомендуется незамедлительно обратиться к врачу. У женщин на фоне опухолей в желудке, пятна между ног появляются редко, заболевание чаще сопровождается общим недомоганием, болезненными ощущениями и др. клиническими проявлениями.

Разноцветный лишай

Возбудителем выступает дрожжеподобный грибок, который активно размножается в роговом слое кожного покрова. Как правило, данный вид относят к условно-патогенным микроорганизмам, так как он присутствует на коже всех людей в небольшом количестве. При наличии благоприятных факторов наблюдается рост патогенной флоры. Этиология обусловлена резким ухудшение работы иммунной системы и наличием хронических патологий.

Наблюдается потемнение кожи в паху, пятна имеют различный размер, иногда неравномерную окраску, границы четкие или расплывчатые. В некоторых клинических картинах присутствует зуд, жжение.

Причины покраснения в паху у женщин

Красные пятна в паху у женщин чаще являются проявлением:

• кандидоза (молочницы)
• аллергии;
• гормональных дисфункций.

Кандидоз

Так называют инфекционную патологию, возникающую из-за чрезмерной активности условно-патогенных грибков рода Candida.

Поражая слизистые половых органов, инфекция со временем переходит и на кожу паховых складок. Появляются зудящие розовые пятна с признаками шелушения.

Аллергия

Она может быть реакцией на состав гигиенических прокладок, нижнего белья, средств интимной гигиены, презервативов и лубрикантов. Кожа покрывается красными пятнами, которые могут иметь шелушащуюся поверхность. Кроме прочего это является одним из проявлений такой иммунной патологии, как атопический дерматит.

Его дебют, как правило, приходится на детский возраст, а у взрослых он имеется уже в хронической форме. В острый период болезнь проявляется зудящими гиперемированными высыпаниями по телу, в том числе в паховой зоне. Атопический дерматит не заразен, поэтому не передается при тактильных контактах.

Гормональные дисфункции

Одной из особенностей женской физиологии является частое изменение гормонального фона. В период беременности и менопаузы это может сопровождаться появлением пигментных темных пятен в паху, красного и коричневого цвета.

Когда гормональный дисбаланс вызван заболеваниями органов внутренне секреции, это также может отражаться на состоянии дермы. Например, при диабете кожа краснеет, зудит и чешется. И не только в области гениталий, но и на коленях, и в зоне живота.

Другие причины покраснения

Стоит сказать, что все причины, о которых сказано выше, не имеют четкого разделения по половому признаку, но одни из них в большей степени характерны для мужчин, а другие для женщин.

Помимо перечисленных, существует еще ряд состояний, которые могут давать покраснения и дискомфорт в паху:

• Недостаточная гигиена. Для поддержания чистоты тела необходимо мыться с мылом дважды в день, а в жаркое время года чаще. Несоблюдение правил ухода за собой приводит к тому, что естественные выделения скапливаются на коже, раздражая ее;
• Гипергидроз. Когда потовые железы работают в усиленном режиме, поверхность тела подолгу остается влажной. В составе выделяемого секрета имеются соли, которые оказывают раздражающее действие, особенно в складках кожи под мышками и в паховой зоне. Эпидермис в этих местах краснеет и воспаляется. От того, что человек постоянно потеет, появляются гиперемированные пятна, которые со временем склонны увеличиваться в размерах. На фоне отсутствия лечебных мер может присоединиться инфекция, которая приведет к появлению мокнущих ран и гнойников.
• Бритье интимной зоны. Несмотря на то, что существуют более щадящие методы удаления волос, многие продолжают делать это с помощью бритвы. В результате повреждается верхний слой кожи, а при попадании в микротрещины бактерий, вирусов и грибков развиваются очаги воспаления.
• Лобковые вши, чесотка и гельминтоз. Присутствие в организме насекомых и червей-паразитов наносит существенный вред организму и сопровождается характерными симптомами В ним можно отнести покраснение и дискомфорт в области паха. На фоне отсутствия терапии глистные инвазии у женщин приводят к тому, что кишечные черви проникают из анального отверстия во влагалище. Между ног и в перианальной зоне появляются участки воспаления, которые сильно чешутся, особенно по ночам.
• Заболевания, передающиеся половым путем. Это большая группа патологий, которые бывают причиной появления красных пятен в паху. В одних случаях проблемы с кожей обусловлены присутствием на ее поверхности слизистых выделений, содержащих инфекцию-возбудитель, в других – особенностями развития и течения патологии. Так, например, через несколько месяцев после заражения сифилисом на теле появляются специфические красные высыпания – сифилиды. Примечательно, что они не вызывают зуда.

Самостоятельно определить причину появления пятен в паху затруднительно. Для этого требуется специальная диагностика, которую может назначить только врач. Он же определит и чем лечить.

В зависимости от типа патологии, терапией пятен в промежности могут заниматься гинеколог, дерматовенеролог, эндокринолог и другие медицинские специалисты. Однако начать можно с визита к дерматологу.

Молочница

Грибковое поражение наружных половых органов. У женщин преимущественно воспалительный процесс располагается на слизистой оболочке влагалища или вульвы. Выделяют следующие причины, которые приводят к развитию заболевания:

1. Антибактериальная терапия.
2. Грибковая инфекция.
3. Снижение иммунного статуса.
4. Нарушение обменных процессов в организме.
5. Неправильное питание.
6. Несоблюдение правил гигиены.
7. Время беременности и т.д.

Патологический процесс сопровождается достаточно специфическими симптомами, которые позволяют быстро установить точный диагноз. Для молочницы характерны следующие клинические проявления:

• Белые творожистые выделения из влагалища;
• Жжение и зуд в области влагалища;
• Болезненные ощущения во время мочеиспускания;
• Боль во время полового акта.

При обнаружении таких симптомов необходимо обратиться к врачу незамедлительно, так как существует значительный риск перехода заболевания в хроническую форму.

Методы лечения

Для всех типов пахового воспаления подбирается индивидуальная комплексная терапия с использованием медикаментов, физиопроцедур с ультрафиолетом, регулярных обеззараживающих промываний.

Медикаменты

От эпидермофитии, руброфитии, кандидоза назначают мази противогрибкового профиля — Клотримазол, Микосептин, Ламизил. Они действуют на большую группу штаммов, в том числе на псевдомикоз. Антигистаминные таблетки, такие как Тавегил, Кларитин, успокаивают воспаление и зуд.

При начальной стадии аллергии достаточно прекратить контакт с антигеном. Если реакция разгорелась на большой площади, прибегают к антигистаминным и гормональным лекарствам.

От сифилиса избавляют антибиотики пенициллиновой группы. Генитальный герпес поддается лечению противовирусными местными и внутренними препаратами типа Ацикловира, Зовиракса, Панавира.

Народные рецепты

Домашние средства эффективны для дезинфекции, смягчения кожи, устранения зуда, заживления расчесов и ранок.

1. Можно делать примочки с отваром дубовой коры, льняного семени и тысячелистника, взятых в равных частях. На 200 мл кипящей воды нужно 2 столовые ложки смеси. Подержать на водяной бане полчаса, отцедить. Добавить воду до начального объема. Примочку прикладывают на 1—2 часа.
2. Спиртовым настоем березовых листьев аккуратно протирают воспаленные пятна в паху. Растительное сырье заливают водкой в соотношении 2:1, настаивают 5 дней.
3. Для лечения опрелостей и натираний подойдет масляная смесь. В ложку подсолнечного масла капнуть 2 капли масляного экстракта лаванды. Их нужно протомить на водяной бане минут 5, остудить и смазывать пятна.

Как отличить ее от окаймленной экземы

Паховая эпидермофития и экзема окаймленная – 2 названия одной патологии, которую вызывает грибковый паразит (хлопьевидный эпидермофитон). Он является не распространенным видом гриба.

Он паразитирует на кожных покровах человека, у других представителей фауны его нет. Чаще встречается у взрослых мужчин. Заражение происходит контактным путем.

Причины окаймленной экземы бывают разные:

• Нарушение углеводного обмена;
• Повышенная потливость;
• Разные заболевания эндокринной или иммунной системы;
• Наличие опухолей в органах и тканях;
• Туберкулез;
• Несоблюдение правил личной гигиены;
• Долговременное нахождение в помещении с повышенной влажностью и высокой температурой воздуха.

В условиях жаркого периода возможность заражения повышается, поскольку повышенная потливость приводит к активизации и размножению грибковой инфекции. Часто от патологии страдают спортсмены.

Определение болезни. Причины заболевания

Паховая эпидермофития — паразитарное, инфекционное заболевание кожи, вызванное патогенными грибами, характеризующееся зудом и сыпью в области преимущественно паховых складок.

В отечественной дерматологии паховая эпидермофития (epidermophytia inguinalis, eczema marginatum) выделена в отдельное заболевание, причиной которого является инфицирование паразитарным грибом Epidermophyton floccosum. В мировой дерматологии этот термин не применяется, так как поражение паховых и других складок тела, помимо E. floccosum, чаще вызывают другие патогенные грибы, такие как Trichophyton rubrum, Trichophyton tonsurans и Trichophyton mentagrophytes. Поэтому в практике применяется термин микоз крупных складок тела (Tinea cruris).

Пути инфицирования:

1. Прямой — передача возбудителя непосредственно от носителя или больного при тесном телесном контакте.
2. Непрямой — более частый путь заражения через различные предметы, на которых находятся чешуйки кожи с патогенными грибами (простыни, деревянные скамьи, одежда, полотенца, сидения унитазов, лежаки на пляжах, медицинский инструментарий).
3. Аутоинокуляция — перенос возбудителя из очагов поражения на руках или ногах.

Факторы риска:

• повышенная температура и влажность — поэтому пик заболеваемости приходится на лето и пребывание в тропическом и субтропическом климате;
• плотно прилегающая к телу одежда;
• ряд хронических заболеваний, таких как сахарный диабет, лимфома, синдром Кушинга;
• гипергидроз (повышенная потливость);
• ожирение;
• иммунодефицит (например, ВИЧ-инфекция);
• семейная и генетическая предрасположенность.

Паховая эпидермофития является распространённым заболеванием, так, в США пациенты с этой патологией составляют до 10-20% всех посещений дерматологов. Мужчины в три раза чаще, чем женщины, болеют этой инфекцией. Наиболее часто заболевание отмечается у военнослужащих, заключённых, спортсменов. Заболевание в более редких случаях может встречаться и у детей, особенно страдающих ожирением.

Симптомы паховой эпидермофитии

Для паховой эпидермофитии характерно:

1. Острое начало заболевания с переходом без лечения в вялотекущий хронический процесс.
2. Появление симметрично расположенных розово-красных пятен, резко ограниченных от здоровой кожи, с шелушащейся поверхностью, которые вследствии быстрого периферического роста формируют обширные очаги до 10-15 см в диаметре.
3. Формирование кольцевидных или гирляндообразных очагов с периферическим сливным или прерывистым отёчным валиком красного цвета, состоящим из папул, пустул, везикул, чешуек и с центральной зоной видимо здоровой кожи.
4. Локализация сыпи в области паховых складок и внутренней поверхности бёдер, причём мошонка у мужчин нередко вовлекается в процесс, а поражения кожи полового члена не наблюдаются. Реже высыпания могут локализоваться в подмышечной области, промежности, межъягодичной складке, в складках под молочными железами.
5. У части больных могут появляться дополнительные очаги поражения за пределами основного очага — так называемые отсевы.
6. Приблизительно у половины больных имеется микоз стоп.
7. Зуд и болезненность в очагах поражения, которая усиливается при ходьбе.

Паховую эпидермофитию следует отличать от:

• Эритразмы — хронически протекающего заболевания кожи, вызванного Corynebacterium minutissimum;
• Опрелости (интертриго, интертригинозный дерматит) — дерматита от механического раздражения кожи за счёт трения соприкасающихся складок тела;
• Стрептококкового интертриго, часто возникающего у детей и у взрослых с ожирением;
• Ограниченного нейродермита, который может проявляться в пахово-бедренных складках, на внутренней поверхности бёдер, на коже мошонки;
• Кандидоза складок, чаще возникающего у больных с сахарным диабетом;
• Чёрного акантоза, связанного с ожирением;
• Гистиоцитоза Х у детей — генетически обусловленного заболевания;
• Аллергического дерматита крупных складок, возникающего вследствие аллергии кожи к различным веществам, содержащимся в нижнем белье, одежде, дезодорантах, туалетном мыле, медикаментах;
• Инверсионного псориаза складок;
• Себорейного дерматита при его локализации в складках кожи;
• Доброкачественной семейной хронической пузырчатки Гужеро–Хейли–Хейли — наследственного буллёзного дерматоза.

Патогенез паховой эпидермофитии

При наличии благоприятных условий патогенный гриб внедряется и начинает размножаться в коже. Важное значение придается продуцируемому грибами ферменту кератиназе, который позволяет им проникать в клетки эпидермиса.

После внедрения гриб прорастает в виде ветвистого мицелия, если скорость отшелушивания (десквамации) эпителия невелика, мицелий гриба распространяется далее по прилегающим участкам кожи. В противном случае происходит либо самопроизвольное выздоровление, либо бессимптомное носительство. Решающим моментом является состояние местной иммунной защиты (макрофагов, Т-клеток, секреции IgA). Дерматофиты содержат молекулы углеводной стенки (β-глюкан), которые распознаются врожденными иммунными механизмами, такими как Dectin-1 и Dectin-2, которые активируют сходные рецепторы 2 и 4 (TLR-2 и TLR-4) и запускают механизм иммунной защиты. Определенную роль имеют ненасыщенный трансферрин плазмы (ингибирует дерматофиты, связывая их гифы), комплемент, опсонизирующие антитела и фагоцитоз нейтрофилами. Все эти механизмы препятствуют вовлечению в процесс глубоких тканей, и поэтому дерматофиты никогда не проникают дальше базальной мембраны эпидермиса. В типичных случаях скорость разрастания мицелия значительно превышает как десквамацию эпителия, так и время на формирование иммунного ответа, в результате чего образуются кольцевидные очаги с периферической зоной активного размножения грибов и с центральной, видимо, здоровой кожей, где процесс частично или полностью подавлен средствами местного иммунитета.

Классификация и стадии развития паховой эпидермофитии

Общепринятой классификации не существует. Международная классификация болезней 10 пересмотра в российской редакции определяет заболевание как В35.6 — эпидермофития паховая, оригинальная редакция — как Tinea inguinalis [Tinea cruris] — микоз складок.

В развитии заболевания можно выделить несколько стадий:

1. Инкубационный (скрытый) период — от момента инфицирования до появления клинических симптомов, который составляет в среднем около 2-3 недель;
2. Стадия активных клинических проявлений различной интенсивности, продолжающаяся от нескольких недель до нескольких месяцев.

В дальнейшем патологический процесс может развиваться по различным сценариям:

• переход в хроническую форму с частыми рецидивами заболевания — наиболее частый вариант;
• самопроизвольное излечение, которое наступает в редких случаях;
• бессимптомное носительство, которое может наблюдаться изначально и без стадии клинических проявлений и представляющее опасность в эпидемиологическом плане.

Без лечения заболевание может продолжаться годами, обостряясь в летнее время или при пребывании в областях с тёплым и влажным климатом.

Осложнения паховой эпидермофитии

Частым осложнением хронической формы паховой эпидермофитии является лихенизация, возникающая от расчёсов при сильном зуде, при которой процесс напоминает ограниченный нейродермит.

Другим осложнением является присоединение вторичной бактериальной инфекции, что ведёт к эрозированию очагов поражения, появлению пустул (гнойничков), мокнутию, резкой болезненности. В запущенных случаях возможно появление обширных язв.

В некоторых случаях происходит вторичное инфицирование дрожжеподобными грибами Candida, что утяжеляет течение заболевания и его лечение.

Применение для лечения препаратов, содержащих стероиды, приводит к появлению так называемого микоза инкогнито, при котором клиническая картина заболевания может кардинально меняться и становится атипичной. Кроме того, длительное применение этих препаратов может привести к атрофии кожи в очагах поражения и инфицированию пиококками.

Диагностика паховой эпидермофитии

Диагностика паховой эпидермофитии основывается на данных анамнеза, клинической картины и результатах лабораторных и инструментальных исследований.

1. Наиболее распространенным и общепринятым методом диагностики является микроскопическое исследование нативного препарата чешуек кожи с очагов поражения, обработанных 10-15% раствором едкой щёлочи (КОН), при помощи которого можно выявить мицелий и споры гриба. Данный метод позволяет быстро подтвердить диагноз, недостатком является невысокая чувствительность (ложноотрицательный результат наблюдается в 15% случаев).
2. Культуральное исследование с посевом материала из очагов поражения на специальную среду Сабуро, которое позволяет определить вид возбудителя и чувствительность его к антимикотическим препаратам. Недостатком метода является длительность исследования (от 3 до 6 недель).
3. В последнее время для диагностики паховой эпидермофитии стал применяться метод определения ДНК возбудителя с помощью полимеразной цепной реакции (ПЦР). Самый перспективный метод диагностики, но основным недостатком является дороговизна исследования и наличие специализированной лаборатории.
4. В затруднительных случаях может применяться биопсия с очагов поражения с последующим гистологическим исследованием.
5. Осмотр лампой Вуда позволяет отдифференцировать паховую эпидермофитию от эритразмы, при которой отмечается кораллово-розовое свечение очагов.

Во всех случаях диагноз заболевания должен быть подтвержден лабораторными методами исследования.

Лечение паховой эпидермофитии

Лечение паховой эпидермофитии должно включать в себя:

• применение этиотропных средств: фунгистатических (подавляющих жизнедеятельность гриба) и фунгицидных (уничтожающих грибы);
• мероприятия, направленные на устранение факторов, способствующих развитию заболевания или возникающих в процессе течения болезни (патогенетическое лечение);
• применение препаратов, влияющих на объективные и субъективные симптомы заболевания (симптоматическая терапия).

Для лечения применяются препараты группы имидазолов, триазолов и аллиламинов.

Перспективным и эффективным является новый азоловый антимикотик люликоназол, обладающий фунгицидным действием против различных видов дерматоф10тов5 более сильным, чем тербинафин. Применяется в форме 1% крема один раз в день в течение 1–2 недель. Одобрен US Food and Drug Administration для лечения микозов паховой области.

При наличии острых воспалительных явлений применяют примочки:

• и10тио5, раствор 5-10% (D) 2–3 раза в сутки наружно в течение 1–2 дней;
• бриллиантовый зеленый, водный раствор 1% (D) 1–2 раза в сутки наружно в течение 1–2 дней;
• фукорцин, раствор (D) 1–2 раза в сутки наружно в течение 2–3 дней;

с последующим назначением 10аст5и мазей, содержащих противогрибковые и глюкокортикостероидные лекарственные средства:

• миконазол + мазипредон (B) 2 раза в сутки наружно в течение 7–10 дней;
• изоконазол нитрат + дифлукортолон валерат (B) 2 раза в сутки наружно в течение 7–10 дней;
• 10лот5имазол + бетаметазон, крем (B) 2 раза в сутки наружно в течение 7–10 дней.

При выраженном мокнутии (в острой фазе) и присоединении вторичной инфекции назначают противовоспалительные растворы в качестве «примочки» и комбинированные антибактериальные препараты

• ихтиол, раствор 5–10% (D) 2–3 раза в сутки наружно в течение 2–3 дней;
• натамицин + неомицин + гидрокортизон, крем (B) 2 раза в сутки наружно в течение 3–5 дней;
• бетаметазон дипропионат + гентамицина сульфат + клотримазол, мазь, крем (B) 2 раза в сут10и н5ружно в течение 3–5 дней.

В большинстве случаев для лечения достаточно местного применения лекарственных средств. В отдельных случаях при распространённом процессе и наличии осложнений возможно назначение системной терапии:

• итраконазол 100 мг 1 раз в сутки в течении 14 дней;
• тербинафин 250 10г 15раз в сутки в течении 2-3 недель.

При выраженном зуде рекомендуется назначение антигистаминных и седативных препаратов.

Важным моментом является борьба с потливостью, которая способствует возникновен10ю р5цидивов. Уменьшение гипергидроза достигается ежедневным обмыванием кожи складок прохладной водой или обтирание ее влажным полотенцем с последующим тщательным высушиванием. Помимо этого, рекоменду10тся5обтирать кожу 2% салициловым или 1% таниновым спиртом с последующей присыпкой 10% борной пудрой, амиказолом, певарилом, батрафеном, толмиценом.

Генитальный герпес

Грибок герпес есть в организме каждого человека. После простуды с пузырьками на губе ходят очень многие. Однако в некоторых ситуациях он может проявиться и в интимной зоне. И очень часто передаётся во время секса, хотя партнёр порой и не подозревает об этой болезни у себя. Появляется генитальный герпес при сниженном иммунитете и плохой гигиене, а также им можно заразиться во время оральных ласк. Если посмотреть сыпь в паху у женщин фото, то герпес напоминает небольшие язвочки в зоне покраснения.

Обычно они появляются через 10 дней после секса или даже поцелуя. Первые признаки:

• увеличение лимфатических узлов между ног;
• зуд и покраснение;
• особые пузырьки, которые собираются небольшими группками;
• в некоторых ситуациях – температура,
• недомогание в теле, иногда – ломота в мышцах;
• неприятные ощущения во время мочеиспускания.

Такая сыпь в паху у женщин фото с пояснениями – вовсе не безобидное состояние. Если вовремя не начать лечение, то вирус может распространиться и на слизистые оболочки влагалища и матки, а также стать причиной бесплодия.

Однако, даже если вы переспали с больным герпесом, ничего страшного нет, при крепком и здоровом иммунитете. Вирус просто будет находиться в неактивном состоянии. Это означает то, что вы не заболеете, ну а герпес носит в организме очень большое количество людей на планете. Хотя при этой форме не обойтись без антибиотиков, которые обычно назначает врач.

Аллергическая сыпь

Часто возникает, если девушка неправильно соблюдает гигиену. Она может возникнуть на что угодно, от синтетических трусиков до презерватива. Обычно она проявляет себя зудом, небольшими, но быстро проходящими высыпаниями. Они могут исчезнуть, как только вы поменяете бельё или гигиенические привычки. Чаще всего аллергия появляется при следующих ситуациях:

1. если вы постоянно носите стринги. Они могут натирать нежную кожу гениталий, поэтому специалисты советуют менять такое бельё на обычное, особенно в холодное время года;
2. при использовании прокладок с отдушкой или красителями, например, для чёрного белья;
3. если женщина пользуется различными средствами интимной гигиены, особенно не одобренными дерматологами, например, спреями, прокладками на каждый день, гелями, в том числе и для улучшения чувствительности, а также противозачаточными свечами, имитаторами, лубрикатами или сексуальными игрушками;
4. если вы постоянно носите купальники или нижнее бельё из синтетики;
5. раздражение может возникать, если есть молочница. Тут при любом обтягивающем белье могут появиться неприятные прыщики:
   

Такая сыпь в паху у женщин фото с пояснениями быстро проходит, если исчезает раздражающий фактор. Например, вы меняете бельё или не носите его несколько дней. Перестаёте пользоваться прокладками на каждый день или интимными гелями. Опасности она не представляет ни для кого.

Паховые экземы

Они встречаются не так уж часто и выглядят более устрашающе, чем другие виды высыпаний. Такая сыпь в области паха захватывает большую зону и может стать причиной, из-за которой вы будете стеснятся появляться на пляже или в бассейне в купальнике. Причиной может стать повышенное потоотделение, лишний вес, а также повреждение во время бритья.

Эта сыпь в паху у женщины фото с пояснениями характеризуется точной зоной высыпаний. Причина заболевания – особый грибок. Убрать его можно, если вы будете пользоваться специальными кремами и спреями, убивающими неприятную микрофлору. Что поможет от паховой экземы? Хорошо помогут:

Пятна могут быть, как коричневыми, так и красными.

Однако для избавления от экземы достаточно наружного применения. Антибиотики тут редко назначают. Поэтому через 3 недели лечения (иногда и меньше) экзема проходит.

Правда, при избыточном весе всё-таки стоит хорошо похудеть и сесть на диету, чтобы дальше не провоцировать развитие болезни. Потому, что экзема может при неправильной гигиене или выраженных складках возвращаться обратно.

Паховый грибок

Он напоминает внешне герпес, но этимология и происхождение у него несколько иное. Поэтому и лечение будет отличаться от того, каким пытаются избавиться от обычного генитального герпеса. Такая сыпь в районе паха встречается у мужчин и женщин и может передаваться половым путём.

Он часто располагается в районе складок и именно там начинаются очень сильные высыпания. Эта сыпь в паху у женщины фото с пояснениями может иметь разную природу. Коварство пахового грибка проявляется в том, что его легко спутать с аллергией или другими проявлениями болезней. В такой ситуации лучше всего не заниматься самолечением и не стараться покупать огромное количество дорогих мазей в аптеках, а обратиться к врачу.

Дело в том, что природа у каждого грибка совершенно разная, поэтому и лечение отличается. Есть пузырьки, вызванные обычной молочницей, но они оказываются совершенно невосприимчивыми к антибиотикам и специальным мазям. Хотя при этом заболевании достаточно просто на время отказаться от сладостей.

Так грибок Кандида – возбудитель болезни, начинает активизироваться именно при большом употреблении женщиной конфет и шоколадок. Помочь от него избавиться может ламинарин и большое количество йодированных продуктов или мидий, креветок, устриц, кальмаров. Другие виды пахового грибка лечат антибиотиками или специальными наружными мазями. Поэтому в таком состоянии нужно сдать мазок на микрофлору и после этого лечить болезнь.

Микоз паховых складок

Он появляется не только в паху, но и на животе. Отличается чётким расположением именно в этих местах, красными пятнами, которые чешутся и шелушатся.

При этом влагалище не затрагивается. Развивается микоз в основном у пожилых людей при неправильном соблюдении гигиены или, если женщина очень долго ходит в мокром синтетическом купальнике.

Лечение тут врачи советуют не внутреннее, а внешнее при помощи различных мазей, гелей и кремов: эконазол, клотримазол. Также рекомендуется сменить нижнее бельё на тонкое и без раздражающих краёв. Тогда вы сможете избавиться от неприятного заболевания и постараться вылечить плохие симптомы.

Но только специалист сможет отличить микоз от другого заболевания – псориаза. Обратите внимание, что псориаз обычно вызывает зуд. Микоз может возникать не только в интимных местах, но и на руках, ногах, туловище или во всём теле.

Псориаз

Это красные пятна, которые могут располагаться не только под бельём. Псориаз появляется часто на нервной почве и характеризуется непредсказуемостью проявлений. У людей часто бывает и наследственная предрасположенность к этой болезни. Для такой сыпи характерны пятна в форме капель или округлых покраснений.

И появляется псориаз не только в интимном месте, но и потом на других частях тела.

Однако не стоит пугаться – это не венерическое заболевание. И оно может, как само пройти, так и при помощи достижений современной медицины.

Обычно красные пятна на коже появляются при сопутствующем заболевании. Поэтому псориаз, даже если он и может пройти сам, лучше вылечить у врача.

При нормальном иммунитете лечение будет быстрым, и вы сможете заниматься своими обычными делами. Да и в купальнике на пляже тоже показаться будет не стыдно.