Кандидозный баланопостит: как и чем лечить у мужчин, мази, крема

Что такое Баланопостит

В организме каждого человека есть «полезные» грибки, но их количество снижается или увеличивается при определенных условиях. Нарушение микрофлоры приводит к различным заболеваниям, одной из которых и является баланопостит. Недуг вызывает сильный зуд, боли в области крайней плоти и головки полового члена. Несвоевременное лечение способно привести к фимозу, парафимозу и другим серьезным отклонениям.

Баланопостит принято разделять на три формы: простой, эрозивный и хронический. Как можно догадаться, самой легкой считается простая форма болезни. Она не вызывает сильных изменений в организме и хорошо поддается медикаментозной терапии. Эрозивный тип намного сильнее беспокоит человека, так как появляются кровоточащие язвы и даже гангрена. Кроме этого, недуг отрицательно сказывается на общем состоянии. Хронический грибковый баланопостит у мужчин характеризуется возникновением заболевания 3–5 раз в год. Приводит к воспалению почек, простатиту, бесплодию, гангрене полового члена и злокачественным опухолям.

Наиболее вероятные причины развития заболевания – это длительное употребление антибиотиков или гормональных препаратов. Грибок может быть следствием аутоиммунных патологий, лишнего веса и сахарного диабета. Выделяют также следующие провоцирующие факторы:

• пренебрежение правилами личной гигиены;
• врожденный фимоз;
• кожные патологии (экзема, дерматит или псориаз);
• аллергия на медикаменты, одежду, косметические средства или еду;
• постоянное трение половых органов об одежду или другие механические повреждения;
• частая смена сексуальных партнеров и заболевания, передающиеся половым путем.

Нередко кандидозная форма может появится в виде осложнения после баланита или уретрита. Не стоит прекращать самостоятельное лечение, даже если симптомы прошли после приема назначенных врачом препаратов.

Краткая история болезни

Это заболевание было известно еще со времен Гиппократа, около 400 до н.э. Но исследователи никак не могли выявить «виновника» болезни.

В 1771 г. впервые было сделано предположение Нильсом Розен фон Розенштейном (первым в Швеции детским врачом), что молочница вызывается агрессивной формой грибка.

Выявил грибок кандида, вызывающий заражение, выдающийся немецкий хирург Бернхард фон Лангебек в 1839 г.

Но только в 1954 г. Candida albicans был официально подтвержден 8-м Ботаническим конгрессом как «способный заражать». В настоящее время известно около 200 видов этих дрожжеподобных грибов, которые относятся к анаморфным (сексуально неполноценным) клеткам.

Этиология

Болезнь может появиться у мужчин из-за следующих причин:

• продолжительное употребление гормональных средств или антибиотиков;
• применение цитостатических препаратов. Такие средства назначаются больным со злокачественными опухолями. Это настолько сильные препараты, что, запуская некроз раковых клеток, они ухудшают общее состояние организма;
• самолечение. Большинство лекарств можно принимать только по назначению врача. Если же человек продолжительное время занимается самолечением, то он рискует подорвать свою иммунную систему, что и поспособствует активному размножению и развитию бактерий;
• повреждение кожи пениса;
• избыточный вес;
• недоразвитая вилочковая железа. Гипофункция этого органа чревата уменьшением числом Т-лимфоцитов в крови. Из-за этого ухудшается иммунитет;
• сахарный диабет
• идиопатический фимоз. Это сужение крайней плоти, в результате чего головка пениса не выводится;
• удлинение крайней плоти полового члена;
• несоблюдение правил личной гигиены;
• незащищённый половой акт. Мужчина может получить грибки Candida во время незащищённого сексуального контакта с женщиной, которая больна молочницей. Если у него нет предпосылок для появления кандидозного баланопостита, то он просто почувствует лёгкое жжение, и через некоторое время всё пройдёт само собой. Если же мужской организм ослаблен, то грибки начинают активно размножаться и быстро развиваться. Это и приводит к появлению недуга;
• психологическое напряжение.

Баланопостит и кандидоз

У мужской половины кандида проявляется на половом члене как поверхностный кандидоз (баланит). Когда в воспаление вовлекается крайняя плоть, возникает кандидозный баланопостит.

Существует две формы:

1. Острая форма заболевания, при которой симптомы проявляются очень быстро. Лечится намного проще и эффективнее, скрытая же стадия протекает с частыми рецидивами, которые ослабляют естественный иммунитет человека.
2. Хроническая, при которой болезнь проходит тихую стадию развития. Первоначальный период развития хронического кандидозного баланопостита протекает в инкубационной стадии. Характерные признаки заболевания проявляются только через несколько месяцев после заражения.

В небольшом количестве грибки Candida присутствуют в любом здоровом организме. Их активизация происходит под воздействием каких-либо неблагоприятных факторов. Эти факторы способствуют быстрому размножению и распространению инфекции.

Кандидозный баланопостит: как происходит инфицирование

Наиболее частыми путями заражения являются половые связи без использования барьерных методов контрацепции.

Женщины, болеющие молочницей, могут заразить своего полового партнера после одного сексуального акта.

Дрожжеподобные грибки быстро проникают на кожные покровы и слизистые оболочки половых органов, вызывая характерную симптоматику. Заражение при оральном и анальном сексе не исключается. В данном случае патогенные микроорганизмы могут присутствовать в слизистой ротовой полости или в области ануса. При наличии крепкого иммунитета у мужчины грибковая инфекция не размножается, так как здоровый организм подавляет грибок.

Если при заражении происходит самоизлечение, клинические признаки болезни не успевают проявиться, и человек не подозревает об присутствовавшей инфекции. Грибки рода Кандида в незначительной концентрации находятся практически в каждом организме здорового человека, не представляя никакого вреда. Но при определенных условиях происходит размножение микроорганизмов и развитие клиники.

Предрасполагающими факторами, которые способствуют развитию заболевания относятся:

• длительный прием антибактериальных препаратов
• обострение хронических патологий, преимущественно в осенне-зимний период
• прием гормональных препаратов
• наличие аутоиммунных патологий
• переедание
• несоблюдение правил гигиены половых органов
• частая смена половых партнеров, при отсутствии барьерной контрацепции

Возбудитель кандидозного баланопостита

Возбудителем кандидозного баланопостита является грибок рода Кандида.

Это одноклеточный микроорганизм, который образует псевдомицелий и бластоспоры.

К этому роду относится около 150 видов кандид.

20 из них довольно часто вызывают заболевания у человека.

В малом количестве эти грибки не опасны.

Они могут обитать на половых органах мужчины, не причиняя никакого дискомфорта.

Но при чрезмерном увеличении популяции кандид они начинают проявлять патогенные свойства.

Основные факторы патогенности этих грибков:

• секреция протеиназ (ферментов, расщепляющих белки)
• адгезия (прилипание к слизистой оболочке)
• способность к проникновению внутрь слизистых
• фенотипическая и генотипическая нестабильность

Клиническая картина кандидозного баланопостита

После инфицирования начинается инкубационный период, во время которого симптоматика отсутствует. Его длительность зависит от степени поражения, выраженности инфекционного процесса, состояния иммунной системы. В среднем инкубационный период составляет от 2-3 дней до нескольких месяцев.

У мужчин симптомы кандидозного баланопостита проявляются следующим образом:

• Гиперемия крайней плоти и головки пениса (очень часто данные признаки могут стать симптомами не только дисбактериоза головки полового члена, но и являться сочетанием инфекции с аллергическими реакциями, возникающими, к примеру, на низкокачественный материал нижнего белья либо латексные презервативы, различные интимные смазки). Иногда на головке пениса появляются различной формы пятна ярко красного оттенка
• Отечность крайней плоти головки пениса, иногда появляется незначительная припухлость
• В паху появляются дискомфортные ощущения
• Появляется неприятный запах
• Весь половой член покрыт белым налетом, при мочеиспускании из уретры выделяются обильные белого цвета содержимое, визуально схоже с эякулятом
• Больного беспокоит постоянное чувство зуда и жжения
• В дальнейшем происходит покраснение губок уретры. При отсутствии своевременного лечения инфекция проникает в мочеиспускательный канал

При правильно назначенной терапии выздоровления наступает достаточно быстро.

Однако при халатном отношении к своему здоровью и самолечении патологические процессы приводят к развитию следующих симптомов:

• эрозии и язвы при поражении кандидой возникают редко и только при отсутствии терапии или неправильно подобранных препаратах; симптомы доставляют дискомфорт и болезненность
• отмечается увеличение регионарных лимфатических узлов
• при опорожнении мочевого пузыря возникают сильные боли, выделения появляются в больших количествах и имеют зловонный запах
• в тяжелых случаях начинается шелушение кожи головки пениса, что приводит к трещинам и отмиранию тканей

Кандидозный баланопостит: острое течение заболевания

Острый кандидозный баланопостит протекает с выраженными клиническими признаками.

Происходит повышение температурного режима тела, иногда до высоких показателей (38,5 – 39 градусов). В данном периоде пациенты обращаются к медицинскому специалисту. Врач назначает противогрибковые препараты, позволяющие уничтожить грибковую инфекцию, устранить неприятные симптомы и улучшить общее состояние.

Хронизация кандидозного баланопостита

Если лечение не было проведено или терапия оказалась мало эффективной, острая стадия болезни переходит в хроническое течение.

В данном случае клинические признаки сильно смазаны, а иногда и вовсе отсутствуют. При мочеиспускании и во время полового акта могут ощущаться дискомфорт. Также неприятные ощущения могут проявляться при тяжелых физических нагрузках.

С прогрессированием хронического кандидозного баланопостита на коже полового члена возникают мелкие трещины, приносящие болезненность.

Причины

Существует множество предпосылок для развития грибковой инфекции:

• Сахарный диабет и избыточная масса тела. Часто эти факторы идут неотделимо и значительно понижают иммунитет. Вследствие этого грибки активно начинают размножаться.
• Продолжительный прием антибиотиков. А также употребление некоторых гормональных препаратов и цитостатических средств.
• Повреждение головки полового члена. Через микротрещины в слизистую проникают наиболее активные грибки и провоцируют воспаление органа.
• Сбои в работе вилочковой железы. Малое количество Т-лимфоцитов вырабатывается из-за гипофункции этого органа, и, как следствие, сильно понижается иммунитет.
• Фимоз. Из-за того, что происходит сужение крайней плоти, головка полового члена не может выводиться из кожной оболочки.
• Не соблюдение правил личной гигиены, использование общих предметов обихода.
• Незащищенный секс.
• Регулярные стрессовые состояния, апатия.
• Кожные заболевания, такие как псориаз и дерматит.
• Аллергические проявления на определенные продукты питания, на моющие средства или лекарства.
• Аутоимунные заболевания.
• Самолечение, которое может привести к неприятным последствиям.

Последствия

Не вылеченный или запущенный кандидозный баланопостит грозит:

• заболеваниями мочеполовой системы. Самым частым осложнением бывает цистит, но он, в свою очередь, может осложниться воспалением мочевых протоков.
• уретритом;
• поражением лимфатических узлов грибковой инфекцией.

Следует помнить, что грибок, если его не лечить, не остается только в области гениталий. Он может распространиться с током лимфы по всему телу и вызвать заболевания других органов.

Факторы, повышающие вероятность развития заболевания

Рассмотрим основные факторы, влияющие на повышенный шанс заболеть:

• Нарушения эндокринной системы. Часто заболеванию подвержены люди с сахарным диабетом.
• Нарушение правил личной гигиены. Пренебрегание водными процедурами приводит к развитию патогенной микрофлоры.
• использование белья из ненатуральных синтетических тканей. Синтетика способствует размножению гриба из-за нарушения термального баланса паховой области;
• Беспорядочная половая жизнь.
• Тяжелые нарушения иммунной системы, в том числе такие иммунодифицитные состояния, как ВИЧ-инфекция.
• Снижение иммунитета из-за перенесенного стресса или смены климатических условий.
• Дисбактериоз, сформированный под действием бесконтрольного приема антибиотиков, а также продолжительного приема кортикостероидов и цитостатиков;
• Ослабление местного иммунитета из-за перенесенных травм или получения ожогов в генитальной области, а также по причине возникновения хронических воспалений.
• Врожденный фимоз.

Как распознать кандидозный баланит

В начале симптомы болезни не ощущаются в полной мере, лишь спустя некоторое время после «акта любви» мужчина сможет заподозрить неладное. Признаки могут исчезнуть даже на несколько дней, но возвращаются с удвоенной силой при повторной попытке полового акта. При этом отмечаются:

• раздражение слизистых оболочек на коже головки полового члена в виде ярко-красных мокнущих пятен, пузырьков и корочек;
• кожа головки полового члена воспаленная и эрозивная;
• отечность, как следствие, увеличение в размере головки;
• неприятный приторно кислый запах;
• образование микротрещин и травм;
• из пениса творожистые выделения;
• болезненность при посещении туалета «по-маленькому»;
• болезненность лимфатических узлов в паху.

Важно! Кандидозный баланит в запущенной форме приводит к тяжелым последствиям — болезненному сужению крайней плоти и ущемлению головки полового члена, которые лечатся трудно и долго (с помощью хирургического вмешательства).

Для диагностики молочницы врачу-специалисту будет необходимо обследовать обоих партнеров. Для этого назначаются анализы (мазок и посев), чтобы понять степень и стадию заболевания, а также исключить «букет Венеры».

Симптомы у мужчин

Первые признаки развития заболевания проявляются в следующей форме:

1. обильные творожистые выделения сероватого или мутно-белого цвета с неприятным запахом;
2. жжение и зуд во время мочеиспускания;
3. головка полового члена увеличивается в размерах и на ней виден отек;
4. красные пятна в виде сыпи;
5. потертости ранки;
6. болевые ощущения во время интимной близости.

При запоздалом лечении симптомы усугубляются:

А также повышается температура, пропадает сон и ухудшается аппетит.

Осложнения могут проявиться в виде рубцового фимоза и обильных выделений белого цвета из уретры. Еще в более запущенной стадии возможны некрозы, болевые эрозии ярко-красного цвета.

При остром кандидозном баланопостите у больного резко повышается температура, а половой член краснеет и болит. Хроническая форма заболевания заявляет о себе постоянным зудом, дискомфортными ощущениями, отеками и покраснениями полового члена. В области венечной борозды имеет место постоянное скопление белого налета. Иногда кожа пениса начинает трескаться. Подобные симптомы наиболее проявляются после сексуального контакта и после физических нагрузок.

Первые симптомы болезни

Пропустить начало заболевания не возможно, мужчину сопровождают постоянные неприятные ощущения. Вначале появляется покраснение крайней плоти, однако не все обращают на это внимание. Далее проявляются другие симптомы: отечность полового члена, жжение при мочеиспускании, нестерпимый зуд. Выделения из пениса имеют беловатый оттенок и неприятный запах, нередко напоминают творог. Половой акт и любые прикосновения к органу вызывают сильные боли.

Запущенная форма патологии характеризуется образование ранок и язв на поверхности, которые хорошо видно на фото, а также воспалением лимфатических узлов в паховой области. После полового акта или посещения туалета из пениса выделяется белая жидкость, появляется сильное жжение и кровотечение из ранок. Кожа на половом органе становится шершавой с беловатым налетом. Общее состояние заметно ухудшается: температура повышается, появляются признаки интоксикации организма, увеличиваются лимфоузлы по всему телу. Человек ощущает постоянную усталость и озноб.

Наиболее распространенные проявления

Зудящая красная кожа на половом органе – это первый сигнал появления грибковой инфекции у мужчин. Не стоит путать ее с воспалением после травмы или аллергической реакции, так как это уже неинфекционные баланиты. Но делать правильные выводы и назначать лечение должен врач, к которому необходимо обратиться.

Кандидозный баланит имеет ряд симптомов. К ним относят:

• кожные покровы головки становятся красными или темнеют;
• головка отекает и становится больше обычного;
• половые органы источают кислый запах, и он не проходит даже после душа;
• появление больших или маленьких участков белесого налета на головке, снятие которого оголяет красную кожу;
• появление творожистых выделений, сероватого оттенка;
• образование эрозий или пятен на головке.

Острый кандидоз полового органа у мужчин нельзя оставлять без внимания. Несерьезное отношение или попытка лечиться самостоятельно приведет к тому, что инфекция плавно перетечет в хроническую форму. А для такого случая требуется длительное лечение.

Даже после своевременного лекарственного курса происходят рецидивы. Так как нельзя дать гарантию, что в организме не произойдут какие-то нарушения, в результате которых проявится затаившийся грибок.

Методы выявления патологии

Диагностика кандидозного баланопостита для специалиста уролога не представляет сложности, и не является главной проблемой. Во время обследования важно выявить факторы, послужившие причиной возникновения воспалительного процесса. С этой целью проводятся следующие мероприятия.

1. Забор мазка. Полученный материал исследуется под микроскопом для установления типа возбудителя.
2. Общий анализ мочи. С его помощью определяется уровень форменных элементов – лейкоцитов, эритроцитов, характеризующий наличие воспаления.
3. ПЦР. С помощью реакции полимеразы уточняется тип возбудителя и его количественное присутствие в организме.
4. Общий анализ крови. Также как и ОАМ помогает выявить воспалительный процесс, его интенсивность, и наличие сопутствующей патологии.
5. Ультразвуковое исследование. УЗИ позволяет оценить состояние органов мочеполовой системы с целью исключения иных патологий.

Накануне диагностики следует воздержаться от половых контактов, употребления спиртных напитков, приема лекарственных средств, способных повлиять на результаты обследования.

Диагностика заболевания

Правильное лечение баланопостита начинается с помещения доктора. Поможет избавиться от недуга венеролог или уролог, возможно придется посетить эндокринолога (если патология вызвана аутоиммунными заболеваниями). Доктор проведет осмотр, задаст несколько вопросов с целью выявления провоцирующих факторов. Придется также сдать следующие анализы:

1. Общий анализ крови. Считается стандартной процедурой и назначается при любой болезни. Удается выявить количество лейкоцитов и СОЭ (скорость оседания эритроцитов). Если показатели отличаются от нормы, то в организме пациента протекает воспалительный процесс.
2. Анализ мочи. Общий анализ – это еще одна стандартная процедура, необходимая для постановки диагноза. В моче также присутствуют лейкоциты, повышенный уровень которых сигнализирует о воспалении во внутренних органах. Сдается и бактериологический анализ, с помощью которого можно установить возбудитель патологии.
3. ПЦР (полимеразная цепная реакция). Исследование нужно для уточнения вида возбудителя инфекции.
4. Соскоб из мочеиспускательного канала. Забор материала требуется для исключения или подтверждения сифилиса, а также других инфекций, передающихся половым путем.

Зачастую специалист берет мазки и посевы, чтобы подобрать более подходящий антибиотик. Данные методы диагностики дают практически стопроцентный результат и крайне редко бывают ошибочными. Обследоваться нужно не только заболевшему, но и его половому партнеру. На время терапии настоятельно рекомендуется исключить сексуальные связи. Во-первых, это необходимо для быстрого заживления эрозий, а во-вторых, чтобы исключить риск возникновения у женщин.

Предпосылки к возникновению баланита и факторы риска

Вероятность развития кандидозного баланита повышают следующие факторы:

• длительный прием антибиотиков, иммуносупрессоров или гормональных препаратов, провоцирующих нарушение микрофлоры;
• эндокринные патологии: гипотериоз, ожирение, сахарный диабет и другие нарушения обмена веществ;
• кожные болезни: псориаз, дерматит, себорея;
• аутоимунные нарушения;
• хронические заболевания ЖКТ;
• лучевая терапия и химиотерапия;
• снижение иммунитета, частые гриппы и простуды, ВИЧ;
• анемия;
• авитаминоз, общее истощение организма;
• перенесенное венерическое заболевание;
• фимоз – сужение крайней плоти;
• беспорядочная половая жизнь, отказ от средств защиты;
• смена климатических условий;
• частые стрессы, перегрузки, хроническая усталость;
• нервные расстройства;
• алкоголизм;
• злоупотребление сладким.

Люди с подобными нарушениями входят в группу риска по развитию болезни.

Виды

В зависимости от формы заболевания, различают острый и хронический кандидозный баланит. Острая форма чаще всего возникает после заражения от инфицированного партнера. При этом начинаются обильные выделения, сильное жжение и зуд, может незначительно подняться температура.

При хроническом течении симптомы болезни выражены незначительно, причиной часто являются недолеченные половые инфекции, это может привести к развитию фимоза. Именно поэтому не следует лечиться самостоятельно. Только качественное лечение и диагностика помогут избежать проблем.

Простой кандидозный баланопостит

Катаральная или простая форма — считается наиболее простой и быстрой формой в лечении грибковой инфекции. Возле головки и крайней плоти наблюдается:

• покраснение кожи;
• отечность;
• размягчение тканей;
• жжение и зуд;
• боли и гнойные выделения.

Для информации! Несвоевременное лечение грибковой инфекции приводит к образованию острой формы и вызывает сморщивание головки и образование вторичных инфекций.

Эрозивная форма баланопостита

Отсутствие своевременного лечения простой формы заболевания вызывает эрозивный вид кандидоза, который сопровождается следующими симптомами:

• образование язвочек и ранок;
• наличие участков кожного покрова с омертвевшими клетками эпидермиса;
• наличие участков со скоплением твороженистых выделений;
• воспаление паховых лимфоузлов;
• пораженный участок имеет ярко-красный цвет кожного покрова.

Эрозивная форма может перейти в гангренозный тип патологии, вследствие чего могут образоваться осложнения.

Гангренозный баланопостит

Гангренозная форма возникает вследствие вибрионоподобных грамотрицательных анаэробов. Чаще всего заражение наступает после незащищенного полового акта. Сопровождается стремительным образованием воспалительного процесса и наличием некроза тканей. Резкий отек головки члена приводит к развитию фимоза, также наблюдается сильное воспаление лимфатических узлов.

Для информации! Отсутствие правильного лечения вызывает гангрену или рак полового члена.

Избежать осложнений патологии поможет своевременная диагностика грибковой инфекции. При обращении больного, врач проводит визуальный осмотр пораженного органа, который позволяет определить степень покраснения кожного покрова, отечность головки и плоти, а также характер гнойных выделений. После первичного осмотра назначаются лабораторные исследования:

• ПЦР-диагностирование;
• мазок и посев;
• анализ на ВИЧ и сифилис.

Мазок берут из листа крайней плоти или уретры, а посев выполняется для определения определенного вида антибиотика. ПЦР- диагностирование выполняется при помощи забора клеток из половых органов, помещения их в специальный реактор, для точного исследования ДНК/РНК возбудителя.

Хронический кандидозный баланопостит у мужчин

Если вдруг замечается притупление ярко выраженных неприятных симптомов, то радоваться, а тем более бросать лечение баланопостита, еще рано. Возможен печальный сценарий, по которому воспаление попросту пошло вверх, что может спровоцировать простатит, уретрит, воспаление почек и бесплодие.

Если действительно процесс пошел на вылечивание, то тут надо не допустить повторения баланопостита. Возвращение болезни более 3-х, 4-х раз в год – это уже хроническая форма, требующая радикального лечения.

Осложнения кандидозного баланопостита крайне неприятны. Это:

• фимоз;
• перфорация крайней плоти;
• гангрена полового члена;
• рак полового члена.

Лечение

Заболевание требует тщательной диагностики. Специалист направляет больного на сдачу следующих анализов:

• Общий анализ крови и мочи. Дает представление о количественном соотношении лейкоцитов и эритроцитов. При повышенном содержании лейкоцитов диагностируют воспалительный процесс.
• Соскоб из мочеиспускательного канала. Необходимо проводить для исключения сифилиса.
• Бактериологический анализ мочи. Выявляет точную причину болезни.
• Цепная полимеразная реакция. Дает представление о виде бактерий.

При наличии постоянного сексуального партнера у больного, его также подвергают полной диагностике.

Чтобы не допустить осложнения болезни и перехода ее хроническую форму, нужно своевременно начать лечение. Лечащие процедуры должны носить комплексный характер. В некоторых случаях нельзя обойтись и без хирургического вмешательства.

Необходимые лечащие процедуры, которые должны соблюдаться пациентом:

1. Мужчина должен обрабатывать воспаленный орган медицинскими препаратами, прописанными лечащим врачом. Каждый день нужно промывать половой член и хорошо из него вычищать творожистый налет. После каждой процедуры орган следует смазывать противогрибковым кремом (Клотримазол, Ламизил, Флуканазол или Пимафуцин). Поверх крема присыпают также специальную присыпку с ксероформом, стрептоцидом и дерматолом. Также нужно ежедневно делать дезинфицирующие ванночки на основе раствора диоксидина, перманганата калия и риванола. Обязательно нужно перорально применять антимикозные препараты (около 1-2 недель).
2. Для предотвращения распространения инфекции пропивают препарат Флуконазола, который продается в капсулах. Средство нарушает биосинтез мембран и разрушает грибки.
3. Помимо использования различных препаратов против кандидозного баланопостита больному необходимо придерживаться определенной диеты. Суть ее состоит в том, что во время лечения нельзя есть:

Кроме этого ежедневно мужчине нужно пропивать витамины и иммуностимуляторы.

Хирургический способ лечение применяют в крайних случаях. Таким случаем является приобретенный статус болезни в виде гангренозного или хронического баланопостита. Операция заключается в рассечении головки полового члена и проведения соответствующего хирургического вмешательства опытными хирургами. Даже после операции больному нужно будет пропить противогрибковые и антибактериальные препараты, которые обязательно пропишет лечащий врач.

Местная терапия

При первых проявлениях заболевания врач назначает лечение в домашних условиях с использованием противогрибковых препаратов местного применения. Фармакологические компании предлагают средства в удобной упаковке и различных лекарственных формах:

• гель – «Тридерм», «Нистатин», «Экодакс», «Натамицин», «Левомеколь»;
• крем – «Пимафуцин», «Травоген», «Экзодерил»;
• мазь – «Кандид», «Клотримазол»;
• спрей – «Мирамистин», «Панавир», «Эпиген», «Хасико».

Данные средства нужно использовать 2-3 раза в сутки. Мази наносить тонким слоем и втирать легкими движениями. Спрей распылять на поверхность эпителия. Курс лечения составляет 1-2 недели. Как правило, местные средства хорошо переносятся, не вызывают побочных эффектов.

Медикаментозное лечение

Системное применение противогрибковых препаратов показано в особо запущенных случаях или при увеличении риска перехода в хроническую форму. Лекарства выпускаются в таблетках или капсулах, и назначаются для приема внутрь курсом 1-2 недели. Выраженным эффектом обладают:

• «Дифлюкан»;
• «Интраназол»;
• «Микосист»;
• «Флюкостат»;
• «Интракон».

Наиболее популярным считается препарат «Флуконазол». Его принимают однократно в дозировке 150 мг. Для повышения защитных сил организма показано применение витаминно-минеральных комплексов, препаратов – иммуномодуляторов.

Наружные и преоральные противогрибковые препараты

У мужчин лечение молочницы проходит так же как и у женщин. Вначале берется образец грибка и выявляется его устойчивость к различным лекарственным антимикотическим средствам. К самым распространенным таблетированным формам относят:

• флуконазол;
• флюкостат;
• дифлюкан;
• орунгал;
• итраконазол;
• натамицин;
• итразол.

У этих препаратов различные схемы использования. Так, флуконазол назначают принимать 1 раз в 7 дней по 150 мг. Хронический кандидозный баланит у мужчин предполагает длительное лечение. Проходит оно в виде курсов и растягивается на полгода.

Наружные противогрибковые препараты могут быть в виде мазей, кремов, ванночек, аппликаций. Для использования мазей необходимо чтобы обрабатываемые места были чистыми. Поэтому обязательна гигиена половых органов дважды в день, то есть по числу нанесений лекарства. Наиболее популярен у медиков крем клотримазол. Наносится на головку члена и внутреннюю часть крайней плоти.

Иногда грибок молочницы становится устойчивым к наружным препаратам. В таких случаях поможет метиленовый синий в растворе. Это средство, обычно, действует губительно на микоризу. Чтобы жидкость не стала причиной пятен на белье, его лучше заменить на модели темного цвета. Местное лечение применяют не больше одной-двух недель.

По необходимости делают фурациллиновые ванночки или содовые, обрабатывают зеленкой. От молочницы иногда применяют натрия тетраборат, но чаще всего его рекомендуют женщинам для спринцеваний или для полоскания рта.

Природные способы борьбы с молочницей на основе трав помогают улучшить эффект лечения. Это могут быть отвары из ромашки, ноготков, барбариса или гвоздики. Используют наружно.
[/yt]

Антисептические растворы

Без использования антисептиков кандидозный баланит плохо поддается лечению. Самыми эффективными растворами для обработки полового члена считаются Хлоргексидин и Мирамистин. Препараты убивают болезнетворные бактерии, очищают кожу и снимают воспаление. Непереносимость и побочные эффекты при использовании средств встречаются крайне редко.

Антисептический раствор используется непосредственно перед нанесением противогрибковых мазей. Сначала член промывается водой с мылом, насухо вытирается, а затем обрабатывается антисептиком. Также растворы могут применяться для приготовления ванночек и компрессов.
В качестве антисептика при грибковой инфекции можно использовать натрия тетраборат, марганцовку, фурацилин, зеленку, метиленовый синий, борную кислоту, соду.

Таблетки

Кандидозный баланит лечится комплексно, в том числе с использованием таблеток, подавляющих жизнедеятельность и размножение грибов. Как правило, используется Флуконазол и его коммерческие аналоги: Дифлюкан, Флюкостат, Дифлазон, Фуцис. Препараты действуют точечно, только на грибы Candida, и не нарушают микрофлору. Таблетки принимают 1 раз в день в течение недели, в дозировке 150 мг. При необходимости дозу удваивают.

При непереносимости Флуконазола назначают Итраконазол (Орунгал), Кетоконазол (Низорал), Итразол, реже – Натамицин, Нистатин.

При неэффективности терапии, при запущенном течении или при сильном воспалении назначают Имидазол и Гидрокортизон. Однако таблетки могут вызвать аллергию, побочные реакции.

Хронический и осложненный баланит требует длительного лечения таблетками в виде курсов. Как правило, терапия занимает полгода.

Фитотерапия и местная обработка

Наличие симптомов воспаления – зуда, жжения, отечности, изменения цвета кожных покровов, а также белых творожистых выделений требует тщательной ежедневной обработки полового органа. Для этих целей применяются антисептические растворы с фурацилином или перманганатом калия. Теплая жидкость выливается в глубокую емкость, куда на 10-15 минут опускается пенис.

Хорошим эффектом обладает фитотерапия. Отвары лекарственных трав – ромашки, зверобоя, календулы, могут использоваться для компрессов или наружной обработки. Они подходят для применения в виде ванночек.

В домашних условиях можно приготовить лечебную мазь. Для этого в оливковом масле нужно настоять не менее двух недель цветки календулы. Средство наносить дважды в день, излишки промокнуть салфеткой.

Для быстрого заживления язвочек и эрозий, снятия воспаления и устранения отека можно использовать свежий сок столетника – алоэ. Его получают из срезанного листика растения.

Лечение в домашних условиях

В домашних условиях для лечения заболевания используют отвары зверобоя, череды, дубовой коры. Можно промывать член несколько раз в день слабым раствором марганцовки. Аппликации на области эрозий дают отличные результаты. Эти методы являются дополнительными в лечении.

Важно: если явные симптомы заболевания пропали, но болезнь не излечена полностью, мужчина становится источником заражения для своей партнерши. После завершения курса лечения, которое проводят совместно с партнершей, необходимо повторно сдать анализы.

У женщин кандидозного баланита быть не может, но кандидозный вагинит или женская молочница имеет очень выраженные неприятные симптомы, может привести к распространению воспалительных процессов на внутренние половые органы, и, в конечном счете, обернуться бесплодием.

Средства народной медицины

Чтобы победить кандидозный баланит даже врачи советуют дополнить лечение народными рецептами, такими как:

• отвар из ромашки и череды, оказывающий дезинфицирующее, ранозаживляющее, успокаивающе, противовоспалительное действие;
• настой из календулы и зверобоя порадует вас противогрибковым, противомикробным и ранозаживляющим эффектом;
• облепиховое масло или масло шиповника — регенерирующее и очищающее средство;
• чай, заваренный с ягодами шиповника, листьями ежевики и смородины поможет восстановить защитные силы.

Широко применяются всевозможные ванночки, например, с пищевой содой. Чтобы приготовить раствор для ванночки возьмите одну чайную ложку соды и растворите ее в пол-литровой банке воды. Подогрейте жидкость до температуры тела, ополаскивайте гениталии два раза в день, а также желательно после мочеиспускания.

Поможет «укропная вода». Отвар готовят из стеблей, листьев и корней укропа, мелко порубив их. Подготовленный укроп (примерно двести граммов) заваривают тремя стаканами крутого кипятка. Кипятят десять минут. Теплым отваром обмывают головку полового члена трижды в день, до выздоровления (пока не пройдет молочница на члене).

Чудодейственным считается лечение с помощью алоэ. Растению должно быть не менее трех лет. Домашний лекарственный цветок оставляют без полива около десяти дней. В ход идут только нижние, наиболее сочные листья растения. Необходимо, чтобы сырье в течение часов восьми — двенадцати полежало на полке холодильника. Для начала достаточно лишь одного листа, на котором предварительно обрезают шипы. Затем листик продольно разрезают на две части. Срезанной частью лист обворачивают вокруг больного органа, так чтобы гель непосредственно касался больных участков кожи, закручивают бинтом. Манипуляцию повторяют дважды в сутки до полного выздоровления.

Эффективен обычный подорожник. Листья промывают горячей водой и накладывают на пораженные места. Одно «но» — используйте только свежие листья!

Настой с корой дуба поможет снять зуд и подсушит мокнущую ткань. Достаточно одну столовую ложку аптечной коры дуба залить одним стаканом кипятка. Накрыть отвар и выдержать около двадцати минут, процедить. Ополаскивание проводить примерно неделю.

Профилактические мероприятия

Чтобы навсегда избавиться от такого неприятного заболевания, как кандидозный баланопостит, необходимо соблюдать простые правила. Обязательно нужно ежедневно принимать душ, не используя агрессивных средств для ухода. Желательно иметь только одного полового партнера и интересоваться его состоянием здоровья. Секс с женщинами во время менструации или инфекционных заболеваний запрещен, обязательно следует использовать средства контрацепции. Помимо данной патологии половым путем можно заразиться еще более опасными болезнями, например, СПИДом или сифилисом.

Огромную роль играет питание мужчины в период обострения баланопостита. Не рекомендуется употреблять жирную, острую, копченую, сладкую и соленую пищу. Хлеб, любую выпечку, алкогольные напитки желательно исключить из рациона до выздоровления. Натуральные йогурты положительно сказываются на здоровье, поэтому их лучше пить каждый день. Подавляют рост грибков следующие продукты: цитрусовые, брусника, чеснок, прополис, красный жгучий перец. Алкоголь, кофе и газировку лучше заменить на зеленый чай, чистую воду и свежевыжатые соки.

Появление покраснения на пенисе или лобке, жжение, сильный зуд и выделения должны насторожить человека и заставить посетить специалиста. Самолечение не всегда приводит к желаемому результату, наиболее часто оно вызывает лишь временное улучшение. Кандидозный баланопостит имеет несколько форм, труднее всего поддается терапии хроническая. Раннее выявление недуга и своевременное обращение к урологу гарантирует успешное лечение.

Прогноз

Если начать лечить кандидозный баланопостит при появлении первых признаков, то он бесследно исчезает за неделю. Главное — не допустить потом его рецидива.

Запущенный, эрозивный и хронический баланопостит лечится дольше, курсами. Но полное излечение возможно при методичном соблюдении всех рекомендаций врача.

Полное исцеление гангренозной формы заболевания зависит от степени поражения полового члена и общего состояния больного.

Сочетание кандидозного баланопостита с другими патологиями

К тяжелому или рецидивирующему кандидозу могут приводить сопутствующие заболевания.

С одной стороны, они улучшают условия для грибков.

Способствуют их чрезмерному размножению, что вызывает трудности с излечением пациента.

С другой стороны, сами кандиды способствуют развитию других заболеваний.

Они нарушают нормальный биоценоз репродуктивной системы.

Часто кандидоз сочетается с такими патологиями:

• заболевания с половым путем передачи
• неспецифические бактериальные баланопоститы
• аллергические или кожные заболевания с локализацией патологических очагов на головке пениса или крайней плоти
• повторяющиеся микротравмы
• любые болезни, сопровождающиеся повышением температуры тела и потливостью (тиреотоксикоз, длительная лихорадка – например, при туберкулезе, гипергидроз, вегетативная дисфункция нервной системы по симпатикотоническому типу)

Все сопутствующие заболевания должны быть выявлены и вылечены, либо компенсированы.

В противном случае рецидивы кандидозной инфекции продолжатся, так как в организме будут существовать благоприятные условия для развития грибка.

Контрольные анализы после лечения кандидозного баланопостита

После того как человек пройдет курс терапии, требуется подтверждение излеченности.

Оно осуществляется на основании:

• осмотра пациента – доктор должен осмотреть головку пениса и крайнюю плоть, убедиться в отсутствии воспалительного процесса
• лабораторных анализов – берется мазок, изучается под микроскопом

Для большинства пациентов достаточно микроскопического исследования в качестве лабораторного метода подтверждения излеченности.

Если грибки не обнаружены, это означает одно из двух:

• их нет
• они есть, но в столь малом количестве, что больше не представляют угрозы здоровью

В некоторых ситуациях подтверждать излеченность лучше при помощи ПЦР с количественным определением грибковой ДНК.

Это необходимо, если:

• заболевание вызвано атипичными кандидами
• человек долго лечился от хронического или рецидивирующего кандидозного баланопостита
• болезнь протекала тяжело, привела к осложнениям

Тогда целью лечения становится не уменьшение количества определенных видов кандид, а полное их уничтожение в мочеполовой системе.

Тест ПЦР более чувствительный, поэтому в данном случае именно он должен подтвердить положительные результаты проведенной терапии.

Осложнения кандидозного баланопостита

На фоне урогенитального кандидоза осложнения встречаются довольно редко.

Они характерны только для лиц с иммунодефицитами или ослабленных пациентов.

Основные угрозы, которые несет в себе грибковая инфекция пениса:

1. Поражение внутренних половых органов

Кандида может проникнуть в предстательную железу или яички.

В этом случае у мужчины появляются боли в промежности и мошонке.

Может нарушиться мочеиспускание.

Простата отекает, сдавливает уретру.

2. Инвазивный кандидоз

Иногда развивается кандидозный сепсис.

Грибки проникают в кровь.

Они разносятся по всему организму.

Способны вызывать воспалительные процессы любой локализации.

Кандиды вызывают пневмонию, эндокардит и другие тяжелые осложнения.

3. Фимоз

Это местное осложнение, которое развивается на фоне эрозивно-язвенной формы кандидозного баланопостита.

При формировании язв поражаются глубокие слои кожи крайней плоти.

В ней появляются рубцы.

Даже если они мелкие, то всё равно неблагоприятно влияют на состояние препуция, так как снижают его эластичность.

Крайняя плоть растягивается всё хуже.

В результате наступает момент, когда мужчина не может открыть головку.

Это явление называют фимоз.

Оно требует хирурического лечения.

Если терапия не проводится, это чревато постоянными воспалительными процессами.

Под крайней плотью сохраняется теплая и влажная среда.

Она является идеальной для развития грибков.

Мужчина не имеет возможности провести полноценный туалет половых органов.

Поэтому предотвратить подобные воспалительные процессы можно разве что противогрибковыми препаратами.

4.Парафимоз

Осложнение, связанное со стремлением мужчины открыть головку, несмотря на имеющиеся рубцовые изменения крайней плоти.

В результате головка ущемляется.

Препуций плотно её сдавливает.

Пережимаются кровеносные сосуды, питающие пенис.

Орган страдает от ишемии, отекает.

Как результат, высвободить головку становится ещё труднее.

Это осложнение является неотложным состоянием в урологии.

Оно требует скорейшего оказания медицинской помощи, в противном случае в головке члена начнутся некротические процессы.

Чтобы высвободить головку, к ней нужно приложить холод.

Это уменьшит отёчность.

Затем следует сдавить её с боков и попытаться поднять крайнюю плоть вверх.

Если сделать этого не удается, следует сразу обратиться к врачу.

Если и доктор не сможет высвободить головку, то обрезание крайней плоти будет проведено в экстренном порядке.

Профилактика

Кандидозный баланопостит у мужчин можно предотвратить следующими способами:

• ежедневное употребление натурального йогурта, грейпфрутового сока, чеснока, красного перца и брусники. Эти продукты препятствуют росту и размножению грибков в организме;
• отказ от сладостей. Дело в том, что сладкие блюда создают прекрасную среду для размножения и развития грибков;
• ношение нижнего белья, в состав которого не входит синтетика;
• отказ от самолечения;
• систематические медицинские обследования;
• тщательное соблюдение личной гигиены;
• отказ от случайных половых контактов. Если у вас будет постоянный сексуальный партнёр, в котором вы будете уверены, то вероятность появления кандидозного баланопостита сведётся к минимуму.

Заключение

Инфекции мочеполовой сферы, вызванные грибками рода Candida, способны доставить массу неудобств, поэтому при появлении первых признаков баланопостита не рекомендуется откладывать визит к врачу, который назначит адекватную терапию. Дополнительно необходимо придерживаться диеты и начать мероприятия по укреплению защитных сил организма.