Кандидозный вульвит: причины, виды и лечение болезни

Общее описание болезни

Что такое вульвовагинальный кандидоз? Вульва – это обширная область, которая охватывает преддверие влагалища, поверхность клитора, промежность, половые губы. Кандидозный вульвит является воспалением, которое протекает на слизистой оболочке наружных половых органов.

Чаще всего патология диагностируется у молодых девушек, несколько реже у женщин во время наступления менопаузы. Заболевание провоцируется ростом грибков, которые относятся к семейству Кандида. Насчитывается более 180 видов паразитов, и только некоторые из них несут угрозу для женского здоровья.

К сведению, самым распространенным возбудителем кандидозного вульвита является C.albicans.

Заболевание находится на втором месте по количеству обращений женщин к гинекологу. Опасности для жизни болезнь не представляет. Однако если женщина находится в интересном положении, существует угроза выкидыша в первом триместре беременности. Также увеличивается вероятность аномального внутриутробного развития в 2,5 раза.

Рецидив наблюдается только у 7% пациентов. Чаще всего он обусловлен несвоевременным обращением к доктору, либо неправильной схемой лечения.

В медицинской практике выделяют факторы, приводящие к развитию патологии:

• Длительный прием антибиотиков. Препараты негативно воздействуют не только на патогенные, но и полезные бактерии, вследствие чего нарушается полноценная микрофлора;
• Ухудшение деятельности иммунной системы. При ослаблении иммунного статуса условно-патогенные грибки активно размножаются. Не исключается вторичное инфицирование бактериями и вирусами;
• Сахарный диабет. На фоне постоянно высокой концентрации глюкозы в крови происходит снижение кислотности слизистой оболочки вульвы, что является благоприятным фактором для роста возбудителей;
• Несоблюдение правил гигиены. Кандидозный вульвит часто развивается у представительниц прекрасного пола, которые усердствуют спринцеванием, вследствие чего нарушается нормальный баланс микрофлоры;
• Ношение нижнего белья из синтетических материалов, использование ежедневных гигиенических прокладок;
• Инфекционные процессы в вульве или матки способны привести к развитию вульвовагинита;
• Несвоевременное либо неправильное лечение молочницы.

Грибковая инфекция может проявиться в ответ на применение гелей с химическими веществами, вагинальных свечей либо кремов. Микроорганизмы Кандида провоцируют возникновение гистаминовой реакции, что приводит к гиперемии, отечности и воспалению.

Формы кандидозного вульвита

Например, девочки в подростковом возрасте и женщины пожилой возрастной группы подвержены первичному вульвиту. У девочек не до конца сформирована микрофлора влагалища, что приводит к ослаблению защиты наружных и внутренних половых органов. Как результат, пути к инфекции открыты.

Причиной развития в период менопаузы выступает изменение слизистой вульвы, она становится более тонкой и хрупкой, что в свою очередь снижает барьерные функции организма. У взрослых представительниц прекрасного пола гормональный фон находится в норме, поэтому они подвержены вторичной форме патологии, этиология которой базируется на проблемах с почками либо миндалинами.

Вульвовагинальный кандидоз имеет три формы течения:

1. Носительство. Длительность – от нескольких суток до пары лет. Тревожных симптомов не наблюдается. Проблема обнаруживается исключительно посредством микроскопического исследования мазка.
2. Острая форма. Продолжительность от 2 до 8 недель включительно. Характеризуется выраженными клиническими проявлениями. Отмечается жжение и зуд вульвы, выделения из влагалища. Симптоматика имеет свойство варьироваться в зависимости от водных процедур, полового акта, в ночное время, перед началом критических дней.
3. Хронический кандидозный вульвит. Длительность – от двух месяцев и более. Симптомы стерты, порой вовсе наблюдается бессимптомное течение. Патология рецидивирует 5 раз в год, иногда больше.

Коварство болезни состоит в том, что она крайне легко преобразуется из острой в хроническую форму, соответственно, приобретает рецидивирующий характер.

Стоит знать: последствия запущенного грибкового вульвита могут быть плачевными – деформация внешних половых органов, образование рубцов. Не исключается бесплодие.

Классификация патологии

Кандидозный вульвит бывает нескольких форм. В зависимости от причин, спровоцировавших заболевание, он делится на первичный и вторичный. В первом варианте болезнь чаще всего его можно обнаружить у маленьких девочек. Вторичной форме кандидозного вульвита подвержены женщины старше 50 лет. Кроме этого, в зависимости от симптомов патологию делят на следующие виды:

1. Латентная форма (носительство). Болезнь протекает без каких-либо признаков. Часто грибок обнаруживают при плановом гинекологическом осмотре.
2. Острый кандидозный вульвит развивается независимо от возраста пациентки. Болезнь сопровождают такие симптомы, как зуд, ощущения жжения и творожистые выделения. Клинические проявления могут стать более выраженными, ночью и после полового акта.
3. Хронический кандидозный вульвит. Эта форма патологии развивается, спустя 2 месяца от ее начала, или в результате рецидива.

Именно поэтому так важно при первых признаках вульвита обратиться к врачу.

Кандидозный вульвит

Кандидозный вульвит – это заболевание вульвы, возбудителями которого являются дрожжеподобные грибки рода Кандида. Наиболее подвержены этому недугу женщины репродуктивного возраста. Основными провоцирующими факторами развития кандидозной патологии являются:

• применение антибактериальных средств широкого спектра действия. В результате подавляется не только патогенная микрофлора, но и полезные микроорганизмы. Как следствие увеличивается кислотность, что является предрасполагающим факторов активизации грибковой инфекции;
• период беременности. Изменение гормонального фона провоцирует распространение дрожжеподобных грибков;
• применение оральных контрацептивов;
• синтетическое белье и др.

Вообще кандидозный вульвит не относится к разряду заболеваний, передающихся половым путем. Грибковая инфекция классифицируется как условно-патогенная микрофлора. Это означает, что в норме грибки присутствуют в нашем организме и никаких нарушений не вызывают.

Под влиянием определенных факторов, которые служат пусковым механизмом, условно-патогенная микрофлора может начать активно размножаться, образовывать целые колонии, приводя к воспалительному процессу.

Для подтверждения диагноза понадобится исследование гинекологического мазка. Для начала проводится анализ на флору, из которого станет ясно, присутствует ли грибковая инфекция. А затем делается бактериологический посев, позволяющий определить разновидность болезнетворного микроорганизма.

Лечение грибкового вульвита направлено не только на устранение этиологического фактора, но и на борьбу с факторами-провокаторами. Легкие формы заболевания лечатся препаратами местного назначения, иногда целесообразно сочетать их с системными средствами.

Аллергический вульвит

Аллергический вульвит – это заболевание наружных половых органов, возникающее в результате раздражающего воздействия аллергенов. Как правило, повышенная реакция организма возникает на такие вещи:

• синтетическое белье. Красители и синтетические волокна могут вызывать сильное раздражение и воспалительный процесс;
• порошки;
• продукты питания;
• контакт с веществами для смазывания презервативов;
• медицинские препараты, контактирующие со слизистой оболочкой половых органов: свечи, мази, крема и др.;
• укусы насекомых;
• некачественные памперсы;
• наличие остриц;
• частые спринцевания;
• средства для интимной гигиены.

Часто аллергический тип этого заболевания диагностируется у маленьких девочек. Это можно объяснить двумя основными причинами, а именно:

• иммунная система еще находится на стадии формирования, а значит не может должным образом противостоять атакам аллергенов;
• слизистая оболочка половых органов тонкая, уязвимая и поэтому легко может повредиться.

Что касаемо клинических проявлений аллергической формы, то в каждом отдельном случае ситуация может быть диаметрально противоположной, начиная от бурного течения и заканчивая практически незаметным проявлением. Также заболевание иногда развивается медленно, а в некоторых случаях – стремительно.

В большинстве случаев аллергический вульвит проявляет себя следующим образом:

• отек и припухлость половых органов;
• красные пятна и сыпь;
• налеты и бляшки;
• выделение гнойного секрета;
• зуд и жжение;
• увеличение паховых лимфатических узлов;
• субфебрильные показатели температуры;
• болевые ощущения, которые усиливаются при мочеиспускании, половом контакте, ходьбе;
• слабость, вплоть до упадка сил;
• раздражительность и нервная возбудимость.

Лечение аллергического воспаления проводится в двух основных направлениях:

• определение аллергена и ограждение пациента от него;
• медикаментозная терапия. Как правило, аллергическая форма сочетается с грибковой, поэтому зачастую врачи назначают противомикозные средства. Кроме того, не обойтись без антигистаминных препаратов, которые эффективно убирают проявления повышенной реакции организма.

Атрофический тип вульвита

Атрофическая форма характеризуется сочетанием воспалительного процесса с одновременным истончением слизистой оболочки половых органов. Связано это с низким уровнем эстрогена в крови, для которого слизистая оболочка вульвы является главной мишенью.

Чаще всего диагностируют патологию у женщин в период менопаузы. Также истончение слизистой связано с избыточным весом. Существуют и другие причины, приводящие к атрофическим изменениям вульвы:

• микроповреждения;
• беспорядочные половые связи;
• глистные инвазии;
• патологии нервной системы;
• инфекционные, вирусные заболевания и др.

Слизистая оболочка начинает истончаться еще задолго до начала заболевания. Все это сопровождается сильной сухостью. Патологический процесс бывает острым и хроническим. Острая форма характеризуется появлением зуда и жжения, а также боли при мочеиспускании. Клитор при этом увеличивается в размере, а также увеличиваются сальные железы.

Если атрофический тип сочетается с грибковой формой, у пациенток с влагалища могут обильно появляться белые творожистые выделения, раздражающие слизистую оболочку. При сочетании с бактериальным вагинозом, выделения могут приобретать желтый или даже зеленый оттенок с неприятным запахом.

Борьба с атрофическими изменениями слизистой оболочки предполагает использование гормональных средств местного или системного назначения. Кроме того, применяются антисептические и противовоспалительными растворами. После проведения микробиологического исследования и идентификации конкретного возбудителя врач может принять решение о целесообразности применения противомикозных или антибактериальных средств.

Причины патологии

Кандидозный вульвит не может возникнуть без предрасполагающих процессов, которые действуют изнутри или снаружи. Эта патология всегда связана с нарушением защитной системы организма целиком или только на местном, кожном уровне.

Предрасполагающие факторы:

Воспалительные заболевания мочевыводящих путей могут спровоцировать развитие молочницы

Механизм развития болезни

По данным статистики, подобная патология наружных половых органов в подавляющем большинстве случаев встречается в пожилом возрасте после менопаузы, у новорожденных девочек и подростков до наступления месячных. Это связано с уровнем женских гормонов, эстрогенов. Дело в том, что под воздействием этих биологически-активных веществ в слизистой оболочке, покрывающей влагалище и внутреннюю поверхность половых губ, развиваются лактобактерии, получившие название палочек Додерлейна. Их функция заключается в преобразовании гликогена (вещества, образующегося под воздействием прогестерона) в молочную кислоту.

Тем самым во влагалище поддерживается постоянная кислая среда, губительная для многих патогенных микроорганизмов. У детей и женщин после 45 лет эти процессы замедляются из-за более сниженной, чем в репродуктивном возрасте, концентрации эстрогенов. Поэтому их наружные половые органы подвержены развитию воспалительного процесса. Возбудителями болезни может быть смешанная флора из стафилококков, стрептококков, энтерококков, кишечной палочки, грибков и т.д. В таком случае речь идет о неспецифической форме патологии женских наружных половых органов. Иногда причиной служат инфекции, которые передаются при сексе (гонорея, хламидиоз, трихомониаз), микобактерии туберкулеза, в гинекологии этот тип заболевания называют специфическим вагинитом.

При развитии бактериальной микрофлоры на слизистой оболочке наступает ответная реакция организма. Она заключается в выделении медиаторов воспаления, которые воздействуют на клеточные рецепторы и вызывают зуд, покраснение и другие клинические признаки патологии. Болезнь может быть первичной, то есть возникать сама по себе. Если симптомы развиваются на фоне других заболеваний половых, то доктора говорят о вторичном вульвите.

Этиологические факторы

Одной из основных причин вульвита, особенно у девушек и женщин до 45 лет, служит ослабление защитных сил организма. Снижение иммунитета может быть следствием системного бактериального либо вирусного заболевания, длительного приема определенных препаратов (глюкокортикоидов, цитостатиков), дефицита в рационе необходимых витаминов. Риск воспаления наружных половых органов возрастает при злоупотреблении алкоголем, приеме наркотиков. Другими причинами вульвита являются:

• несоблюдение правил интимной гигиены;
• несвоевременная замена тампонов и прокладок при менструации;
• опрелости из-за особенностей конституции женщины (например, образование складок кожи на наружных половых органах при избыточном весе);
• травмы, царапины, расчесывания;
• ношение тесного синтетического белья;
• дерматологические заболевания (псориаз, экзема);
• аллергическая реакция на прокладки и средства для интимной гигиены, латекс.

Риск развития воспаления возрастает при наличии сопутствующих заболеваний половой и эндокринной системы (кольпита, вагинита, сахарного диабета). Возникновению хронического или острого вульвита способствует нарушение микрофлоры влагалища. Подобная ситуация может произойти на фоне беременности, длительного лечения антибиотиками, приема неправильно подобранных оральных контрацевтивов, гинекологических заболеваний, сопровождающихся снижением продукции эстрогенов. В зависимости от причины появления симптомов вульвита у женщин в гинекологии выделяют такие формы заболевания:

• Атопический вульвит возникает в ответ на специфическую реакцию на аллерген, попавший на наружные половые органы.
• Кандидозный вульвит является следствием патологического размножения грибков рода Candida.
• Атрофический вульвит в основном встречается в старческом возрасте или же при сахарном диабете из-за нарушения структуры слизистой оболочки.

Также выделяют бактериальную форму воспаления, возникающую под влиянием патогенной микрофлоры. Ее причиной могут быть и внутренние инфекции выделительной системы (цистит, уретрит), свищи между мочевым пузырем и влагалищем. В зависимости формы вагинита у женщины гинеколог подбирает соответствующее лечение. Оно заключается в использовании препаратов как для местного, так и для системного применения.

Клиническая картина

Симптомы острого кандидозного вульвита практически не отличаются от его хронической формы. Основные клинические проявления могут быть следующими:

• белесые творожистые выделения с кислым запахом;
• зуд и чувство жжения во время и после мочеиспускания;
• болезненность в нижней части живота;
• небольшой отек и покраснение наружных половых органов;
• эрозивные поражения внутренней части половых губ.

У девочек может появиться раздражительность, бессонница, увеличение лимфоузлов в области гениталий.

Перечисленные симптомы могут быть присущи и другим гинекологическим патологиям. Дифференцировать кандидозный вульвит может только врач. Отсутствие лечения часто приводит к развитию кольпита и распространению инфекции на другие органы малого таза.

Две формы патологии

Грибковый вульвит – это один из видов наружного кандидозного поражения, он может протекать в двух вариантах:

Первично возникшее грибковое воспаление – всегда носит острый характер, хронизация патологии происходит при неправильном лечении и (или) под воздействием факторов, которые нельзя устранить.

Посев мазка больной хроническим вульвитом на грибы рода Кандида на питательную среду

Основные виды вульвитов

В зависимости от этиологического фактора различают кандидозный вульвит (вызывается грибками) и вульвит бактериального происхождения. В зависимости от патологических изменений слизистой оболочки гениталий различают следующие вульвиты:

• атрофический вульвит — характеризуется истончением слизистой оболочки наружных половых органов, чаще всего развивается у женщин после менопаузы. Такое заболевание без соответствующей заместительной гормональной терапии имеет склонность к неуклонному прогрессированию и может становиться причиной образования болезненных эрозий;
• повреждения слизистой гениталий, которое проявляется образованием налета, при его удалении образуются язвы — язвенный вульвит. Этот вариант заболевания чаще всего обнаруживают у женщин, находящихся в активном репродуктивном возрасте;
• у детей при нарушениях обмена веществ могут возникать синехии (сращения) малых половых губ, которые проявляются их слипанием, поэтому данную патологию еще называют слипчивым вульвитом. Данный вид заболевания часто обнаруживается при случайном осмотре. В большинстве случаев субъективных ощущений нет, а во время полового созревания проходит самоизлечение, хотя при грубом спаечном процессе может проводиться оперативное рассечение малых половых губ.

Кандидозный вульвит: симптомы и признаки

Изначально при патологии наблюдаются выделения из влагалища белесого цвета, имеющие специфический и неприятный запах. Постоянно присутствует зуд и жжение наружных половых органов. Наиболее ярко проявляется острое течение заболевания.

Симптоматика острой формы:

• Покраснение и отек половых губ, клитора;
• Возникновения язв и эрозий. Они могут мигрировать на паховые складки и внутреннюю поверхность бедер;
• Сильный суд и жжение. Обычно усиливаются перед менструацией;
• Увеличение чувствительности слизистой к воде, урине, прикосновениям и т.д.;
• Выделения с неприятным запахом, иногда творожистой консистенции;
• Болевые ощущения во время полового акта, либо сразу после секса;
• Психологические расстройства, раздражительность, беспричинная тревожность и нервозность;
• Увеличение температуры тела и лимфатических узлов в паховой области (редко).

Когда женщина своевременно не обращается в медицинское учреждение, со временем выраженность симптомов спадает. Многие полагают, что наступает излечение. Однако в действительности картина обратная. Болезнь переходит в хроническую форму. При ней симптомы умеренные, выделения более скудные, но зуд и жжение по-прежнему присутствуют.Примечание: у взрослых женщин болезнь не вторгается во внутренние органы, а вот у девочек-подростков наоборот, способна распространяться внутрь.

Характерные симптомы

Проявления болезни не влияют на состояние женщины, не вызывают общей интоксикации, но причиняют значительный дискомфорт и ухудшают сексуальную жизнь. Общую негативную симптоматику может вызвать только причина кандидозного воспаления, если она серьезно влияет на здоровье.

Все симптомы патологии возникают практически одновременно, время полного развития воспалительного процесса от момента прикрепления грибка к коже – 1–3 дня.

Часто симптомы кандидозного вульвита женщины путают с проявлениями инфекций, передающихся половым путем (ИППП). Нажмите на фото для увеличения

Способы выявления заболевания

При вульвите диагностика начинается с опроса пациентки. Предположить диагноз можно на основании описанных клинических признаков. Затем следует обязательный осмотр на гинекологическом кресле. Доктор отмечает покрасневшие и отечные наружные половые органы, обращает внимание на состояние кожи промежности, выделения из влагалища, их цвет, консистенцию и запах.

Дальнейшая диагностика вульвита направлена на выявление его причины и возможных сопутствующих заболеваний. С этой целью у женщин берут мазок из влагалища и отправляют его в лабораторию на бакпосев и определение чувствительности микроорганизмов к антибиотикам. Также необходим анализ мочи для исключения поражения почек. Если характер выделений указывает на венерическую инфекцию, нужно сдать кровь на исследование методом ПЦР (полимеразно-цепной реакции) для выявления ее возбудителя.

При наличии неспецифического вульвита необходимо обследовать матку, яичники и фаллопиевы трубы. Для этого назначают УЗИ органов малого таза. Для большей информативности его целесообразно проводить при помощи трансвагинального датчика. При подозрении на рак или доброкачественные образования следует сделать ПЭТ (позитронно-эмисионную томографию) МРТ или КТ.

Также в зависимости от выраженности симптомов вульвита врач делает вывод об остром или же хроническом течении воспаления. Это имеет большое значение в определении тактики дальнейшего лечения. Если пациентка ведет половую жизнь, дополнительно проводят анализ на ХГЧ (хорионический гонадотропин человека) для подтверждения или исключения возможной беременности. Дело в том, что для лечения вульвита часто нужны антибиотики, а многие из них токсичны для плода.

Диагностика

Кандидозный вульвит, несмотря на достаточно типичную клиническую симптоматику, может имитировать и другие грибковые болезни кожи, поэтому всегда требует проведения дополнительного обследования.

Помимо выявления возбудителя, основная задача диагностики – определить лекарство, которое окажет лечебный эффект при терапии болезни. Для этих целей в 70–80 % случаев достаточно провести два исследования:

Candida Albicans под микроскопом

Если эти процедуры не дали ожидаемого результата или есть сомнения в диагнозе, то проводят дополнительные исследования.

• Молекулярный анализ отделяемого: помогает выделить геном грибка, точно определить вид Кандиды.

• Иммуноферментный анализ крови из вены: выявляет специфические белки-антитела, которые вырабатывает организм в ответ на появление возбудителя. Информативность процедуры менее 60 %.

Диагностические мероприятия

В первую очередь гинеколог проводит визуальный осмотр и составляет анамнез. Затем врач выписывает пациентке направления для проведения следующих лабораторных исследований:

• анализ крови и мочи;
• мазок для выявления патогенной микрофлоры;
• анализ на яйца глист;
• бакпосев.

Дополнительно могут быть назначены инструментальные исследования. Например, УЗИ органов малого таза помогает исключить такие заболевания, как вульвовагинит и аднексит. Колькоскопия помогает оценить состояние стенок влагалища и шейки матки.

Лечение кандидозного вульвита

Чем лечить вульвовагинальный кандидоз расскажет доктор, после того как пациента сдаст необходимые анализы. По итогам лабораторных исследований прописывается схема лечения, делаются точные назначения. Лечить кандидозный вульвит необходимо комплексно. Современная гинекологическая практика предлагает сочетать общую и местную терапию. В первую очередь необходимо снизить интенсивность воспалительного процесса, убрать зуд и жжение, а также другие тревожные проявления.

Обязательно предварительно выявляют возбудителя патологии, определяют чувствительность к антибактериальным препаратам. Девочкам-подросткам во время лечения рекомендуется соблюдать постельный режим.

Женщины могут оставаться активными, однако на время терапевтического курса следует отказаться от интимных отношений. Так как высока вероятность травмирования воспаленной слизистой, имеется риск присоединения другого инфекционного процесса.

Назначают следующие лекарственные препараты:

1. Противогрибковые средства как Нистатин, Амфотерицин, Флуконазол.
2. Если кандидозный вульвит в легкой форме, то рекомендуется местное лечение. Применяют мази Низорал, Канизон, вагинальные суппозитории – Пимафуцин.
3. Аскорбиновая кислота, никотиновая кислота, витамины группы В, иммуномодуляторы, биологически активные добавки для восполнения дефицита полезных компонентов.

Если в ходе диагностики были выявлены другие патологии – нарушение деятельности ЖКТ, паразитарные болезни и пр., то лечение совмещается с коррекцией сопутствующих заболеваний.

Важно: категорически запрещено расчесывать зудящие места – это может стать причиной вторичной инфекции, что усугубит течение кандидозного вульвита.

Облегчить зуд помогает сидячая ванночка на основе лекарственных трав – окопник аптечный, ромашка обыкновенная, череда и календула. Время манипуляции составляет 15-20 минут.

Методы терапии

Лечение кандидозного вульвита проводят комплексно. Устраняют причину, которая способствовала возникновению заболевания, и купируют симптомы. Затем осуществляют лечение всех сопутствующих болезней (гонорея, герпес, диабет, аллергия, гельминтоз).

При остром кандидозном вульвите заболевания женщине прописывают постельный режим. Схему лечения подбирают индивидуально для каждой пациентки. В качестве противомикробной терапии часто используют такой препарат, как Макмирор. Причем это лекарственное средство предназначено для лечения обоих половых партнеров.

Наружную обработку половых органов осуществляют слабым раствором марганцовки, Хлоргексидином или Мирамистином. Дополнительно женщина может подмываться отварами трав. С этой целью используют ромашку, календулу или шалфей. Уменьшить зуд поможет раствор фурацилина или эвкалиптовое масло.

Лечение обычно проводят при помощи противогрибковых препаратов. К наиболее популярным относят, Пимафуцин, Клотримазол, Нистатин. Среди комбинированных вагинальных свечей хорошо зарекомендовал себя препарат Тержинан. Он обладает противомикробным, противогрибковым и противовоспалительным эффектом. Ускорить регенерацию тканей помогут Актовегин, Солкосерил, Вагинорм C и Радевит.

В отдельных случаях при нарушении сна прописывают прием успокоительных лекарств (настойка пустырника, пиона, валерианы, Персен, Фитосед).

Помните, самолечение не только лишь притупит симптомы, но и избавит от заболевания. Грамотно подобрать терапевтическую схему сможет только гинеколог. В качестве профилактики женщина должна соблюдать правила интимной гигиены, укреплять иммунитет и отдавать предпочтение нижнему белью из хлопчатобумажной ткани.

Лекарственная терапия

Лечение вульвита включает тщательную личную гигиену с применением настоя ромашки. При бактериальном, паразитарном или грибковом происхождении болезни больным назначаются соответствующие препараты, часто в виде мазей для наружного применения. При выраженном зуде могут назначаться растворы анестетиков.

У девочек лечение вульвита должно проводиться после получения результатов посева на патогенные микроорганизмы. Нужно санировать другие очаги инфекции в организме, принимать витамины для повышения иммунитета, а также эубиотики, восстанавливающие нормальную микрофлору. Лечение и взрослых, и детей должно проводиться только по назначению врача-гинеколога при первых же симптомах вульвита.

Суппозитории для местного применения

Лечение вульвита у женщин требует комплексного подхода. Это в обязательном порядке включает использование антибиотиков или фунгицидных препаратов, мазей, свечей и антисептических растворов. Показаны лекарственные средства для укрепления иммунной системы, нормализации микрофлоры влагалища, различные поливитаминные комплексы. При выявлении заболеваний, передающихся половым путем необходима аналогичная терапия и для мужчины. Врачи считают, что целесообразно использовать такие свечи при вульвите:

• Полижинакс, благодаря комбинации антибиотиков и фунгицида эти вагинальные капсулы используются для лечения неспецифической и кандидозной форм воспаления.
• Тержинан. По составу эти суппозитории схожи с Полижинаксом, однако они дополнительно содержат преднизолон, обладающий противовоспалительным действием. Благодаря этому, препарат эффективно устраняет зуд, отечность и покраснение половых губ.
• Бетадин содержит повидон-йод. Это соединение обладает противомикробным действием в отношении грамположительной и грамотрицательной бактериальной и грибковой флоры.
• Гексикон с хлоргексидином. Вагинальные таблетки или суппозитории используются при воспалении, вызванном возбудителями венерических заболеваний (трихомонадами, гонококками, хламидиями, уреаплазмой).
• Клион-Д (Нео-Пенотран) содержит метронидазол и миконазол. Чаще всего назначаются при трихомониазе и кандидозе.
• Гиналгин. В состав средства помимо метронидазола входит хлорхинальдол, активный в отношении устойчивых штаммов стафилококков.

Применять эти лекарства от вульвита следует по 1 – 2 суппозиториям в сутки. Продолжительность терапии определяет врач. Растворяясь, активный компонент свечей равномерно распространяется по слизистой оболочке не только влагалища, но и наружных половых органов. Кроме того, это также является профилактикой вагинита.

Мази и растворы

Крема, используемые для лечения вульвита, следует наносить тонким слоем на пораженные участки промежности. Помимо противомикробного эффекта, подобные препараты также смягчают и увлажняют слизистую. Поэтому они назначаются для терапии атрофической формы воспаления. Для лечения острого и хронического вульвита используют следующие препараты:

• Линимент синтомицина – крем с антибиотиком широкого спектра действия. Он активен в отношении неспецифической микрофлоры и гонококков.
• Левомеколь по эффективности схож с синтомицином, однако он также содержит метилурацил, что способствует быстрому восстановлению и заживлению тканей.
• Тридерм – крем, обладающий комплексным действием. В его состав входит антибиотик гентамицин, противовоспалительный компонент бетаметазон и фунгицидное средство клотримазол. Благодаря этому препарат устраняет зуд, отечность и другие симптомы воспаления, уничтожает бактериальную и грибковую флору. Единственным «минусом» препарата является его относительно высокая цена (около 740 рублей).
• Лактагель назначается параллельно с основной терапией лечением. Он восстанавливает нарушенную микрофлору слизистой оболочки влагалища и наружных половых органов.

Преимуществом способа, как лечить вульвит мазями, является быстрое наступление эффекта. Препарат наносится непосредственно на место локализации патологического процесса. Кроме того, подобный способ применения сводит к минимуму риск системных побочных эффектов. Противопоказаниями к назначению мазей является повышенная чувствительность к компонентам лекарства.

Также для протираний и подмываний врачи рекомендуют раствор Мирамистина. Это препарат, который используется для лечения и профилактики венерических заболеваний и обострений хронического вульвита, спровоцированного грамположительной и грамотрицательной флорой. Кроме того, рекомендуют ванночки и примочки со слабым раствором перманганата калия (марганцовки). С этой целью также можно использовать отвары лекарственных растений.

Свечи

Свечи являются хорошим средством при вторичном вульвите. Они вставляются во влагалище, таким образом, происходит непосредственное воздействие на слизистую оболочку внутренних половых органов. Свечи, как и мази, подбираются в зависимости от этиологии болезни.

Они могут быть:

• антибактериальными (Трихопол);
• гормональными;
• противогрибковыми (Пимафуцин, Флуконазол);
• защитными (для заживления эпителия – облепиховые и ихтиоловые свечи, для восстановления микрофлоры применяют Бифидумбактерин, Бифилак).

Свечи можно применять только строго по назначению врача. При возникновении зуда и раздражения слизистой необходимо прекратить лечение.

Свечи противопоказаны во время менструации, беременным, кормящим грудью женщинам и людям с индивидуальной непереносимостью.

Антибиотические препараты

Антибиотики назначаются только при вульвите, вызванном условно-патогенными организмами. Они не эффективны при заболеваниях, которые передаются при половом акте, при кандидозе. Антибиотические препараты подбираются в зависимости от болезнетворных микроорганизмов, которых определяют путем лабораторного анализа мазка из влагалища на микрофлору:

• При наличии гонококков назначаются антибиотики группы цефалоспоринов.
• При присутствии трихомонад применяют Метронидазол, Тинидазол, Орнидазол.
• При микоплазме, уреаплазме, хламидиозе назначаются антибиотические препараты широкого спектра действий.
• При смешанных вульвитах отлично помогает Тержинан.

Антибактериальная и симптоматическая терапия

Антибиотики при вульвите применяются при остром течении воспалительного процесса и риске распространения болезни на влагалище и верхние отделы женской половой системы. Кроме того, эти препараты необходимы при венерических инфекциях. Для лечения неспецифических форм патологии назначают Амоксиклав (Аугментин) в дозировке по 625 мг три раза в день. Он содержит амоксициллин в сочетании с клавулановой кислотой, которая повышает его эффективность. Продолжительность терапии – до 14 дней.

При трихомониазе показан Метронидазол (Трихопол). Он также используется параллельно с другими антибиотиками при лечении вульвита. Схема применения различна. Препарат назначают по 250 – 500 мг дважды в день на протяжении двух недель, либо по 2 г на первый и на третий день терапии. При гонорее и поражении уреаплазмой эффективен Азитромицин (Сумамед). Его пью в дозировке по 500 мг раз в сутки в течение трех дней.

Против инфекций, вызванных хламидиями, эффективен Эритромицин. Для достижения желаемого результата его необходимо принимать по 500 мг 4 раза в сутки. При гонорее показан Доксициклин. В первый день лечения вульвита его пьют в дозировке 200 мг, а затем переходят на 100 мг в сутки.

Симптомы вульвита (зуд, боль) часто становятся причиной бессонницы, раздражительности. Поэтому показаны магний и витамины группы В. Назначают такие лекарства, как Магний – В6 в виде ампул с питьевым раствором или таблеток, Магникум. Часто воспаление слизистой сопряжено с ослаблением иммунитета. Для его укрепления подходят препараты с эхинацеей (например, Иммунал), Протефлазид, Иммунофлазид, в тяжелых случаях показан Виферон. При приеме антибиотиков дополнительно назначают медикаменты для восстановления кишечной и вагинальной микрофлоры.

Медицинские препараты и народные методы лечения

Лечение начинают с соблюдения правил гигиены. Первое, на что направлена лекарственная терапия — снятие симптомов раздражения и зуда слизистых. Препараты врач подбирает с учетом клинической картины и вида вульвита: кандидозный, бактериальный или паразитарный.

Женщинам и девочкам назначают ванночки для промывания слизистых и обработку растворами Хлоргексидина, Мирамистина.

Лечить кандидозный вульвит предназначены мази:

• Бетадин;
• Вокадин;
• Цитеал.

После гигиены половых органов аккуратно распределяют препарат по слизистым и коже.

Чем лечить воспаление у детей определяет врач. Заболевание опасно для подростков, поскольку процесс способен затронуть влагалище и стать причиной осложнений (вульвовагиниты). Женщинам назначают свечи и таблетки для введения во влагалище или для перорального приема:

• Леворин;
• Полижинакс;
• Дифлюкан и пр.

Обязательно лечение сопряжено с препаратами, повышающими иммунитет витаминами.

Патология предполагает лечение народными средствами. Для этих целей используют отвары лекарственных трав. Как лечить подскажет гинеколог, который определил кандидозный вульвит. Народные средства — вспомогательная терапия.

Используют кору дуба, его настой подсушивает слизистую. Готовят раствор из 1 ст. л. сырья и литра воды (кипятить 10 минут). Остывшим настоем обмывают половые органы и делают спринцевания.

Ромашку аптечную готовят тем же способом, лечебное действие заключается в антисептических свойствах, которое снимает воспаление и уменьшает зуд и отечность тканей.

Ни в коем случае не прибегайте к методам самолечения, тем более если обнаружили симптомы воспаления у детей. Только врач способен определить причину и назначить лечение, адекватное заболеванию.

Рецепты нетрадиционной медицины

Лечение вульвита народными средствами должно проводиться только после консультации с врачом. Дело в том, что хотя лекарственные растения и обладают определенным антисептическим эффектом, не в состоянии справиться с серьезной бактериальной инфекцией. Поэтому без применения антибиотиков лечение в домашних условиях может привести к развитию хронического вульвита. На форумах множество положительных отзывов получили такие рецепты народных методов борьбы с воспалением:

1. Столовую ложку грушанки круглолистной залить стаканом кипятка и настаивать несколько часов. Затем процедить и делать примочки с раствором 2 – 3 раза в день.
2. Приготовить крутой отвар ромашки из расчета 20 г на 200 мл горячей воды, процедить. Добавлять в раствор для сидячих ванночек.
3. Две ст.л. травы зверобоя залить полулитром кипятка и оставить на 2 – 3 часа. После остывания процедить и использовать дважды в день для подмываний.
4. Сделать ванночки и примочки можно со смесью лекарственных растений: по 10 г коры дуба и цветков ромашки, 30 г листьев крапивы и 50 г травы спорыша. Взять 2 ст.л. смеси, заварить стаканом горячей воды.

В процессе лечения вульвита необходимо скорректировать питание. Для уменьшения зуда следует отказаться от острых и соленых блюд. Из рациона также рекомендуют исключить алкоголь, сладости. Пища должна содержать все необходимые витамины и минералы, овощи и фрукты. Нужно придерживаться правил гигиены и воздерживаться от половых контактов до тех пор, пока окончательно не вылечили воспаление.

Вульвит при беременности

В процессе вынашивания ребенка женщина в большей степени подвержена различным заболеваниям. Это обусловлено повышенной нагрузкой на все системы, гормональной перестройкой. Воспаление половых органов опасно тем, что очаг инфекции расположен в непосредственной близости от матки. Проникновение бактериальной флоры в кровоток плаценты может привести к развитию внутриутробных патологий и даже гибели плода.

По этой причине, нельзя ждать, чтобы процесс прошел сам собой. Для уменьшения риска осложнений предпочтение отдают средствам для наружного применения. Методы лечения схожи с терапией воспаления в детском возрасте, что было описано выше. Что касается антибактериальных препаратов, в инструкции ко многим антибиотикам в перечне противопоказаний есть беременность. Чаще всего назначают Аугментин.

Если мы говорим о заболевании вульвит, лечение, а вернее его отсутствие, может привести к серьезным последствиям. Это распространение процесса на железы секреции (бартолинит), влагалище (вагинит, кольпит, крауроз), шейку матки (цервицит, эндоцервицит) и дальше до фаллопиевых труб и яичников. Следует помнить, что воспаление не проходит само по себе, оно лишь приобретает хроническое течение. Профилактика вульвита заключается в соблюдении интимной гигиены, использование средств защиты от венерических инфекций. Стоит помнить, что в детском возрасте опасен так называемый слипчивый вульвит (или синехии) – сращение малых половых губ. Поэтому в раннем возрасте необходимо тщательное подмывание и своевременная замена подгузника и пеленок.

Профилактика

Если вы хотите предотвратить развитие недуга, придерживайтесь следующих рекомендаций:

• своевременное лечение заболеваний и грамотный подход;
• должное соблюдение гигиенических правил;
• отказ от случайных половых связей, использование презервативов, как средств контрацепции;
• исключение переохлаждения;
• отказ от вредных привычек;
• укрепление иммунной системы: закаливание, витаминотерапия. Умеренные физические нагрузки;
• правильное сбалансированное питание;
• регулярное посещение гинекологического кабинета.

Нелеченый вульвит может грозить появлением таких осложнений:

• хронические язвы на вульве;
• бесплодие;
• развитие инфекционного процесса вплоть до развития эндометрита, цервицита, вагинита.

Итак, подводя итоги, можно сказать, что вульвит – это неприятное заболевание, с которым можно и нужно бороться. Недуг может появляться у взрослых женщин и маленьких девочек.

Существует множество провоцирующих факторов развития вульвита, чтобы определиться в этиологии важно пройти обследование, самодиагностика в этом случае недопустима. Лечение напрямую зависит от природы недуга и включает оно в себя целый комплекс мероприятий. При обнаружении первых тревожных симптомов обращайтесь к специалисту и следуйте всем его дальнейшим рекомендациям!