Перианальный дерматит у взрослых и детей: лечение, симптомы

Особенности заболевания

Аспектов можно обозначить несколько:

• несамостоятельность, т.е. патология возникает как следствие другой болезни;
• дислокация – поражение кожного покрова вокруг заднего прохода;
• хроническое, рецидивирующее протекание с самопроизвольными затуханиями;
• формы его могут различаться, например, грибковый перианальный дерматит отличается от аллергического.

Бесполезно лечить данный вид дерматита, если не применяется терапия, направленная на устранение фонового заболевания.

Кто входит в группу риска

Может показаться, что перианальный дерматит у ребенка (младше 13 лет) возникает немного чаще, чем у взрослых и подростков. Но это неверно. Просто факторы, приводящие к такой патологии, могут различаться у взрослых, подростков и детей.

Среди чисто детских причин стоит выделить:

• иммунную слабость детского организма;
• как следствие, большую подверженность детского организма глистным инвазиям;
• пренебрежение к личной гигиене (глистные инвазии называют болезнями грязных рук, а дети часто ленятся вымыть руки перед едой).

Среди взрослых в группу риска входят следующие лица:

• имеющие проблемы с пищеварением, из-за чего регулярно случаются запоры и диарея;
• ведущие в течение многих лет сидячий, малоподвижный образ жизни;
• имеющие иные патологии ЖКТ.

Иногда заболевание способно возникать случайным образом, в результате, например, эпизодической травмы анального отверстия.

Фото

На фото, представленных ниже, можно увидеть внешние проявления заболевания:

Классификация

Симптоматика бывает общая для всех его подвидов, но встречается и специальная. Форму определяют именно специфические проявления.

Речь идёт о характере кожных высыпаний в непосредственной близости от анального отверстия:

1. Аллергический контактный подвид.
   – воспалительно аллергическую реакцию характеризуют прозрачные серозные пузырьки, которые легко лопаются, оставляя длительно незаживающие эрозии.
2. Грибковый подвид.
   – характеризуется сильным шелушением, чёткими очертаниями очагов воспаления и часто – белым налётом на них.
3. Бактериальный подвид.
   – хорошо идентифицируется благодаря помутнению содержимого серозных пузырьков и гнойным корочкам, образующимся на месте лопнувших папул.
4. Симптом Джипа.
   – весьма редкая форма перианального дерматита, при котором совокупность нескольких факторов приводит возникновению сначала гнойных абсцессов в области анальных складок, а потом – незаживающих свищей, постепенно формирующих вокруг себя очаг некроза.

Перечисленные подвиды являются скорее вторичными явлениями, возникающими уже на почве имеющихся нарушений в функционировании прямой кишки и всего толстого кишечника.

Разновидности

Виды перианального дерматита у взрослого различают по характерным изменениям кожи возле заднего прохода. Кожа становится красной, отекает, очень болит. Больной часто испытывают зуд, что только усугубляет ситуацию из-за нестерпимого желания почесаться, тяжелые и болезненные походы в туалет только усугубляют его положение.

• Если дерматит в анальной области вызван бактериальной инфекцией, становятся заметны покраснения, везикулы и пустулы с гноем, возникают мокнутия, эрозии, корки на пострадавшей коже.
• Воспалительный очаг при грибковом поражении имеет зубчатые (волнообразные) края, на нем проступает шелушение, белесоватые бляшки, а по ее периферии концентрируются везикулы и пустулы.
• Аллергический перианальный тип дерматита проявляется в виде папул, которые возникают из-за сильного зуда. Он легче всего поддается лечению, так как для этого достаточно устранить провоцирующие его аллергены – еда, нижнее белье, гигиеническое средство.
• Тяжелее всего переносится перианальный абсцедирующий дерматит. Остающиеся язвы после вскрытия и дренажа гноя образуют свищи, устранить которые можно только хирургическим путем.
• Болезнь джипа. Для нее характерно врастание волос в кожу вокруг ануса, образование гнойничков, воспалений.

Туберкулезный парапроктит

Заболевание проявляется возникновением на перианальной коже туберкулезных бугорков, в том числе и с язвочками. Причина патологии в первую очередь связана с пониженным иммунитетом, что расходится с общепринятым мнением, обвиняющим туберкулез легких.

Парапроктит диагностируется при отсутствии лечения первичных симптомов или присоединения патогенной флоры. Для диагностики осмотра врачом недостаточно.

Точный диагноз ставится на основании:

• клинических данных;
• биопсии;
• анализа микрофлоры в зоне воспаления.

Ранний сифилис прямой кишки

Бледная трепонема предпочитает проникать в организм в небольшой зоне, расположенной между обычной кожей и слизистой кишки.

В другой статье мы обсуждали сифилис на половых органах. Здесь вы можете прочитать о сифилистической сыпи на головке у мужчин.

Патология выдает себя:

• появлением уплотнений;
• покраснений;
• болезненностью.

Язвы перианальной области

Изъязвления кожи на данном участке возникают исключительно в результате проникновения инфекции. Лечение не может быть эффективным до определения причины заболевания.

Больному нередко требуется консультация сразу нескольких врачей:

• проктолога;
• дерматолога;
• венеролога;
• иммунолога.

Среди причин, вызывающих язвы перианальной области, выступают:

1. ВИЧ-инфекция.
2. Цитомегаловирус.
3. Иммунодепрессия, связанная с приемом кортикостероидов или наличием сахарного диабета.
4. Вирус герпеса.

Остроконечные кондиломы в перианальной области

Изменения происходят в результате инфицирования вирусом папилломы человека. Заражение происходит только половым путем. Патология определяется при клиническом осмотре пациента, который может быть дополнительно подтвержден с помощью лабораторных исследований.

Папилломы — распространенные наросты на разных частях тела. Оцените визуально фото наростов на языке.

Лечение включает:

1. Хирургическое вмешательство. Кондиломы удаляют, применяя радиоволновую, лазерную хирургию или электрокоагуляцию.
2. Медикаментозное лечение. К нему обращаются уже после проведения операции для восстановления иммунитета.

Рак

Неспецифичность симптомов патологии позволяет ей маскироваться под анальные трещины или геморрой. Первыми в группу риска попадают женщины в период постменапаузы.

Онкологические заболевания перианальной кожи связаны с:

• многослойным плоским эпителием кожи;
• цилиндрическим прямокишечным эпителием.

Эффективность лечения напрямую связана со временем обращения за квалифицированной помощью.

Экзема перианальной области

Распространенная в проктологической практике патология способна протекать в острой форме или хронической. Классификация предусматривает разделение экземы на первичную и вторичную. Первичная форма считается наиболее загадочной.

С абсолютной уверенностью назвать причины ее возникновения специалисты не решаются, предполагая, что она может быть связана с:

• отсутствием качественной интимной гигиены;
• аллергическими реакциями;
• гиперактивностью иммунитета;
• расшатанностью нервной системы.

Вторичная экзема перианальной области развивается на фоне:

1. Грибковых инфекций.
2. Проктологических патологий.
3. Заболеваний желудка.
4. Дерматологических болезней инфекционного характера.
5. Заболеваний органов малого таза.

В группу риска специалисты включают людей, имеющих лишний вес, а также тех, кто проживает в теплом важном климате, предпочитает тесное белье и чрезмерную физическую активность. Среди негативных факторов выступает и гиподинамия.

Перианальный дерматит

Патология характеризуется воспалением кожи.

Причинами заболевания считаются:

1.  Контакт с бельем, плохо выполосканным от мыла или стирального порошка в процессе стирки.
2. Гельминтозы.
3. Сидячий образ жизни в сочетании с ожирением.
4. Дисбактериоз.
5. Заболевания ЖКТ.
6. Сниженный иммунитет.

Заболевание сопровождается появлением пузырьков, язв.

Перианальный дерматит принято разделять на подвиды:

• аллергический, сопровождающийся сильным зудом и появлением пузырьков с прозрачной жидкостью;
• бактериальный, при котором на покрасневшей коже наблюдаются зеленоватые язвы, вызывающие зуд и боль;
• грибковый, отличающийся наличием сухой белой корки и маленьких пузырьков;
• симптом Джипа, считающийся самым опасным из-за гнойных пузырьков, способных превращаться в незаживающие язвы.

Причины

Основной причиной заболевания является патология толстого кишечника.

В некоторых случаях сам кишечник может быть здоровым, а болезнь возникает как составляющая атопического дерматита из-за сбоя в работе иммунной системы.

Итак, основные первопричины возникновения заболевания следующие:

• кишечник страдает наличием паразитов в нём: аскариды, цепни, власоглавы, острицы и пр., это значит, что из анального отверстия регулярно выделяются зрелые особи и яйца, а также токсические продукты жизнедеятельности глистов;
• любая кишечная инфекция которая в избытке присутствует в окружающей среде, например, в земле – острые энтероколиты, дизентерия и т.п., здесь провоцирующим дерматит фактором может стать понос, при котором зона вокруг анального отверстия постоянно испытывает на себе раздражающее действие желудочно-кишечных соков, слизи и плохо переваренной пищи;
• геморроидальные узлы – обострение может случиться после посещения туалета, когда происходит выпадение узлов и расширение вен прямой кишки;
• хронические анальные трещины, особенно при попадании в них какой-то инфекция;
• не полезно также интенсивно двигаться, нося при этом нижнее бельё из синтетики, поскольку синтетическое волокно может стать химическим раздражителем;
• воспалительные патологии толстого кишечника – колиты, проктиты;
• выраженный дисбактериоз.

Перианальный дерматит и причины его появления рассматриваются в рамках единого анамнеза.

Патологии прямой кишки

Самая распространенная причина возникновения зуда в анальном проходе у взрослых — заболевания прямой кишки. К ним относятся:

• наружный или внутренний геморрой;
• хронический проктосигмоидит;
• новообразования в прямой кишке (полипы или раковые опухоли);
• новообразования в складках анального отверстия и вокруг ануса (остроконечные кондиломы);
• анальные трещины;
• аноректальные свищи.

Если зуд вокруг анального отверстия не сопровождается выделениями слизи и крови, а при осмотре обнаруживаются сухие телесного цвета образования, речь идет об остроконечных кондиломах.

Важно! Доброкачественные новообразования появляются из-за заражения вирусом папилломы человека (ВПЧ). При определенных условиях эта инфекция провоцирует образование перианальных кондилом и папиллом, которые затем могут переродиться в рак анального канала.

Если помимо зуда пациент жалуется на боли в прямой кишке, выделение крови и слизи, высока вероятность проктологических заболеваний — трещин, геморроидальных узлов, свищей и т.д. Неприятные симптомы при таких заболеваниях обостряются после дефекации.

Патологии мочеполовой системы

Возникать зуд около ануса может на фоне гинекологических и урологических заболеваний и инфекций мочеполовых органов. Наиболее распространенные причины его появления:

• кандидоз;
• хламидиоз;
• трихомониаз;
• гонорея и другие ЗППП.

Иногда это может быть и герпес, передающийся половым путем. Узнать его можно по водянистым пузырькам (фото ниже).

Никаких признаков, кроме зуда, при таких патологиях может не быть. Однако в большинстве случаев их выдают выделения из половых путей (зеленые или гнойные, в виде пены или творога, с примесью крови и так далее), неприятный запах от половых органов, боль внизу живота, высыпания и мокнущие язвочки.

Важный момент! Упомянутые заболевания в 90% случаев сопровождаются увеличением лимфоузлов в паху. Иногда это единственный признак, кроме зуда, который помогает врачу поставить верный диагноз.

Паразитарные инфекции

Вторая по распространенности причина зуда в анальном отверстии состоит в заражении кишечными паразитами — острицами, аскаридами, лямблиями. Они чаще беспокоят детей и подростков, вызывая сильный дискомфорт после опорожнения кишечника и после пробуждения. Дополнительные признаки, по которым можно диагностировать глистные инвазии:

• усталость;
• сонливость;
• аллергические реакции (сыпь, насморк);
• субфебрилитет;
• тошнота и/или рвота;
• вздутие живота;
• спазмы кишечника и расстройство стула.

При аскаридозе и энтеробиозе в кале наблюдаются живые или погибшие паразиты. Остриц можно обнаружить возле ануса на коже или даже на белье. Особенно часто они выходят наружу ночью или утром.

Интересный факт! В 90% случаев заражение гельминтами происходит при общении с домашними животными и во время игр в уличных песочницах. Также это происходит при контакте личными вещами носителей гельминтов.

Заболевания кишечника

Зуд в перианальной области возникает при воспалительных и инфекционных заболеваниях кишечника, которые сопровождаются длительной диареей или запорами. Нарушения стула провоцируют раздражение слизистой оболочки прямой кишки и анальных складок, в результате чего наблюдается жжение или зуд.

Другие причины

Помимо описанных ранее заболеваний сильный зуд в области анального отверстия провоцируют и другие патологические состояния:

• кожные болезни — дерматиты, псориаз, себорейная экзема и лишай;
• аллергические реакции;
• опрелости;
• побочные эффекты при приеме препаратов.

Приводят к сильному зуду и некоторые психические и нервные расстройства, в число которых включены навязчивое стремление к чистоте промежности, стрессы, депрессивные состояния.

Не зависимо от того, что стало причиной появления этого неприятного симптома, стоит обратиться за помощью к врачу. Каждое из описанных заболеваний не исчезает самостоятельно, и со временем приводит к серьезным осложнениям. Так, при прогрессировании геморроя может произойти тромбоз сосудов или их разрыв с обильным кровотечением, а анальные трещины легко инфицируются и могут перерасти в хронический парапроктит.

Наиболее опасен зуд, спровоцированный полипами прямой кишки. Эти безопасные на первый взгляд новообразования часто трансформируются в раковую опухоль.

Симптомы

Прежде всего, все виды перианального дерматита имеют идентичную симптоматику. Поэтому определить дерматит на попе можно по следующим признакам:

• зуд вокруг зоны ануса, который в некоторых случаях может затронуть и нижний отдел прямой кишки;
• отек и покраснение отверстия заднем проходе женщин, мужчин и детей;
• после дефекации ощущаются сильные боли;
• ярко выраженный дискомфорт в перианальной области.

Кроме того, в зависимости от типа дерматита человека могут беспокоить и другие специфические признаки. Итак, симптоматика по формам перианального дерматита:

• бактериальная разновидность патологии у взрослого вызывает образование пустул, заполненных гнойным содержимым. Также при таком типе заболевания участки кожи разрушаются и формируются корочки с язвенным поражением;
• если дерматит спровоцирован аллергической реакцией, на участках вокруг ануса будет видна сыпь с серозными фрагментами и сильный зуд;
• при грибковом инфицирование, воспаление вокруг заднего прохода будет иметь серозный налет. Кроме того, воспалительный участок покроется пузырьками.

Важно: При появлении уплотнений или прыщей в анальной зоне нужно незамедлительно обращаться к врачу и не заниматься самолечением. Важно помнить, дерматит на начальной стадии намного проще поддается терапии по сравнению с запущенной формой.

И еще одна форма патологии, вследствие которой может образоваться фистулезная форма. Этот тип заболевания образуется при продолжительном сидении, из-за которого волосяной покров интимной зоны обламывается и врастается в кожу. В результате образуются гнойнички с небольшими свищевыми ходами на складках ануса.

Перианальный дерматит у детей

Перианальный дерматит у детей возникает по тем же причинам что и у взрослых, но зачастую это аллергия или пренебрежение гигиеной (поздняя смена памперса). Также глистные инвазии довольно частая причина возникновения перианального дерматита.

Симптомы заболевания не отличаются от симптомов у взрослых.

Для лечения ребенка необходимо провести диагностику, с целью установления точной причины, способствующей возникновению перианального дерматита. Для диагностики врач (дерматолог и/или проктолог) назначает:

• анализ кала для выявления глистных инвазий;
• колоноскопия – осмотр толстой кишки специальным оборудованием;
• копрограмма – лабораторное исследование кала, с целью выявления кишечных заболеваний;
• ректороманоскопия – осмотр слизистых прямой кишки ;
• общий анализ крови и мочи;
• ирригоскопия –рентгеноскопия толстой кишки.

Лечение без установления точной причины будет малоэффективно, в отношении детей особенно важно установить точный диагноз, для назначения терапии.

Перианальный дерматит у взрослых

Этот вид дерматита у взрослых может быть отягощен другими заболеваниями кишечника, но имеет больше провоцирующих факторов, чем у детей. Перед началом лечения также необходимо провести диагностические анализы, для выявления причины и назначения терапии направленной на его устранение.

Способы диагностики

При диагностике перианального воспаления врач учитывает беспокоящие пациента симптомы, выясняет, есть ли у него другие патологии. Кроме этого, он осматривает состояние зоны заднего прохода, чтобы определить масштаб ее поражения, наличие проблем, связанных с геморроем.

Дополнительно проводят мазок с области ануса для проведения бактериологического анализа и соскоб для выявления энтеробиоза (глистной инвазии).

Другие сопутствующие заболевания при перианальном типе дерматита определяют с помощью:

• ультразвукового обследования;
• копрограммы (анализ кала на эффективность секреторной функции желудка, поджелудочной железы, кишечника, наличие воспалений, колитов, дисбактериоза);
• сигмоидоскопии (одно из самых информативных исследований слизистой прямой кишки с помощью эндоскопа на наличие опухолей, воспалений, инфекций);
• ирригоскопии (исследование тостого кишечника с помощью рентгена и сернокислого бария, в ходе которого изучают его диаметр, просвет, эластичность, наличие опухолей);
• колоноскопии.

Лечение

Чтобы поборотьанальный дерматит прежде всего, требуется выявить первопричину. Для этих целей выполняется диагностика перианального дерматита. На основе полученных данных специалист назначает подходящую схему терапии:

• с аллергическим дерматитом борются методом выявления раздражителя и угнетения его деятельности;
• бактериальную и грибковую инфекцию устраняют после уничтожения высеянного атипичного микроорганизма;
• если перианальный недуг у взрослых вызван механическими повреждениями лечение назначается симптоматическое. Как правило, эту разновидность дерматита провоцируют продолжительные поездки за рулем или верховая езда. Поэтому основу терапевтического подхода составляют препараты местного действия, а также устранение раздражителя.

Методы лечения и профилактика перианального дерматита подбирается строго в соответствии с выявленной первопричиной. Самостоятельно пытаться устранить появившуюся патологию запрещено. Поскольку существует вероятность усугубления имеющейся проблемы.

Перинатальный дерматит устраняется комплексно. Для этих целей рекомендуются следующие лекарственные формы:

• облегчить зуд помогут антигистаминные медикаменты. Наиболее популярными считается Лоратадин, Клемастин и другие формы;
• для местного применения назначают мазь антисептическую и цинковую. С их помощью удается снять отек, воспаление и заживить пораженные зоны;
• если причина появления анального дерматита в бактерии, гнойники вскрывают и обрабатывают, антибактериальными мазями, а также растворами анилиновых красителей;
• при грибковом дерматите нужная обработка поврежденных зон противогрибковыми медикаментами;
• если выявлен энтеробиоз, терапию дополняют антигельминтными препаратами. Чаще прибегают к Пиперазиному, Орнидазолу или Мебендазолу;
• в случае, когда дополнительно обнаруживают дисбактериоз основное значение имеет соответствующая терапия, назначаемая проктологом или гастроэнтерологом.

Кроме того, медикаментозная терапия дополняется и другими методиками устранения патологии. К таким относятся:

• физиотерапия. Это ультразвук, лечебные ванны, лазеротерапия, магнитотерапия;
• лечебная диета;
• полезная и фитотерапия.

Эти вспомогательные методики позволяют ускорить выздоровление и восстановить поврежденный кожный покров.

Медикаментозное лечение

Перед тем как начать лечить то или иное заболевание, врачу необходимо провести диагностику, взять анализы и определить источник проблемы. При перианальном дерматите специалист визуально оценит пораженную область и назначит лечение после получения результатов анализов:

• кал;
• рентген;
• УЗИ;
• колоноскопия;
• копрограмма;
• ректограмма.

Лечение не может ограничиваться одним лишь приемом лекарственных препаратов, поскольку не будет достаточно эффективным. Пациенту потребуется пересмотреть свой образ жизни, скорректировать питание.

В рацион при дерматите следует включать больше овощей и кисломолочных продуктов, и ограничивать прием тяжелых блюд, вызывающих газообразование, и диарею. Помимо правильного питания, рекомендуется заняться спортом, но не злоупотреблять чрезмерными физическими нагрузками.

Медикаментозное лечение, в зависимости от причин, спровоцировавших воспаление анальной области, включает в себя прием нескольких групп препаратов:

1. Антигистаминные средства — назначаются при аллергических реакциях организма (например, Кларитин или Зодак).
2. Мази для наружного нанесения, обладающие противогрибковыми и антибактериальными свойствами (в лечении часто используют Тридерм, Кандид).
3. Противогельминтные препараты — назначаются при паразитарной основе заболевания (Пирантел, Вермокс).
4. Препараты для заживления и регенерации пораженных участков, эффективные за счет высокого содержания в их составе цинка (Декспантенол).
5. Препараты, нормализующие микрофлору кишечника.

Для ускорения излечения, нередко в качестве дополнительных мер, применяются физиопроцедуры:

• магнитотерапия;
• лазер;
• ультразвук;
• успокаивающие целебные ванночки.

Однако, в случае ректального кровотечения, физиопроцедуры противопоказаны.

Зачастую, для скорейшего достижения результатов лечения, гнойные высыпания вскрываются и обрабатываются специальными растворами.

Народные средства

Эффективные народные средства:

• Пчелиный прополис — природное антисептическое средство. Прополис необходимо натереть на терке или мелко нарезать и смешать с подсолнечным маслом в равных частях. Полученную смесь нужно нагреть до однородной массы (можно использовать духовку). Полученное лекарство, с помощью ватного тампона, можно несколько раз в день наносить на пораженные участки анальной зоны. Оно обладает обеззараживающим эффектом и помогает в снятии воспаления.
• Натуральный тыквенный сок — снимает воспаление. Ватные тампоны, смоченные в соке, прикладываются к проблемным зонам. Тыквенная мякоть так же подходит для лечения. Она снимает зуд и отечность, способствует прекращению воспалительного процесса.
• Масло шиповника или облепихи — бактерицидное средство, которое подходит и в качестве примочек.

  Рецепт довольно прост – эфирное масло растений смешивается в равных пропорциях с оливковым.

• Целебные отвары — подходят для сидячих ванночек. Кора дуба, ромашка, череда, зверобой, кора осины, черный чай и т. д. – растения, подходящие для лечебных мероприятий. Ванночки можно делать раз в сутки, перед сном.

Прежде чем начинать лечение с помощью средств народной медицины, лучше проконсультироваться с врачом о целесообразности этого мероприятия. В тяжелых, запущенных случаях, медицинского вмешательства не избежать.

Общие рекомендации

При перианальном дерматите необходимо:

• Придерживаться диетического питания. Рацион должен быть сбалансированным и здоровым, при наличии нарушений в работе ЖКТ нужно его строить в соответствии с особенностями заболевания. Важно отказаться от продуктов, способных скреплять либо разжижать стул, чтобы избежать дополнительного раздражения анальной области.
• Исключить употребление алкоголя.
• Придерживаться повышенной гигиены анальной области. В частности, после опорожнения кишечника важно омывать кожу теплой водой без добавления моющих средств и насухо промакивать мягким полотенцем. От туалетной бумаги на время лучше совсем отказаться, чтобы не тереть раздраженные участки.
• Носить исключительно хлопчатобумажное мягкое белье. Его нужно менять дважды в день, проглаживая хорошенько перед использованием.
• Отказаться от тесных и натирающих брюк.
• Придерживаться достаточного питьевого режима для очистки организма от токсинов.

Общие рекомендации помогут несколько уменьшить неприятные признаки болезни и помогут ускорить выздоровление. Их нужно придерживаться вплоть до полного восстановления кожи в перианальной области.

Мази и кремы от зуда и красноты

Чаще всего местных средств оказывается достаточно для устранения перианального дерматита. Препаратами выбора при такой болезни часто становятся:

• Бепантен. Это лекарство в виде крема, которое имеет в своей основе декспантенол — производное витамина В5. Его нанесение на кожу помогает снять воспаление и ускорить процессы регенерации, а также немного унять зуд и боль.
• Цинковая мазь. Такое средство оказывает замечательное противовоспалительное и подсушивающее воздействие.
• Противогрибковые мази и кремы. Конечно же, такие лекарства есть смысл применять только при подтверждении грибковой природы болезни. Чаще всего для лечения перианального дерматита используют Клотримазол, Тербинафин, Травоген и пр. Лекарство выбирают с учетом чувствительности микроорганизмов, вызвавших недуг.
• Антибактериальные мази. Такие препараты применяют при изначально бактериальной форме недуга или же при присоединении вторичной инфекции. Предпочтение обычно отдают Банеоцину, Левомеколю, Тетрациклину и пр.
• Гормональные мази. Такие препараты чаще всего используются при экземе. Они очень быстро и эффективно подавляют воспаление, отек и боль. Но при этом такие средства не подходят для продолжительного применения.

Местные препараты обычно нужно наносить на участки поражения несколько раз в день. При этом важно регулярно очищать кожу в соответствии с рекомендациями врача, отслеживать динамику болезни и при необходимости обращаться к врачу для корректировки курса терапии.

Системные препараты

Для лечения перианального дерматита врачи иногда назначают препараты в таблетированной форме:

• Антигистаминные лекарства. Без таких препаратов не обойтись при аллергической форме недуга. Но они могут прийти на помощь и при других видах перианального дерматита, так как эффективно уменьшают зуд, красноту и отечность. Предпочтение обычно отдают средствам с лоратадином, цетиризином и пр.
• Противогрибковые препараты. Такие лекарства в форме таблеток используются при серьезных грибковых поражениях, например, когда инфекция затрагивает не только кожу, но и кишечник.
• Антигельминтные средства. Такие таблетки используются в том случае, если выяснилось, что одной из причин развития дерматита стала глистная инвазия.
• Пробиотики. Эти медикаменты могут понадобиться при выявлении дисбактериоза. Предпочтение обычно отдают Линексу, Бифидумбактерину, Йогурту в капсулах и пр.

Дополнительно могут использоваться лекарства для терапии основной патологии, беспокоящей больного. Схема терапии также может меняться в зависимости от особенностей развития заболевания.

Диета

Ослабить зуд вокруг анального отверстия помогает соблюдение диеты. Особенно полезна она при проктологических заболеваниях и патологиях желудочно-кишечного тракта, а также при гельминтозе и дисбактериозе.

Прежде всего, стоит исключить из меню пищу, раздражающую слизистую оболочку кишечника и вызывающую метеоризм, диарею или запор:

• блюда и продукты с высоким содержанием жира, в том числе масляные соусы, сало, обжаренные овощи, жирные сорта мяса и рыбы;
• острые специи;
• маринады;
• соленые овощи, мясо, рыбу;
• фрукты, ягоды и зелень с высокой кислотностью — цитрусовые, щавель;
• шоколад и другие какао-продукты;
• некоторые напитки — кофе, алкоголь и черный чай, газировку и соки на ароматизаторах и подсластителях.

Основу рациона составляют супы с овощами и крупами на курином или овощном бульоне, тушеные, отварные или запеченные овощи, каши на воде или молоке, паровые котлеты, тушеное или запеченное мясо (телятина, куриное филе, баранина), яйца (не больше 2 в день), свежие кисломолочные продукты.

Важный момент! При некоторых заболеваниях придерживаться диеты придется достаточно долго — от нескольких месяцев и до бесконечности. Любое послабление несет риск обострения анального зуда.

Другие способы

Если лечение консервативными методами не улучшило состояние больного, врач принимает решение о хирургическом или малоинвазивном вмешательстве. К таким методам прибегают в следующих случаях:

• при геморрое, осложненном тромбозом геморроидальных узлов;
• при обильных кровотечениях из заднего прохода;
• при инфицировании анальных трещин;
• при образовании свищей;

при обнаружении крупных доброкачественных образований в прямой кишке (полипов).

Применяется как классические виды операций, так и малотравматичные процедуры с использованием криодеструкции, лазерных и радиволновых «ножей» и многого другого.

Так как лечить заболевания прямой кишки этими методами можно в амбулаторных условиях (многие малоинвазивные операции не требуют госпитализации пациента), они приобретают все большую популярность.

Лечить зуд в анусе нужно всеми доступными средствами, но только после консультации с врачом. Основные рекомендации смотрите в ролике далее.

Методы малоинвазивного лечения

При неэффективности консервативной терапии решается вопрос о необходимости и целесообразности применения малоинвазивных техник и оперативного вмешательства. Показанием к использованию подобных методов может служить:

• осложненный тромбозом или тромбофлебитом геморрой любой локализации, стадии, степени;
• неконтролируемые кровотечения из ануса
• вторичное инфицирование трещин заднего прохода;
• аноректальные свищи;
• полипы, доброкачественные и злокачественные новообразования ректум.

Из малоинвазивных методик лечения геморроя наиболее эффективна дезартеризация, склеротерапия. Менее результативны латексные кольца, прижигание инфракрасными лучами или лазером. Применяются малотравматичные радиоволновые или лазерные ножи для удаления геморроидальных шишек. Это все проводится в условиях поликлиники или дневного стационара, не требует госпитализации, общего наркоза, длительной реабилитации, больничного листа. Неудивительно, что малоинвазивная хирургия приобретает все более масштабную популярность.

Однако вылечить геморрой с гарантией от рецидива способны только классические оперативные методики с иссечением узла с участком слизистой или операция на подслизистом слое прямой кишки.

Оперативное вмешательство показано при аноректальных свищах, резистентных к консервативной терапии (ректальная пластика), при иссечении анальных трещин, а также при обильных кровотечениях.

Профилактика

Дерматит на ягодицах намного проще предупредить чем потом устранять негативные последствия. Для этого требуется соблюдать ряд врачебных рекомендаций. Профилактика перианального дерматита состоит из следующих действий:

• взрослым и детям нужно регулярно придерживаться правил личной гигиены;
• ребенку требуется своевременно менять подгузники и не забывать проводить водные процедуры;
• носить только белье из натуральных тканей;
• стирать одежду гипоаллергенными моющими средствами;
• употреблять полезные продукты и полностью исключить вредную пищу;
• стараться вести активный образ жизни;
• укреплять иммунитет;
• периодически проходить исследования на предмет выявления гельминтоза;
• своевременно лечить инфекционные недуги и не допускать их преобразования в хроническую форму.

Регулярное соблюдение личной гигиены — один из признаков хорошей профилактики заболевания.

Если появилось подозрение на кожное поражение, важно незамедлительно посетить врача. Это позволит своевременно выявить патологию, установить первопричину и успешно ее побороть.

Возможные осложнения

При отсутствии своевременного лечения, болезнь можно запустить до возникновения неприятных и опасных осложнений, которые в свою очередь наносят существенный вред здоровью в целом. Последствиями перианального дерматита являются:

1. Болевые ощущения между ягодицами.
2. Отечность ануса.
3. Общее недомогание.
4. Образование крупных загноившихся участков, гнойных фурункулов.
5. Ректальное кровотечение, головокружение из-за значительной потери крови.
6. Тромбоз.
7. Рак и т.д.

Чтобы не доводить болезнь до возникновения осложнений, нужно внимательно относиться к своему здоровью и своевременно обращаться к врачу не стесняясь и не откладывая осмотр.