Ушной дерматит у людей: лечение, симптомы, причины

Определение

Дерматит в ушах — воспалительный процесс, который локализуется на эпидермисе наружного слухового прохода, а также ушной раковины. Он может проявиться как ощущением сухости, так и болью. Характеризуется высыпаниями как на ухе, так и за ним. Заболевание представляет опасность в связи с тем, что может перейти в среднее ухо, став причиной серьезных нарушений слуха.

Причины ушного дерматита

Ушной дерматит возникает как у взрослых, так и у детей различного возраста и имеет следующие провоцирующие факторы:

• иммунологические,
• инфекционные,
• механические.

Предрасполагающие факторы:

• снижение иммунитета,
• генетическое наследование аллергии,
• инфекционные и воспалительные поражения ушей, сопровождающиеся гнойными выделениями,
• механические повреждения наружной или внутренней части раковины,
• недостаточное увлажнение кожи,
• нарушение работы желудочно-кишечного тракта,
• отравление организма токсинами и вредными веществами.

Одной из причин болезни может стать себорейный дерматит, локализующийся в области волос и переходящий на ушные раковины и другие близко расположенные зоны.

Классификация заболевания

Существует несколько разновидностей ушного дерматита, сходных по своим симптомам, но образовавшимся под воздействием различных провокаторов.

Контактный – проявляется при непосредственном воздействии на кожу внешних раздражителей.

Этот тип дерматита в ушах могут спровоцировать следующие раздражители:

• средства по уходу за волосами,
• оправа очков, изготовленная из материалов, вызывающих аллергию,
• краска для волос,
• капли для ушей,
• наушники и слуховые аппараты, изготовленные из некачественного материала,
• бижутерия с большим содержанием никеля,
• ювелирные изделия,
• аллергенная пища,
• пыльца растений,
• бытовая химия,
• пух и шерсть домашних животных.

У детей этот вид заболевания может развиться из-за ношения головного убора из синтетических тканей.

Проявляется в виде таких признаков:

• покраснение и отечность уха в зоне контакта,
• шелушение и зуд кожи.

Данный вид заболевания легко диагностируется и при устранении раздражителя быстро излечивается.

Атопический – осложненное течение аллергии. Самый распространенный вид ушного дерматита, чаще всего наблюдается у детей.

Возникает под влиянием провоцирующих факторов:

• недостаточное увлажнение кожи,
• ослабление иммунитета,
• предрасположенность к аллергии.

Клинические проявления:

• возникновение нестерпимого зуда,
• яркие красные пятна и пузырьки с серозным содержимым,
• образование корочек в зоне воспаления,
• появление трещин и мокнущих ран,
• присоединение вторичных инфекций.

Полностью избавиться от заболевания невозможно, но с помощью лечения можно перевести атопический дерматит в стадию длительной ремиссии без обострений.

Себорейный – наиболее опасный вид заболевания, возникающий под влиянием патогенного грибка на коже головы, а после переходящий в область ушей. Если отсутствует лечение, возможно распространение инфекции на щеки и шею.

Себорейный дерматит у детей появляется как результат остаточного присутствия гормонов матери.

Факторы возникновения:

• наследственная предрасположенность,
• нарушения гормонального фона (у подростков, беременных),
• недостаточная доза в организме витамина В,
• заболевания желудочно-кишечного тракта, почек, печени и других внутренних органов,
• медикаментозная терапия,
• нервная неустойчивость.

Характеризуется следующими признаками:

• жирные чешуйки на поверхности ушных раковин,
• изменение цвета,
• припухание кожи,
• появление узелковых образований с жидким содержимым, самопроизвольно вскрывающихся,
• огрубение и сухость эпидермиса.

В местах локализации себорейного дерматита (при длительном течении) остаются рубцы и экземы, которые портят внешний вид человека и нарушают привычный ритм жизни.

Ушной дерматит различают по формам течения болезни:

Острая форма – возникает незамедлительно и влечет за собой сильный зуд и появление температуры. Наблюдаются покраснение и отечность, сыпь в виде пузырьков и папул (узелков). Поражение быстро достигает слухового прохода и сопровождается болью и возникновением фурункулов. Уровень слуха заметно понижается, что может привести к необратимым последствиям.

Хроническая форма – отмечается при продолжительном течении заболевания. Присутствует заложенность уха, шелушение поверхности ушных раковин, появление мокнущих эрозий. Кожные изменения распространяются на зону вокруг ушной раковины. Характеризуется периодами усиления воспалительного процесса (с ярко выраженной симптоматикой) и затухания болезни. Фазы обострений и ремиссий будут сменять друг друга, пока не будет применено необходимое лечение.

Аллергический дерматит

Прямое проявление контактной аллергической реакции при воздействии контактных сенсибилизаторов. Тут триада симптомов отличается:

• Гиперемия, отек кожи рядом с ушной раковиной.
• Зуд, более легкий, чем при первой форме.
• Пузырьки, наполненные жидкостью. На них со временем образуются корочки.

Заподозрить эту форму болезни можно путем проведения простого кожного теста на аллергены. Чаще всего аллергенами выступают различные химические соединения содержащиеся в резине, пластике, металле слуховых аппаратов, наушников, а также различные шампуни, гели, парфюмерия. Также причиной может стать холодный воздух, подробности читайте в этой статье.

Себорейный дерматит в ушах

Этиология себореи всегда связана с грибком. Более чем в 80 % встречается у детей – грудничков. Имеет наследственный характер. Иногда причина в нехватке витаминов группы В. Симптомы более легкие, чем в предыдущих формах дерматита в ушах. Это зуд, воспаление кожи головы вокруг ушной раковины, перхоть. Появляются жирные, бело-серые чешуйки, которые постоянно отшелушиваются.

Виды

Дерматит ушной раковины у людей бывает трех видов:

• Контактный. Возникает заболевание, как реакция на внешний раздражитель: материал, из которого изготовлены сережки, наушники, оправа очков, а также шампуни, бальзамы, краска для волос, ушные капли или мази. У детей раздражение может возникать из-за синтетических шапочек. Основные симптомы этого вида дерматита – отек, покраснение кожи, зуд, высыпания с серозным экссудатом, наличие корок.
• Себорейный дерматит. Заболевание вызвано грибком Malasseziafurfur, который паразитирует на коже головы. Себорея является хронической болезнью с наследственной предрасположенностью. Спровоцировать появление этого вида дерматита в ушной раковине может дефицит витамина В, стрессы, а также прием лекарственных препаратов. Характерные симптомы – бляшки, покрытые желтой жирной коркой. При расчесывании появляется множество чешуек.
• Атопический дерматит. Причиной этого заболевания может стать наследственная предрасположенность, длительное лечение ушными каплями, воспаление уха, а также аллергическая реакция (кожная или пищевая). Симптомы – сильный зуд кожи как в самом слуховом проходе, так и за пределами уха, утолщение кожного покрова, пузырьки с серозным содержимым, которые после вскрытия превращаются в мокнущие пятна. Подробнее про атопический дерматит →

Симптомы и признаки болезни

Проявление дерматита в ухе у людей характеризуется индивидуальными особенностями человека. Они зависят от общего состояния организма, присутствия хронических заболеваний и степени тяжести протекания болезни.

Основным характерным признаком дерматита является наличие сильного зуда кожи, а также такие признаки:

• покраснение и отечность ушной раковины,
• шелушение кожи,
• появление пузырьков, наполненных жидкостью,
• выделения из ушного прохода с неприятным запахом,
• изменение структуры кожных покровов,
• наличие мокнущих поверхностей как на наружной, так и на внутренней части уха.

Нестерпимый кожный зуд заставляет людей пользоваться ватными палочками, иногда в ход идут острые предметы, которые могут поранить кожу и стать возможной причиной присоединения бактериальной или грибковой инфекции.

Ушной дерматит у взрослого

Дерматит ушного прохода у взрослого характеризуется перечисленными выше симптомами. Лечение проводится различными формами средств.

При появлении симптомов следует обратиться к врачу.

Ушной дерматит у ребенка

Ушной дерматит появляется у детей тогда, когда в его организме остались гормоны матери. Ушной дерматит чаще диагностируется в первые годы после рождения ребенка, у грудничков.

Диагностировать ушной дерматит у ребенка – тяжелая задача даже для врача, так как по внешним признакам это не определить. Из-за того, что дети часто находятся в головных уборах, чешуйки, образующиеся на ушах, попросту отпадают и внешне проблем нет.

У детей ушной дерматит может стать следствием себореи, которая также локализуется на голове.

Терапия ушного дерматита у ребенка зависит от его здоровья, иммунитета. Обычно назначаются различные формы средств для наружного использования, то есть крема, гели, мази. Если обычные препараты не помогают, следует обратиться к лечащему врачу за консультацией. Обычно в таких случаях назначают мазь Гидрокортизон.

Пирсинг в ушах

Сам по себе прокол уха не вызывает воспаление дермы, но экзема может развиться как осложнение от ношения сережек. Если присутствует отек и покраснение в месте прокола, особенно когда уши были проколоты недавно, или вы недавно начали носить новые украшения, следует думать о контактной аллергии, вызванной никелем в составе бижутерии. Также пирсинг — это нарушение целостности эпителия, поэтому есть вероятность развития бактериального воспаления в области прокола.

Диагностические мероприятия

По своим симптомам ушной дерматит похож на другие кожные заболевания, поэтому важно на начальном этапе определить вид болезни и аллерген, который ее спровоцировал.

Для этого следует обратиться к врачу и пройти диагностическое обследование, включающее:

• осмотр пораженного места,
• опрос пациента,
• сдачу анализов крови,
• соскоб кожи с зоны поражения,
• иммунограмму,
• аллергические пробы с предполагаемыми возбудителями.

От правильности проведения диагностики зависят эффективность и быстрота восстановительного процесса.

Проведение диагностики

Чтобы диагностировать грибок кожи за ушами врачу потребуется:

• биохимия крови;
• анализ крови на гормоны (с определением концентрации тиреоидных гормонов, кортизола и тестостерона);
• для отдельной категории пациентов — сделать УЗИ щитовидной железы;
• анализ на определение иммуноглобулинов Е, то есть на маркеры аллергических проб.

При этом обязательным считается опрос пациента на предмет жалоб, изучение наследственности, оценка порядка проявления симптомов.

Способы лечения

Терапия заболевания носит комплексный характер. В случае контактного и аллергического дерматита сначала избавляются от причин специфической реакции иммунной системы:

1. Если сыпь появилась после ношения очков, стоит сменить оправу и начинать ее использование с протирания кожи за ушами антисептическими составами. Они подсушивают поверхность, исключают размножение опасных бактерий.
2. Наушники 1-2 раза в неделю протирают спиртом. Внутриушные модели накапливают в стыках много серы, частичек мертвой кожи. Это провоцирует развитие контактной формы дерматита. Поэтому необходимо очищать их после каждого использования.

В дополнение назначается диета. Она помогает очистить кишечник и весь организм в целом от опасных веществ, которые образуются из-за нахождения в организме токсинов, инфекций. Больному рекомендуют исключить из рациона аллергические продукты: шоколад, цитрусовые, куриные яйца и прочее. Сорбенты освобождают желудочно-кишечный тракт от непереваренных остатков пищи, которые могут спровоцировать развитие дерматита.

Себорейная форма требует корректировки питания. Обязательно исключают острое и копченое, жареное, жирное. Также придется на время забыть о сладостях. Основу рациона составляет вегетарианское меню.

Физиотерапия

Физиотерапия – сводятся к различным вариантам воздействия электромагнитного излучения на организм, в том числе и непосредственно на пораженные зоны.

Каким конкретно способом лечить дерматит определяется индивидуально.

Это эффективное лечение базируется на нескольких методах:

1. Облучение ультрафиолетом с разной длиной волны (короткие, средние, длинные волны).
   – Ультрафиолет длинной волны стимулирует клеточное деление в эпидермисе и синтез меланина.
   – Ультрафиолет средней волны приводит к выбросу в дерме вазоактивных медиаторов, которые улучшают проницаемость капилляров.
   – Коротковолновый ультрафиолет обладает выраженным микоцидным, противовирусным и антибактериальным действием.
2. Электрофорез.
   – Все биохимические реакции в организме – это реакции ионов.
   – Любые лекарства, попадающие в организм, также переходят в ионную форму.
   – В электромагнитном поле заряженные частицы начинают двигаться. Следовательно, с помощью электромагнитного излучения можно ускорить и усилить проникновение лекарственных препаратов вглубь тканей.
3. Воздействие слабыми токами переменной частоты.
   – Заметно усиливает регенеративные процессы, стабилизирует клеточные мембраны, и в особенности, ионный баланс натрия и калия.
4. Индуктотермия.
   – При дерматитах наиболее частой зоны воздействия являются надпочечники.
   – Суть в том, что магнитное поле с изменяемыми параметрами усиливает выработку гормонов коры надпочечников (собственных кортикостероидов), которые обладают выраженным противовоспалительным эффектом.
5. Лазерная терапия.
   – Биохимические механизмы действия похожи на те, что возникают при лечении слабым переменным током, но зона воздействия точечная.

При холодовом отите иногда может быть показано лечение сухим теплом.

Аптечные медикаменты

Лечение дерматита ушей человека начинают с дезинфекции. Обычно используют 3% перекись водорода Это безопасное и эффективное средство. Растворы пикриновой кислоты действенны при пузырьках, мокнущих образованиях. Активные компоненты способствуют подсушиванию их поверхности. Как альтернатива, используется борный спирт. Назначение антигистаминных препаратов типа Зодака, Супрастина, Лоратадина практикуется при лечении атопической формы. Ушные капли широкого спектра (Отофа, Отипакс) помогают устранить зуд, уменьшить отек и степень воспаления.

Пораженные участки обрабатываются кортикостероидными мазями (Флуцинар, Гиоксизон). Они способствуют заживлению ран на ушах, которые образовались из-за постоянного расчесывания. Оказывают антимикробное и противовоспалительное действие. Лекарства этого класса имеют много побочных эффектов, если их применять длительное время. Поэтому прием кортикостероидов регулируется врачом.

Если на ушах развился себорейный дерматит, то главная задача – устранить грибок. Терапию начинают с обработки растворами антисептиков. При отсутствии мокнущих пятен используют крема и таблетки. Например, Кетоконазол, который выпускается в обоих формах. Лекарственный препарат замедляет размножение микроорганизмов. Из мази делаются аппликации на 10-15 минут. Затем средство удаляется теплой водой.

Если на коже вокруг уха и на поверхности образуются пузырьки, наполненные жидкостью, лечение рекомендуют начинать с протирания борной кислотой, раствором пиоктаннина (метиленовый синий). Также подойдет мазь, приготовленная в домашних условиях. Смешиваются две части окиси цинка, столько же крахмала, по одной части ланолина и вазелина.

Как бороться препаратами, купленными в аптеке

Чтобы подсушить кожу, используют цинковую мазь. Если имеются различные набухания и очаги, тогда прибегают к нанесению на места поражения борную или пикриновую кислоту.

Сильно мучает зуд? Тогда приобретайте антигистаминные препараты, такие как:

• зодак;
• супрастин;
• лоратадин;
• цетиризин;
• парлазин.

Последние два варианта продаются также в виде сиропа, поэтому хорошо усваиваются детским организмом.

Если у вас атопическая форма дерматита, вызванная целым рядом факторов, проводят следующие мероприятия:

1. В ушной проход закапывают капельки. Действенным лекарственным средством принято считать раствор Софрадекс. Он не только снимает воспаление и отёк, также призван устранить неприятный зуд. Можно приобрести аналог лекарства — Полидекс, который прекрасно борется с грибками и бактериями.
2. На места локализации недуга тонким слоем наносят кортикостероидную мазь (несколько раз в сутки). Для детей и взрослых подойдёт Геокортон, оказывающий противомикробное действие.
3. При диагностике контактного дерматита, разумеется, устраняют раздражитель.

Кроме применения различных кремов и мазей, можно использовать специальные шампуни, которые борются с перхотью:

• низорал;
• скин-кап;
• себозол;
• сульсена;
• и многие другие.

В их состав входит:

• кетоконазол, который блокирует доступ питательных веществ для клеток грибка;
• циклопирокс, борющийся с микозами;
• цинк, который не только препятствует росту грибка, но и устраняет воспалительные процессы;
• дисульфид селена, замедляющий возобновление клеток кожи;
• дёготь (народное средство, которое устраняет шелушения).

Мази и крема в борьбе с себорейным дерматитом в ушах:

1. Паста Сульсена на основе селена является хорошим средством для лечения себорейного дерматита. Она хорошо подсушивает и устраняет воспалительные процессы.
2. Глюкокортикостероидные крема, мази и лосьоны зарекомендовали себя с положительной стороны. Но их применение должно осуществляться после согласования с доктором.
3. Лосьоны и мази, в состав которых входит салициловая кислота, призваны смягчить кожу поражённых участков. Они используются перед тем, как будут наноситься основные препараты интенсивного воздействия на грибок.

Чтобы снять сильные воспалительные процессы, дерматолог может назначить физиотерапию. Воздействие УФ-лучей, холодного воздуха и озона способны устранить даже самые тяжёлые формы проявления заболевания.

Мази и крема при ушном дерматите

Перед нанесением необходимо протереть очаги воспаления перекисью водорода (3% — р-р). Можно использовать содовый и мыльный растворы. Применяются местные кортикостероиды – преднизолон, гидрокортизон, клобетазол. Мази помогают избавиться от местных симптомов: снимают отек, красноту, зуд, уменьшают воспаление.

При сильном зуде назначаются антигистаминные мази. Они содержат в своем составе лекарственный препарат, который блокирует гистаминовые рецепторы, устраняя зуд.
Для увлажнения и смягчение кожи используются специальные крема. Их применять нужно ежедневно, комплексно с мазями и каплями. К ним относятся вазелин, бепантен, глутамол и другие.

Пузырьки при атопическом и аллергическом дерматите можно протирать растворами из азотнокислого серебра (2% р-р), раствором борной или пикриновой кислоты. Можно использовать мази на основе оксида цинка и крахмала.

При тяжелом поражении кожи, системном характере заболевания показано применение системных глюкокортикоидов, антибиотиков. При себорейной форме также назначаются противогрибковые препараты для приема внутрь. А местно применяются мази, содержащие такие препараты как фллуконазол, клотримазол, кетоконазол. Из кремов наиболее распространен тридерм, тримистин.

Для фанатов восточной медицины возможно применение китайских мазей, о которых можно узнать в этой статье.

Капли и их назначение

В основном для снятия воспаления внутри ушной раковины, в наружном слуховом проходе применяются капли на основе противовоспалительных препаратов. В состав входят как обычные нестероидные противовоспалительные средства (салицилаты), так и кортикостероиды в сочетании с антибиотиками. Они показаны при присоединении бактериальной инфекции. Например, Полидекса ( дексаметазон+ антибиотик), Отипакс (феназон+ лидокаин). Капли закапывают по 3-4 капли, 3-4 раза в день. Кроме снятия воспаления они способствуют анальгезии.

Методы народной медицины

К домашним лекарственным средствам относятся примочки, компрессы из растений. Часто используют ревень, можжевельник, землянику, черную бузину. Их заливают кипятком из расчета 1 чайная ложка сухого вещества на стакан. Принимают 1 столовую ложку по несколько раз в день.

Для смазывания кожи с участками дерматита готовят мази. Порошок корня девясила в количестве 2 граммов, сто граммов животного жира смешивают, ставят на водяную баню, затем остудить. Наносить 2-3 раза в день.

Для антисептических целей используются примочки на основе настоев брусники, листьев грецкого ореха, шалфея, ромашки.

Народные средства

Природные компоненты легко всасываются в кожу, уменьшая воспалительный процесс. Лекарственные травы используются в виде настоев, мазей и вытяжек. После консультации в доктором можно попробовать следующие народные методы:

1. При дерматите уха любой формы применяют сок чистотела, который получается при отжимании измельченного растения. Перед применением его разбавляют кипяченой водой в соотношении 1:2. Делаются аппликации на марлевых салфетках, тампонах. Их длительность не превышает 10-15 минут из-за раздражающего действия, который оказывает чистотел при длительном контакте.
2. Эффективны отвары, настои на основе череды. Для их приготовления столовую ложку измельченного средства заливают половиной стакана горячей воды и оставляют для настаивания. Готовый раствор приобретает темно-коричневый цвет. Им смачивают марлевую салфетку и оставляют на пораженном участке до полного высыхания.
3. Лечение уха, пораженного дерматитом, в народной медицине проводят софорой японской. Плоды дерева измельчаются и заливаются кипятком в соотношении: на 1 столовую ложку растительного сырья стакан воды. Отвар настаивают ночь и пьют на протяжении дня небольшими порциями.
4. Лечебные свойства березового дегтя известны давно. Он улучшает кровоснабжение участков воспаления, стимулирует восстановление поврежденной кожи. Антисептические качества делают деготь незаменимым при лечении дерматита уха, который не сопровождается мокнущими пятнами и пузырьками с жидкостью. Сухие высыпания обрабатывают дегтярным мылом домашнего приготовления. Потребуется смешать 100 г растопленного детского гигиенического средства с 2 столовыми ложками масла, дегтя и 100 мл воды.

Но перед применением народных лекарств для ушей лучше проконсультироваться с врачом. Это поможет избежать побочных реакций и предотвратит перекрестное взаимодействие с лекарственными препаратами.

Профилактика ушного дерматита

В качестве профилактики достаточно правильно питаться и не пользоваться декоративной косметикой сомнительного качества.

Также не следует часто контактировать с химическими веществами, так как они часто вызывают аллергическую реакцию, а также с другими средствами с аллергенами в составе.

При появлении симптомов следует обращаться к дерматологу.

Немного о диете

Во время лечения нужно придерживаться диеты. Исключают:

• острую;
• солёную;
• копчёную;
• жареную пищу.

Перестаньте употреблять в большом количестве сдобу и сладости, ведь они способствуют развитию грибка. Если вы будете принимать овощи и фрукты, богатые на витамин А, Е, В (морковь, яблоки, капуста, спаржа и т. д.), то можно не только укрепить иммунитет, но и обеспечить быструю регенерацию кожных покровов.

Пейте как можно больше воды (желательно минеральной без газа), ведь она будет способствовать налаживанию обмена веществ. В сутки как минимум нужно употребить 2 литра жидкости.

При наличии вредных привычек, попробуйте отказаться от них, ведь курение и алкоголь — это как раз те факторы, которые, хотя и косвенно, провоцируют возникновение дерматитов и дерматозов в ушах. Замените их на занятия спортом. Подобная компенсация пойдет только на пользу.

Таким образом, себорея в ушах легко устраняется при помощи обычного медикаментозного лечения, которое в комплексе с косметическими препаратами и отварами из области народной медицины способно ликвидировать не только симптомы, но и причины заболевания. Людям, активно борющимся с дерматитом в ушах, рекомендуется соблюдать диету, гигиену и начать сбалансировано питаться.

Осложнения

Осложнения при дерматите – явление редкое. При себорейном виде велика вероятность развития дерматоза уха. Заболевание может распространяться на шею и щеки. Другие виды дерматита слухового прохода без лечения могут трансформироваться в экзему.

Осложнения могут возникнуть из-за сильного зуда. При расчесывании велика вероятность инфицирования. Если инфекция попадет внутрь уха, то начнется воспалительный процесс ушного канала. Такое последствие значительно усложняет процесс лечения.

Заключение

Ушной дерматит, хоть является хроническим и бывает, что и достаточно неприятным заболеванием, вполне поддаётся контролю. Нужно только вовремя принимать адекватные лечебные меры.