Грибок во рту: формы и стадии развития, таблицы применения препаратов

Общие сведения

Микоз слизистых оболочек полости рта (стоматит или молочница) обычно является дисбиозом, его провоцируют дрожжевые грибки и чаще всего – рода Candida. Грибковая инфекция может поражать как взрослых, так и детей вне зависимости от пола, главное условие – наличие тяжелых заболеваний или длительная антибиотикотерапия, но чаще всего она поражает особ грудного или пожилого возраста, у которых хронически ослабленный иммунитет, не приспособлена или нарушена работа других систем и органов.

Может возникать как самостоятельная патология, быть вторично присоединенной инфекцией или проявлением других хронических болезней.

Патогенез

Дрожжевые грибки в человеческом организме принято считать условно-патогенной микрофлорой. Они могут присутствовать в микрофлоре и если иммунитет крепкий, то грибковая инфекция не вызывает заболеваний, к примеру, урогенитальных, дыхательных, кожных или как в данном случае — слизистых оболочек ротовой полости. В норме почти у 70% населения дрожжевые грибы присутствуют в резидентной микрофлоре, они неактивны и не вызывают кандидозных или других грибковых заболеваний. Размножение обычно происходит почкованием и спорами. Разрастание происходит не благодаря отхождению дочерних клеток от материнских, а вытягиванию и формированию псевдомицелярного дерева. В результате жизнедеятельности выделяются токсические вещества, ослабляющие иммунитет человека.

Модель клетки грибка рода Candida

Способствуют нарушению баланса микрофлоры рта и чрезмерному размножению условно-патогенных грибков лучевые воздействия, злоупотребление алкоголем и наркотиками, онкология, пользование оральными контрацептивами. Грибок во рту – это чаще всего поверхностное заболевание поражающее слизистую поверхность щек, уголки и кайму губ, спинку языка, небо и т.д., но при значительном распространении и проникновении в кровоток может вызывать системные хронические и генерализованные нарушения.

При нейтропении или в тяжелом состоянии пациентов, кандидозная грибковая инфекция может попадать в кровоток, где вызывает распространенную висцеральную диссеминацию. Генерализованный микоз может привести к кандида-сепсису и даже к летальному исходу.

Классификация

Микозы разделяют в зависимости от формы течения – на легкие и тяжелые, острые и хронические, по типу изменений может быть острым псевдомембранозным кандидозом (молочницей), острым атрофическим кандидозом, хроническим гиперпластическим кандидозом, кандида-ассоциированным пародонтитом, язвенно-эрозивным стоматитом.

Место локализации грибков бывает на языке, на щеках, на губах, в кариозных полостях и корневых каналах, на миндалинах, в уголках рта либо поражая всю площадь поверхности полости рта.

Грибок на языке

Патологическое воздействие различных инфекционных агентов на ткани языка вызывает глоссит. Одним из проявлений глоссита может стать утрата способности определять вкусы. Значительная обсемененность также ведет к образованию язв, возникновению ощущения крови во рту, распространению на миндалины и глотку.

Различные типы кандидоза на языке

Грибок на языке, фото различных типов поражения эпителиального слоя (атрофического, гиперпластического, всевдомембранозного и молочницы), ярко демонстрирует какими разнообразными могут быть симптомы глоссита. При первых же признаках следует обратиться к стоматологу для консультации.

Грибок на губах

Течение микозов на губах обычно имеет хронический характер и чаще всего выражается в покраснении. Неприятные симптомы могут возникать даже у людей с достаточно крепким иммунитетом, но чаще — у больных сахарным диабетом, туберкулезом или СПИДом.

Грибок на губах

Другими симптомами может быть небольшая отечность губ, жжение, их шелушение, белый налет как на фото грибка на губах. Имеющиеся корочки бывают сероватого оттенка, имеют приподнятые края и плотно прикрепленный центр, отличаются по размеру. Если попытаться сорвать корку, то откроется кровоточащая рана. В целом, патология доставляет дискомфортные и болевые ощущения.

Слизистая поверхность внутренней части и красной борозды губ может истончаться, покрываться трещинами и становится напряженной. Это достаточно редкое отдельное заболевание, также называемое хейлитом.

Стадии протекания и формы болезни

Патология может развиваться стремительно в течение нескольких часов или прогрессировать постепенно.

Существует четыре стадии протекания заболевания:

1. Десквамативная — на языке образуется плотный, с трудом удаляемый налет.
2. Эритематозная — язык заметно отекает, покрывается густой, пенистой слизью.
3. Инфильтративная — плотно прилегающий к слизистой налет распространяется по всей ротовой полости.
4. Эрозивная — отложения разрыхляются и становятся серыми, под ними формируются эрозии.

Существует несколько форм кандидоза. Каждая из них имеет свою симптоматику и особенности протекания:

1. Псевдомембранозный — наиболее распространенная разновидность патологии, которая часто наблюдается у грудничков, а также у пациентов, использующих зубные протезы. Слизистая рта пересыхает и покрывается творожистым налетом.
2. Хронический гиперпластический. Возникает у больных сахарным диабетом или при отсутствии эффективной терапии кандидоза. Бактериальные отложения локализуются на небе и корне языка, а ротовая полость покрывается узелками и бляшками различного размера.
3. Острый атрофический. Складки слизистой наполняются плотным налетом, под ним скрываются эрозии и трещины, из которых сочится кровь.
4. Хронический атрофический. Часто возникает из-за ошибок врача при протезировании зубов, например, пренебрежением санацией рта, несоответствием размера имплантов или съемных конструкций. В результате слизистая отекает и наливается кровью, становится болезненной. На отдельных участках формируются эрозии, в которых начинают размножаться грибы, вызывая дальнейшее поражение тканей.

Причины возникновения заболевания

Кандидозом можно заразиться при близком контакте с больным человеком, а также при пользовании его личными вещами. В организм ребенка грибок попадает при прохождении малыша по родовым путям или в случае антисанитарных условий в роддоме.

В неактивной форме микроорганизмы присутствуют на поверхности эпидермиса и слизистых оболочек 75% людей. Влияние определенных факторов ослабляет иммунитет и запускает процесс активного размножения колоний грибов, разрушающих ткани и выделяющих токсичные вещества. Основными причинами считаются:

• ожог рта в результате проглатывания химикатов или термического воздействия;
• кариес;
• механические травмы;
• авитаминоз, особенно анемия, вызванная недостатком железа;
• нарушение функционирования эндокринной системы;
• длительный прием антибактериальных препаратов;
• употребление кортикостероидных и цитостатических медикаментов, подавляющих защитные функции организма;
• алкоголизм, наркомания, длительное курение;
• гормональный дисбаланс в подростковом возрасте, в период вынашивания ребенка и климакса;
• туберкулез;
• рост злокачественных и доброкачественных опухолей;
• нарушение выработки инсулина;
• сбои в работе желудочно-кишечного тракта;
• заражение ВИЧ-инфекцией.

Характерные признаки

При возникновении кандидоза на слизистой оболочке появляются пятнышки белого или желтого цвета, которые со временем могут сливаться между собой.

Развитие грибка полости рта и горла также сопровождается следующими симптомами:

• дискомфорт, зуд и сухость слизистой;
• повышение температуры тела, свидетельствующее об интоксикации организма;
• трещины в уголках губ;
• неприятный запах изо рта;
• затрудненное глотание, ощущение комка, застрявшего в горле;
• жжение, металлический привкус во рту;
• покрытая налетов слизистая воспаляется и кровоточит;
• употребление острых, соленых и кислых продуктов сопровождается болезненностью.

Методы диагностики и терапии

Обращаться к специалисту следует при обнаружении первых симптомов грибка во рту. Лечение назначается в зависимости от типа патологии. В первую очередь врач опрашивает пациента, осматривает его рот и горло.

Для уточнения диагноза могут потребоваться следующие исследования:

• общий анализ крови с расширенной лейкоцитарной формулой;
• соскоб налета с мест поражения для выявления разновидности возбудителя и его реакции на противогрибковые препараты.

По результатам анализов специалист определяет, чем лечить грибок во рту у взрослого или ребенка. Хорошего эффекта позволяет достичь сочетание таблеток и средств, оказывающих местное воздействие.

К часто назначаемым медикаментам относятся:

1. Натамицин — антибактериальное средство из группы макролидов, используется для лечения взрослых и детей старше трех лет. Продолжительность терапии составляет 7 дней.
2. Флуконазол (Флюкостат, Дифлюкан) — противогрибковый медикамент расширенного спектра действия, выпускается в дозировках 50, 100 и 150 мг. Пациентам с легкой формой молочницы достаточно принять одну таблетку препарата, в более тяжелых ситуациях требуется более длительная терапия.
3. Для восстановления иммунной системы назначаются такие средства, как Амиксин, Иммунал.
4. Повысить сопротивляемость болезни можно при помощи приема Тиамина, аскорбиновой кислоты, Пироксидина.
5. Если грибковое поражение слизистой сопровождается аллергической реакцией на выделяемые микроорганизмами токсины, для снятия отека гортани применяются антигистаминные лекарства — Лоратадин, Цетрин, Эбастин.
6. На проблемные области надо несколько раз в день наносить разрушающие мембраны клеток грибка мази, такие как Леворин, Клотримазол, Нистатин.

Особенности рациона

При кандидозе следует придерживаться диеты.

Важно избегать употребления продуктов, которые могут ускорить распространение грибка:

• сладостей, дрожжевого хлеба и выпечки;
• жирных сортов рыбы и мяса;
• копченой продукции;
• грибов;
• газированных напитков, чая и кофе;
• сладких фруктов;
• соусов и специй;
• алкоголя.

Питание должно быть сбалансированным, обеспечивающим организм оптимальным количеством витаминов и минеральных веществ.

Пользу приносят такие продукты:

• крупы, хлеб, выпеченный без использования дрожжей;
• печень, постное мясо и рыбу;
• овощи и зелень;
• кисломолочную продукцию;
• травяные чаи, свежевыжатые соки;
• несладкие сорта яблок;
• семечки и орехи.

Общее лечение кандидоза полости рта

Кандидоз лечится долго и трудно. К каждому пациенту требуется индивидуальный подход. Курс лечения выполняется не только медикаментами. Необходимо также повышать иммунитет, лечить сопутствующие заболевания и больные зубы. Кроме того, нужно полноценно питаться.

Назначают противогрибковые препараты внутрь после еды 4—6 раз в день. Это может быть леворин или нестатит. Курс длится 10 дней. Из-за плохого всасывания этого препарата желудочно-кишечным трактом таблетки следует размельчить, а полученный порошок положить под язык. Хороший эффект дают сосательные карамели декамина. Их кладут под язык или щёку и держат до полного растворения, по минимуму совершая глотательные движения.

Врач может назначить дифлюкан. Он выпускается в капсулах и оказывает противогрибковое действие. Чтобы снять сухость слизистой полости рта и воздействовать на дрожжеподобные грибки, можно использовать 2% раствор йодида калия. Он не даёт грибкам размножаться, а йод усиливает выделение слюны.

Местное лечение

Местная терапия своей главной задачей ставит подавление размножения грибка и недопущение его распространения на окружающие ткани и органы. Для этого применяют антисептики и антибиотики, обладающие противогрибковыми свойствами.

Антисептики могут быть в виде смазываний, полосканий и аппликаций. Для смазывания применяют 2% раствор метиленового синего, раствор фукорцина, 2% раствор генцианового фиолетового. Очень хорошо помогает сочетание раствора Люголя и 10% раствора буры в глицерине. Полоскают рот 0,05% раствором хлоргексидина и 0,1% раствора гексорала. Такую процедуру проводят два раза в день после еды.

Антибиотики, которыми лечат кандидоз ротовой полости, подразделяются на следующие группы:

• Полиены (нистатин, натамицин, леворин, амфотерецин В).
• Триазолы (флуконазол, интраконазол).
• Аллиламины (тербинафин, ламизил).
• Имидазолы (эконазол, тиоконазол, клотримазол, кетоконазол, оксиконазол).
• Эхинокандины (каспофунгин).

Эти препараты могут быть в виде капель, таблеток, гелей, карамелей для рассасывания, мазей, растворов, аэрозолей.

Лечение кандидозных заед осуществляется комплексными препаратами: антибиотиками, глюкокортикоидами и противогрибковыми средствами. Это может быть пимафукорт, лоринден С, кандид В, микозолон, тридерм.

Системное лечение

Если местное лечение оказалось малоэффективным, назначают системное лечение кандидоза полости рта. Наибольший эффект приносят препараты в виде таблеток и инъекций.

Системную терапию применяют в основном при хроническом гиперпластическом, гранулематозном, эрозивно-язвенной кандидозе. Обычно они имеют хроническую форму с поражением других органов и плохо лечатся местной терапией. Назначают следующие препараты: интраконазол, кетоконазол, флуконазол и их аналоги.

Если очень часто случаются рецидивы, назначается пульс-терапия флуконазолом. В качестве вспомогательных средств назначают витамины группы В, никотиновую и аскорбиновую кислоты, пробиотики, иммуномодуляторы.

Лечение лекарственными препаратами

Правильное лечение кандидоза улучшает состояние малыша через несколько дней, но когда все симптомы исчезли, то курс лечения необходимо пройти полностью, так как назначил специалист. Если не лечить молочницу у новорожденного, она перейдет в хроническую форму, обязательно даст о себе знать, когда начнут резаться зубы и после вакцинирования.

Если нет медицинского образования, то не назначайте ребенку препараты, нельзя увеличивать дозировку без рекомендаций специалистов. Ударная доза сильных или обычных антисептиков в состоянии спровоцировать появление бактериального стоматита. Это происходит в результате того, что нормальная микрофлора начинает гибнуть и на слизистой оболочке ротовой полости начинают разрастаться патогенные бактерии. В этом случае лучше заменить антисептики.

Перед началом лечения проконсультируйтесь с врачом, не стоит рисковать здоровьем малыша. Перед началом лечения врач должен диагностировать кандидоз, только после этого назначить лечение. Все медикаменты применяются под наблюдением специалистов. Во время лечения кипятите игрушки, обрабатывайте соску и пустышку в содовом растворе, если вы кормите грудью, то перед каждым кормлением ополаскивайте соски теплой водой.

Рассмотрим распространенные противогрибковые препараты местного действия, не оказывающие негативное влияние на ослабленный детский иммунитет. Они помогают в борьбе с грибковыми образованиями.

1. Содовый 1 % раствор. Из марли делается тампон и смачивается в растворе. Обрабатывать полость рта, десна и щеки три раза в день.
2. “ Кандид”. Это эффективный раствор, в состав входят глицерин и клотримазол, они придают ему сладкий привкус. На ватную палочку или ватный тампон капают 15 капель, затем распределяется по всей слизистой оболочке во рту. Курс лечения до двух недель, средство разрешено к применению для новорожденных.
3. Дифлюкан или аналогичное средство — флуконазол. Для новорожденных интервал между применениями составляет трое суток, деткам после месяца дают каждые двое суток.
4. Нистатиновая мазь. В основу мази входит нистатин. Его назначают редко, у него много побочных эффектов. Например: появляются отеки, зуд, жжение и покраснения. Мазь противопоказана детям до двух лет.
5. Витамин А, масляный раствор облепихи назначаются, чтобы восстановить слизистую оболочку. Этими растворами полоскают или обрабатывают ватным тампоном несколько раз в день, желательно после приема пищи.

Лечение народными средствами

Традиционное лечение можно дополнять применением народных средств лечения: отварами и настоями из лекарственных трав, которые оказывают противовоспалительное и вяжущее действие.

1. 
2. Также полоскать рот можно отваром из смеси можжевельника, чистотела, ромашки, берёзовых почек, которые берутся в равных частях.
3. Поражённые участки необходимо смазывать настойкой из побегов можжевельника.
4. Полоскать рот необходимо соком клюквы, малины или моркови.
5. Марлевые тампоны, которые пропитывают отваром дубовой коры, используют для аппликаций.

Чтобы удалить налёт с полости рта, его смазывают облепиховым или зверобойным маслом.

Следующие продукты содержат вещества, которые не дают размножаться вредоносной микрофлоре: чеснок, простокваша, квас, настойка чайного гриба.

Чтобы как можно реже происходили повторы заболеваний полости рта, а лечение было более продуктивным, следует соблюдать строгую диету. Нужно исключить из своего рациона сахар, уксус и продукты, которые его содержат, алкоголь, продукты, содержащие углеводы в большом количестве. Лучше стоит налегать на рыбу, гречневую крупу, нежирное мясо, яйца.

Полезными считаются овощи, содержащие углеводы в небольшом количестве: зелёный перец, лук, капуста, огурцы, шпинат. Полезным является сыр с небольшим содержанием лактозы. Диета помогает полному избавлению от кандидоза полости рта.

Профилактика кандидоза полости рта

Чтобы предотвратить это заболевание, необходимо регулярно посещать стоматолога для санации полости рта, исключить самолечение антибиотиками, глюкокортикоидами и сульфаниламидами, соблюдать гигиену полости рта, отказаться от всех вредных привычек. Это помогает оставаться здоровой флоре полости рта и предотвратит возникновение заболевания.

Необходимо питаться продуктами, содержащими большое количество белка, и исключить из своего рациона продукты, богатые глюкозой. Хорошо защищают организм от дрожжеподобных грибков кисломолочные продукты, которые содержат живые бифидобактерии.

Следует правильно ухаживать за съёмными протезами, обрабатывая их специальными средствами, а зубы чистить зубной пастой, содержащей раствор буры в глицерине.

Выполняя все эти правила, можно никогда не узнать, что такое кандидоз полости рта.

Полоскания при оральном кандидозе

Очень эффективно при молочнице масло чайного дерева. Оно обладает антибактериальными свойствами и по своему действию сильнее спирта.

Чтобы приготовить раствор для полоскания, необходимо 2 капли масла добавить в стакан воды. Полученную жидкость следует немного подержать во рту и выплюнуть.

Здоровые бактерии в нормальных условиях вырабатывают перекись водорода для борьбы с дрожжевыми грибками. В период обострения молочницы они угнетены, поэтому нужно полоскать рот раствором перекиси водорода 3%. 1 ст.л. вещества разводят стаканом воды.

Природные ферменты, содержащиеся в яблочном уксусе, регулируют грибки рода Candida в организме человека. В период инфицирования хорошо принимать его по 1 ст.л. Лучше развести его водой и добавить мед. Такой напиток нужно принимать дважды в день, пока болезнь не отступит.

Хороший раствор для полоскания — 1 ст.л. яблочного уксуса и щепотка соли на стакан воды.

Полезное воздействие окажет поваренная соль. Раствором соли (0,5 ч.л. на стакан воды) следует полоскать рот трижды в день.

Дезинфицировать рот поможет 1 ч.л. соли, разведенная в стакане воды. Пораженные места нужно обрабатывать трижды в день.

Календула — антибиотик растительного происхождения, который эффективен при молочнице. Благодаря полосканиям на основе спиртовой настойки календулы можно снять боль и воспалительные процессы. Раствор готовят, добавив в стакан воды 1 ч.л. настойки.

Также в качестве полоскания используют отвар зверобоя. Им необходимо полоскать рот не менее 5 раз в день (1 ст.л. на стакан воды, полученную жидкость кипятить в течение 10 минут). Зверобой прекрасно заживляет раны и убивает микробы.

Багульник обладает противогрибковыми свойствами: он замедляет рост кандид и убивает их. Для полосканий используют отвар из 1 ст.л. травы и стакана жидкости, прокипятив его 15 минут.

Хорошие результаты дает полоскание корой дуба (1 ст.л. на стакан воды, варить на водяной бане в течение 20 минут). Обладая вяжущими и дубильными свойствами, кора дуба не дает размножаться грибам. Приготовленным отваром можно не только полоскать рот, но и ставить тампоны к зараженным местам.

Имеющий в составе эфирные масла и биофлавониды отвар корней петрушки тоже помогает избавиться от молочницы. Его готовят следующим образом: нужно залить корни петрушки стаканом воды, довести до кипения (1 ст.л. корней на стакан воды). Жидкость настаивают час. Полощут рот 5-6 раз на протяжении дня.

Бактерицидными и ранозаживляющими свойствами обладает отвар семян укропа (1 ст.л. на 0,5 л воды). Процеженный отвар необходимо принимать по трети стакана трижды в день натощак.

Диета во время лечения

Лечение кандидоза должно быть в комплексе с особой диетой.

Запрещено употреблять:

• сладости;
• соленое и жареное;
• дрожжесодержащие продукты;
• твердую пищу (из-за такой пищи начинает травмироваться слизистая);
• газированные напитки.

Разрешено:

• нежирную вареную рыбу и мясо;
• яйца;
• гречка, так как в ней содержатся белки, витамины группы В и аминокислоты);
• орехи и фрукты;
• овощи с минимальным содержанием углеводов.

Причины возникновения у детей

Чаще всего дети заражаются грибком непосредственно от матери. Причем заражение может произойти еще на стадии вынашивания. Однако особо велик риск передачи инфекции во время родов и в процессе ухода за малышом в условиях больницы или дома.

Основные причины, которые способствуют появлению молочницы у детей в раннем возрасте, вызваны особенностями физиологии малышей.

К ним относятся следующие факторы:

• слизистая во рту еще не зрелая;
• микрофлора нестабильна;
• вывод токсинов и кислот не сформирован или нарушен;
• иммунная система не достигла уровня взрослого человека, поэтому не способна помочь организму справиться с инфекцией.

К тому же существует еще ряд внешних причин, которые провоцируют распространение грибка:

• длительный курс лечения антибиотиками;
• отсутствие или нарушение личной гигиены матери;
• пренебрежение стерилизацией предметов обихода ребенка: соски, посуды, игрушек, бутылочек;
• продолжительное и обильное срыгивание у новорожденных;
• привычка спать с соской в дневное и ночное время;
• любые заболевания кишечника.

Из-за незрелости организма крохи при попадании грибка в ротовую полость начинается его активное размножение.

Любой прием антибиотиков кормящей мамой или малышом может спровоцировать грибок в горле у ребенка. Дело в том, что все антибиотики убивают не только вредные, но и полезные бактерии, которые необходимы для правильного функционирования организма. Следствием уничтожения нужной микрофлоры станет дисбактериоз, который также способствует появлению молочницы.

Как мой ребенок мог заразиться?

Первичное заражение ребенка грибами рода Candida может произойти еще в утробе, а также при прохождении через родовые пути матери, больной урогенитальным кандидозом или являющейся кандидоносителем. После родов заражение ребенка возможно контактным путем. Таким образом, первая встреча человека с грибами рода Candida происходит чаще всего в раннем детстве, а в некоторых случаях — в первые часы и дни жизни. Основным источником заражения новорожденных чаще всего являются матери детей или ухаживающий за ребенком персонал.

Нормальная микрофлора желудочно-кишечного тракта имеет сложный состав различных микроорганизмов, заселяющих слизистые оболочки от полости рта и до конечных отделов кишечника, что необходимо для поддержания правильного функционирования внутренних органов. Возникновение нарушений в одном из отделов пищеварительного тракта может привести к нарушению состава микрофлоры в любом другом из них, таким образом имеющийся у ребенка дисбактериоз кишечника также является возможным фактором для развития кандидоза слизистой оболочки полости рта.

Главная роль в развитии кандидоза принадлежит нарушению общего состояния организма ребенка, отсутствию или снижению факторов защиты организма ребенка. Таким образом, дрожжеподобные грибы приобретают способность преодолевать барьеры защиты организма при определенных условиях, поэтому кандидозы называются аутоинфекциями.

Факторы, способствующие развитию кандидоза у детей, можно разделить на 2 группы:

Общие:

• недоношенность и переношенность;
• патологическое течение родов (аспирация околоплодных вод);
• патологическое течение периода новорожденности;
• длительная и (или) нерациональная антибиотикотерапия;
• лучевая терапия;
• операции;
• отсутствие или ранняя отмена грудного вскармливания, нерациональное вскармливание;
• нарушение работы органов желудочно-кишечного тракта, острые кишечные инфекции;
• первичные и вторичные иммунодефициты (на фоне злокачественных опухолей, лимфопролиферативных заболеваний, синдрома Дауна, ВИЧ-инфекции и др.);
• аллергические заболеваний, заболевания крови, нарушения обмена веществ.

Местные:

• кандидозная инфекция у матери;
• нарушение правил гигиенического ухода за детьми (облизывание соски и ложечки перед кормлением, немытые руки и др.);
• повреждения кожи и слизистых оболочек (механическая, термическая, химическая травмы);
• множественный кариес;
• использование ортодонтических конструкций;
• избыточное употребление углеводов (кормление сладкими смесями, добавление сахара в прикорм, смазывание сосок-пустышек медом, сиропом);
• нерациональная гигиена полости рта (несоблюдение сроков использования зубной щетки, несоответствующий подбор средств гигиены полости рта и др.);
• воспалительные процессы полости рта (воспалительный экссудат и некротизированные ткани являются хорошей питательной средой для грибов Candida; при воспалении тканей периодонта в десне накапливается гликоген, способствующий размножению грибов).

В группу риска по развитию кандидоза входят:

• недоношенные дети;
• новорожденные, рожденные от матерей с кандидозом;
• часто болеющие дети с хроническими очагами в носо- и ротоглотке;
• дети с оппортунистическими и внутриутробными вирусными и бактериальными инфекциями (герпетическая, цитомегаловирусная и др.);
• онкогематологические больные;
• ВИЧ-инфицированные дети (риск развития кандидозного сепсиса);
• дети с хроническими заболеваниями органов дыхания и желудочно-кишечного тракта на фоне дисбактериоза кишечника;
• ослабленные дети;
• больные с аллергическими заболеваниями.

Симптомы грибка у ребенка

Грибок в ротовой полости у ребенка начинается в результате некоторых воздействующих факторов одновременно. Признаки и симптоматика молочницы в полости рта зависит напрямую от запущенности заболевания и общего состояния ребенка.

Как показывает практика, в основном подвергаются грибковым поражениям груднички и люди преклонного возраста. Это зависит от особенностей иммунитета, который у грудничков еще не восстановлен, а у стариков уже ослаблен из-за вирусных и хронических заболеваний.

В медицине существует две формы заболевания.

1. Острая:

• поражение слизистой оболочки в ротовой полости дрожжеподобными грибками рода Candida, называется острым псевдомембранозным кандидозом;
• белый налет появляется в результате приема антибиотиков (острый атрофический кандидоз).

2. Хроническая:

• кандидоз хронический гиперпластический, наступает из-за грибков, проникших в слизистую оболочку ротовой полости, начинается гиперпластическая реакция;
• хронический атрофический кандидоз.

Дрожжеподобные грибки попадают в клеточные соединения и там потихоньку размножаются, при этом они выделяют ферменты. Такие ферменты имеют свойство раздражать слизистые оболочки и растворять близлежащие ткани.

Из-за этого появляются покраснения, болевые ощущения, отеки и начинает постоянно пересыхать во рту. Слизистая становится чувствительнее.

После они начинают активно размножаться, а потом образуется псевдомицелий. Микроорганизмы начинают скапливаться в виде творожистого налета белого цвета, он выше поверхности слизистой оболочки. Образовавшийся налет состоит из эпителиальных разрушенных клеток, кератина, фибрина, бактерий и остатков пищи.

В начале появления налет имеет вид небольших белых крупинок, находится на внутренней стороне щеки. Если вовремя не лечить, то количество крупинок увеличивается, они начинают объединяться, сливаться между собой, имеют вид молочной пленки или бляшки.

Бляшки и пленка образуются не только на внутренней стороне щек, но и на десне, языке, небе и миндалинах. Если поражение перешло на кожу губ, то на губах можно заметить хлопья белого цвета.

На начальной стадии белый налет снимается без затруднений. Очень часто после снятия налета заметные яркие покраснения и язвочки. Это все результаты жизнедеятельности грибков. При выделении ферментов разрушаются соседние клеточные соединения и медленно проникают в глубокий слой слизистой оболочки ротовой полости.

Благодаря аллергическим реакциям в ротовой полости появляется жжение и зуд. Ребенок ощущает дискомфорт при глотании слюны, во время приема пищи (жжение чувствуется после кислых и горячих блюд).

Если дрожжеподобные грибки обитают на глотке, то глотать будет тяжелее, такое чувство, что в горле что-то находится. Процесс размножения грибков и выделение специфических веществ может вызывать у малыша повышенную температуру.

Появляются микотические заеды в виде покраснения уголков рта и появлением на них маленьких трещинок. В редких случаях на них заметен легко снимающийся белый налет с прозрачными чешуйками. Каждый раз, когда ребенок открывает рот, то чувствует резкую боль в уголках. У взрослых такое может быть вызвано зубным протезом. Уголки губ опускаются и в них скапливается слюна.